Kadınların Doğum Sürecinde Vajinal Muayene ve Elektronik Fetal Monitorizasyona Yönelik Deneyimleri

Abstract

Amaç: Kadınların doğum sürecinde uygulanan vajinal muayene ve elektronik fetal monitöre yönelik deneyimlerini ortaya koymaktır.
Yöntem: Tanımlayıcı tipte olan araştırma İstanbul’da bulunan bir eğitim ve araştırma hastanesinin doğum kliniğinde yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini Aralık 2021-Mart 2022 tarihleri arasında doğumhane biriminde normal vajinal yolla canlı doğum yapmış, araştırmaya katılmayı kabul eden 120 gönüllü kadın oluşturmuştur. Veriler, araştırmacılar tarafından literatür doğrultusunda hazırlanan “anket formu” ile toplanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin yarıdan fazlasının vajinal muayene sırasında rahatsızlık hissi ve korku duygusu yaşadığı görülmüştür. Bu duyguların nedeninin ise mahrem bölgelerini göstermek (%90) olduğu saptanmıştır. Kadınlar vajinal muayeneyi yapan sağlık personelinin cinsiyetinin erkek olmasının daha fazla rahatsızlık vereceğini (%78,3) belirtmişlerdir. Gebeler elektronik fetal monitöre yönelik doğuma yardımcı bir araç olduğunu (%77,5) ve bebeğe zarar vereceğini (%40,8) düşündüklerini belirtirlerken kadınların dörtte biri (%25) makineden gelen seslerin korkutucu olduğunu belirtmişlerdir.
Sonuç: Gebelerin vajinal muayene ve elektronik fetal monitör uygulaması deneyimlerinin genelde olumsuz olduğu saptanmıştır. Gebelerin rahatsız olduğu durumlar dikkate alınarak vajinal muayene sadece gerekli durumlarda yapılmalıdır.

Keywords

• doğum
• vajinal muayene
• sürekli fetal izlem
• EFM

Mothers' Experiences on Vaginal Examination and Electronic Fetal Monitoring During Birth

Abstract

Objective: To reveal the experiences of women regarding vaginal examination and Electronic Fetal Monitor applied during the birth process.
Method(s): This descriptive study was conducted in the maternity clinic of a training and research hospital in Istanbul. The sample of the study consisted of 120 volunteer women who had a live birth by normal vaginal delivery in the delivery room between December 2021 and March 2022 and agreed to participate in the study. The data were collected by the "questionnaire form" prepared by the researchers in line with the literature.
Results: It was observed that more than half of the pregnant women participating in the study experienced the feeling of discomfort and fear during the vaginal examination. It was determined that the reason for these feelings was to show their private parts (90%). Women stated that the male gender of the health personnel who performed the vaginal examination would cause more discomfort (78.3%). While the pregnant women stated that they thought the electronic fetal monitor was an aid for childbirth (77.5%) and that it would harm the baby (40.8%), one-fourth of the women (25%) stated that the sounds coming from the machine were frightening.
Conclusion: It has been determined that the experience of vaginal examination and electronic fetal monitor application of pregnant women is generally negative. Considering the discomfort of pregnant women, vaginal examination should be performed only when necessary.

Keywords

• delivery
• vaginal examination
• EFM
• EFM
• continuous fetal monitoring

References

1. Yörük S. Türkiye’de ebelik eğitiminin gelişimi. Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2012;20(1):38-42.
2. Beydilli ED. Ebeliğin dünü ve bugünü. I. Baskı. Ankara: Alter Yayıncılık; 2007. s.13-29.
3. World Health Organization. WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. 2018. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215 (Erişim Tarihi: 8 Haziran 2022).
4. Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Routine vaginal examinations for assessing progress of labour to improve outcomes for women and babies at term. Cochrane Database Syst Rev. 2013;15(7):1-36. doi: 10.1002/14651858.CD010088.pub2
5. Güneş G, Karaçam Z. Doğum sonu dönemdeki kadınların vajinal muayene deneyimleri: Nitel bir araştırma. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 2018;11(2):87-95.
6. Demir S, Yeşiltepe Oskay Ü. Jinekolojik muayene olan kadınların yaşadığı deneyimler ve sağlık profesyonelinden beklentileri. KASHED. 2014;1(1):68-79.
7. Demir, Ö, Kalelioğlu, İ. İntrapartum fetal monitörizasyon. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics. 2018;11(1):30-37.
8. Yıldız H. Pozitif doğum deneyimi için intrapartum bakım modeli: Dünya Sağlık Örgütü önerileri. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019;5(2):98-105. doi:10.30934/kusbed.546900

9. Aktaş S, Osmanağaoğlu MA. İntrapartum elektronik fetal monitorizasyon uygulaması ve sağlık profesyonellerinin sorumlulukları. Life Sciences. 2017;12 (1);14-29. doi: 10.12739/NWSA.2017.12.1.4C0009
10. Miller DA, Miller LA. Electronic fetal heart rate monitoring: Applying principles of patient safety. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(4):278-283. doi:10.1016/j.ajog.2011.08.016
11. Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD006066. doi:10.1002/14651858.CD006066
12. Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD003934. doi:10.1002/14651858.CD003934.pub4
13. Yılar Erkek Z, Özer S. Doğum sürecinde yapılan vajinal muayeneye ilişkin annelerin görüşleri. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;23(1):9-16. doi:10.17049/ataunihem.457236
14. Muliira RS, Seshan V, Ramasubramaniam S. Improving vaginal examinations performed by midwives. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013;13(3):442-449.
15. Yıldırım G, Çıtak Bilgin N. Women's experiences of vaginal examination during normal childbirth and affecting factors: A qualitative study. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;24(2):220-230. doi:10.17049/ataunihem.856233
16. Gökdemir Uzel H, Yanıkkerem E. İntrapartum dönemde kanıta dayalı uygulamalar: Doğum yapan kadınların tercihleri. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 2018;11(1):26-34.
17. Başgöl Ş, Kızılkaya Beji N. Doğum eyleminin birinci evresinde sık yapılan uygulamalar ve kanıta dayalı yaklaşım. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2015;5(2),32-39.
18. Ganapathy T. Childbirth in supported sitting maternal position. IJONE. 2012;4(2):87-91.
19. Kuru İyidir Z. Non-stress teste yönelik verilen eğitimin gebelerin kaygı düzeyine etkisi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Aydın, 2021.
20. Başkurt H. Müzik dinletisinin annenin non stres test ve anksiyetesi üzerine etkisi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Yozgat Bozok Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yozgat, 2020.