Workplace Bullying Among Nurses: Multiple Impacts on Patient Safety, Quality of Care, and Public Health

Abstract

Workplace bullyingin nursing is increasingly attracting attention as a significant occupational health and public health problem, particularly in healthcare settings. Nurses are considered one of the most at-risk occupational groups for workplace bullying due to heavy workloads, hierarchical organizational structures, shift work systems, and complex interpersonal interactions. Exposure to workplace bullying is known to be associated with negative consequences such as psychological distress, burnout, decreased job satisfaction, and increased intention to leave the job. Furthermore, bullying behaviors can weaken intra-team communication and collaboration, negatively impacting patient safety and quality of care. The aim of this review is to examine the prevalence, determinants, types, and consequences of workplace bullying among nurses from an occupational health and public health perspective. Addressing workplace bullying through supportive leadership approaches, institutional policies, and evidence-based interventions is crucial for strengthening nurses' well-being and creating safer healthcare environments.

Keywords

• Workplace Bullying
• Nursing
• Occupational Health
• Public Health
• Prevention

Hemşirelerde İşyeri Zorbalığı: Hasta Güvenliği, Bakım Kalitesi ve Halk Sağlığı Üzerine Çoklu Etkiler

Abstract

Hemşirelikte işyeri zorbalığı, özellikle sağlık hizmeti sunulan ortamlarda önemli bir iş sağlığı ve halk sağlığı sorunu olarak giderek daha fazla dikkat çekmektedir. Hemşireler; yoğun iş yükü, hiyerarşik örgüt yapısı, vardiyalı çalışma sistemi ve karmaşık kişilerarası etkileşimler nedeniyle işyeri zorbalığına maruz kalma açısından en riskli meslek gruplarından biri olarak kabul edilmektedir. İşyeri zorbalığına maruz kalmanın psikolojik sıkıntı, tükenmişlik, iş doyumunda azalma ve işten ayrılma niyetinde artış gibi olumsuz sonuçlarla ilişkili olduğu bilinmektedir. Ayrıca zorbalık davranışları ekip içi iletişim ve iş birliğini zayıflatarak hasta güvenliği ve bakım kalitesini olumsuz etkileyebilmektedir. Bu derlemenin amacı, hemşirelerde işyeri zorbalığının yaygınlığını, belirleyicilerini, türlerini ve sonuçlarını iş sağlığı ve halk sağlığı perspektifinden incelemektir. İşyeri zorbalığının destekleyici liderlik yaklaşımları, kurumsal politikalar ve kanıta dayalı müdahaleler yoluyla ele alınması, hemşirelerin iyi oluşunu güçlendirmek ve daha güvenli sağlık hizmeti ortamları oluşturmak açısından büyük önem taşımaktadır.

Keywords

• İşyeri Zorbalığı
• Hemşirelik
• İş Sağlığı
• Halk Sağlığı
• Önleme

Supporting Institution

Bu araştırma, kamu, ticari veya kar amacı gütmeyen sektörlerdeki herhangi bir finansman kuruluşundan özel bir hibe almamıştır.

Ethical Statement

Bu çalışma etik kurul kararı gerektirmemektedir. Etik kurallara riayet edilmiştir.

References

1. Abou Hashish, E. A., Alsayed, S., Alnajjar, H. A., & Bakar, S. A. A. (2024). The relationship between organizational justice and bullying behaviors among nurses: the role of nurse managers’ caring behaviors. BMC nursing, 23(1), 503. https://doi.org/10.1186/s12912-024-02134-1
2. Akyıldız, S., & Köse, A. (2026). Türkiye’de sağlık kurumlarında mobbing: sistematik derleme. Kastamonu Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 4(3), 23-40. https://doi.org/10.59778/sbfdergisi.1669878
3. Al-Momani, M. M., Al-Ghabeesh, S. H., & Qattom, H. (2023). The impact of workplace bullying on health care quality, safety and work productivity in Jordan: a systematic review. Journal of Health Management, 09720634231195168. https://doi.org/10.1177/09720634231195168
4. Al Muharraq, E. H., Baker, O. G., & Alallah, S. M. (2022). The Prevalence and The Relationship of Workplace Bullying and Nurses Turnover Intentions: A Cross Sectional Study. SAGE Open Nurs, 8, 23779608221074655. https://doi.org/10.1177/09720634231195
5. Alharbi, M. F., Alotebe, S. M., Alotaibi, T. M., Sindi, N. A., Alrashidi, D. N., & Alanazi, H. K. (2024). Exploration of workplace bullying among nurses: a focus on clinical settings. Healthcare,
6. Bardakci, E., & Gunusen, N. P. (2016). Influence of Workplace Bullying on Turkish Nurses' Psychological Distress and Nurses' Reactions to Bullying. J Transcult Nurs, 27(2), 166-171. https://doi.org/10.1177/1043659614549073
7. Bashir, S., & Oetzel, J. G. (2026). Workplace bullying in healthcare organisations: a scoping review of the systematic reviews and meta-analyses on workplace bullying of healthcare workers. J Adv Nurs, 82(8), 7668-7687. https://doi.org/10.1111/jan.70339
8. Başbakanlık. (2011). İşyerlerinde psikolojik tacizin (mobbing) önlenmesi hakkında Başbakanlık Genelgesi (2011/2). (2011/2). Ankara Retrieved from https://www.resmigazete.gov.tr/

9. Begjani, J., Nayeri, N. D., Salami, M., Tavasoli, H., & Rajabi, M. M. (2025). Exploring the causes of workplace bullying among nurses in pediatric intensive care units: a qualitative study. BMC nursing, 24(1), 283. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02915-2
10. Cam, H. H., & Ustuner Top, F. (2022). Workplace violence against nurses working in the public hospitals in Giresun, Turkey: Prevalence, risk factors, and quality of life consequences. Perspect Psychiatr Care, 58(4), 1701-1711. https://doi.org/10.1111/ppc.12978
11. Colaprico, C., Grima, D., Shaholli, D., Imperiale, I., & La Torre, G. (2023). Workplace bullying in Italy: A systematic review and meta-analysis. La Medicina del lavoro, 114(6), e2023049. https://doi.org/10.23749/mdl.v114i6.14673
12. Cumhurbaşkanlığı. (2025). İş yerlerinde psikolojik tacizin (mobbing) önlenmesi hakkında Cumhurbaşkanlığı Genelgesi (2025/3) (2025/3). https://www.resmigazete.gov.tr
13. Çabuk, Y., & Menteş, S. A. (2022). Sağlık sektöründe iş yeri şiddetinin çalışanlara ve iş yaşamlarına etkilerinin analitik araştırması: ölçeğin Türkçe uyarlaması ile. Turkiye Klinikleri J Health Sci, 7(2), 554-564. https://doi.org/10.5336/healthsci.2021-85371
14. Çerçi, S., & Uyurdağ, N. (2025). Sessiz istifanın hemşireliğe yansımaları. Sağlık ve Yaşam Bilimleri Dergisi, 7(3), 184-190. https://doi.org/10.33308/2687248X.202573384
15. Develi, A., & Turak, T. T. (2023). Consequences of workplace bullying: Findings from public sector via PLS-SEM. Alanya Akademik Bakış, 7(3), 1387-1400. https://doi.org/10.29023/alanyaakademik.1302573
16. Ebrahimzadeh, M. (2026). Workplace bullying among nurses: A qualitative systematic review and meta-synthesis. Journal of Nursing Reports in Clinical Practice, 1-15. https://doi.org/10.32598/JNRCP.2025.1341
17. Ekinci, N. (2021). Türkiye'deki sağlık çalışanlarının performansa dayalı ücret uygulaması hakkında görüşlerine dayalı araştırmaların değerlendirilmesi. Verimlilik Dergisi(2), 111-125. https://doi.org/10.51551verimlilik.602060
18. Emiroğlu, T. M. (2025). Hemşirelerin mesleklerine yönelik fedakârlık algısı. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 12(3), 382-391.
19. Eserler, M., Sevinç, N., Nacar, E., & Arıcan, A. A. (2025). The relationship between the mobbing situation of healthcare workers and their conflict action styles. Scientific Reports in Medicine, 2(1), 8-18. https://doi.org/10.37609/srinmed.43
20. Fujii, C., & Iwasa, Y. (2025). Implications of Nursing Peer Violence on Patient Safety: An Integrative Review. Int Nurs Rev, 72(3), e70042. https://doi.org/10.1111/inr.70042
21. Galanis, P., Moisoglou, I., Katsiroumpa, A., & Mastrogianni, M. (2024). Association between workplace bullying, job stress, and professional quality of life in nurses: A systematic review and meta-analysis. Healthcare, 12(6), 623. https://doi.org/10.3390/healthcare12060623
22. Goh, H. S., Hosier, S., & Zhang, H. (2022). Prevalence, antecedents, and consequences of workplace bullying among nurses—a summary of reviews. International journal of environmental research and public health, 19(14), 8256. https://doi.org/10.3390/ijerph19148256
23. Gülen, S., & Ormankaya, T. (2025). Covıd-19 pandemi sürecinde sağlıkta şiddet: beyaz kod verileri ile retrospektif bir değerlendirme. Sağlık Bilimlerinde Değer, 15(2), 275-281. https://doi.org/10.33631/sabd.1563535
24. Hamzaoglu, N., Yayak, A., & Turk, B. (2022). Evaluation of mobbing perception levels of health employees. Health Serv Manage Res, 35(2), 74-82. https://doi.org/10.1177/09514848211001689
25. Hosier, S., Zhang, H., & Goh, H. S. (2023). Workplace bullying among nurses in Singapore: A quantitative survey. The Malaysian Journal of Nursing (MJN), 14(3), 55-66. https://doi.org/10.31674/mjn.2023.v14i03.007
26. International Labour Office, International Council of Nurses, World Health Organization, & Public Services
27. International. (2002). Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector. https://www.ilo.org/
28. International Labour Organization. (2024). Preventing and addressing violence and harassment in the world of work through occupational safety and health measures. https://www.ilo.org/publications/preventing-and-addressing-violence-and-harassment-world-work-through?utm_source=chatgpt.com
29. Jang, I., Jang, S. J., & Chang, S. J. (2024). Factors Influencing Hospital Nurses’ Workplace Bullying Experiences Focusing on Meritocracy Belief, Emotional Intelligence, and Organizational Culture: A Cross-Sectional Study.
30. Journal of Nursing Management, 2024(1), 1637066. https://doi.org/10.1155/2024/1637066
31. Kambur, B. (2025). Sağlık çalışanlarında şiddet görme korkusu ile tükenmişlikleri arasındaki ilişkinin incelenmesi. Güncel Sağlık Yönetimi, 3(1), 12-23.
32. Kasap, E. U., Çerçi, S., Kopuz, S. N., Özdal, N., Balkan, M. İ., & Akdoğan, T. A. (2023). Covid-19 pandemi sürecinde hemşirelerin tükenmişlik düzeylerinin değerlendirilmesi. Güncel Hemşirelik Araştırmaları Dergisi, 3(2), 74-84.
33. Kovar, M., & Akkaya, G. (2025). Hastanede çalışan hemşirelerin algıladığı mobbing davranışı ile örgüt kültürü arasındaki ilişki. Gevher Nesıbe Journal of Medıcal and Health Scıences, 10(1), 116-128. https://doi.org/10.5281/zenodo.14995190
34. Kurnaz, M., & Oğuzhan, G. (2021). Assessment of Mobbing and Job Satisfaction Relationship in Nurses: A Systematic Review and MetaAnalysis. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12(4), 775-785. https://doi.org/10.31067/acusaglik.869256
35. Kurtuluş, A., & Durmuş, S. Ç. (2025). 2020-2024 yılları arasında Türkiye’de medyaya yansıyan sağlıkta işyeri şiddeti. The Journal of Academic Social Science, 167(167), 321. https://doi.org/10.29228/ASOS.82641
36. Lever, I., Dyball, D., Greenberg, N., & Stevelink, S. A. M. (2019). Health consequences of bullying in the healthcare workplace: A systematic review. J Adv Nurs, 75(12), 3195-3209. https://doi.org/10.1111/jan.13986
37. Lu, Y. e., Sun, M., Li, Y., Wu, L., Zhang, X., Wang, J., Huang, Y., & Cao, F. (2023). Association of workplace bullying with suicide ideation and attempt among Chinese nurses during the COVID-19 pandemic. Journal of clinical psychology in medical settings, 30(3), 687-696. https://doi.org/10.1007/s10880-022-09930-0
38. Luca, C. E., Sartorio, A., Bonetti, L., & Bianchi, M. (2024). Interventions for Preventing and Resolving Bullying in Nursing: A Scoping Review. Healthcare (Basel), 12(2), 280. https://doi.org/10.3390/healthcare12020280
39. Machul, M., Krasucka, K. N., Pelc, D., & Dziurka, M. (2024). Impact of workplace bullying on nursing care quality: a comprehensive review. Med Sci Monit, 30, e944815. https://doi.org/10.12659/MSM.944815
40. Mensah, J., Mpuan, C. B., & Nanteer-Oteng, E. (2025). Work intensification and bullying among Ghanaian Nurses: Do psychological capital and life satisfaction matter? International Journal of Africa Nursing Sciences, 23, 100868. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2025.100868
41. Metin, A., & Kulakaç, Ö. (2022). Sağlık çalışanlarında mobing. Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi, 7(1), 65-74. https://doi.org/10.47115/jshs.1039661
42. Nielsen, M. B., Finne, L. B., Parveen, S., & Einarsen, S. V. (2022). Assessing workplace bullying and ıts outcomes: the paradoxical role of perceived power ımbalance between target and perpetrator [Original Research]. Frontiers in Psychology, Volume 13 - 2022. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.907204
43. Özer, G., & Escartín, J. (2023). The making and breaking of workplace bullying perpetration: A systematic review on the antecedents, moderators, mediators, outcomes of perpetration and suggestions for organizations. Aggression and violent behavior, 69, 101823. https://doi.org/10.1016/j.avb.2023.101823
44. Özkol, O., Ekici, E., & Peksu, S. (2025). Birinci basamak sağlık hizmetlerinde hemşire istihdamı: 2003-2023 Türkiye örneği. Halk Sağlığı Hemşireliği Dergisi, 7(3), 201-207. https://doi.org/10.54061/jphn.1694085
45. Piri, S., Jalali, R., & Khatony, A. (2024). Consequences of workplace bullying from nurses' perspectives: a qualitative descriptive study in ıran. Nursing Open, 11(10), e70060. https://doi.org/10.1002/nop2.70060
46. Pogue, C. A., Li, P., Swiger, P., Gillespie, G., Ivankova, N., & Patrician, P. A. (2022). Associations among the nursing work environment, nurse-reported workplace bullying, and patient outcomes. Nurs Forum, 57(6), 1059-1068. https://doi.org/10.1111/nuf.12781
47. Srabstein, J. C., & Leventhal, B. L. (2010). Prevention of bullying-related morbidity and mortality: a call for public health policies. Bull World Health Organ, 88(6), 403. https://doi.org/10.2471/BLT.10.077123
48. Sun, S., Chen, H., He, Y., Yu, F., Yang, Y., Chen, H., & Tung, T.-H. (2025). Workplace bullying and turnover intentions among workers: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 25(1), 2394. https://doi.org/10.1186/s12889-025-23339-2
49. Tsai, J.-C., & Chang, W.-P. (2022). The mediating effect of job satisfaction on the relationship between workplace bullying and organizational citizenship behavior in nurses. WORK, 72(3), 1099-1108. https://doi.org/10.3233/WOR-210036
50. Tunç, Y. E., & Aslantürk, O. (2025). Mobbing ile mücadelede iş sağlığı ve güvenliği hukuku. Yasama Dergisi(50), 39-74.
51. Uyanık, İ., & Korkmaz, A. Ç. (2024). Nurse-on-nurse violence: exploring colleague bullying in nursing. International Journal of Health Services Research and Policy, 9(1), 25-36. https://doi.org/10.33457/ijhsrp.1416325
52. World Health Organization. (2022). WHO guidelines on mental health at work. https://www.who.int/publications/i/item/9789240053052?utm_source=chatgpt.com
53. Zhang, G., Zou, T., & Zhang, M. (2025). Horizontal violence or workplace bullying among intensive care unit nurses: a mixed systematic review. Journal of advanced nursing, 81(12), 8394-8408. https://doi.org/10.1111/jan.16849
54. Zhang, Y., Cai, J., Yin, R., Qin, S., Wang, H., Shi, X., & Mao, L. (2022). Prevalence of lateral violence in nurse workplace: a systematic review and meta-analysis. BMJ open, 12(3), e054014. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054014