İkinci Trimesterde Bakılan Hemogram Parametreleri ile Doğum Ağırlığı Arasında İlişki-Retrospektif Vaka-Kontrol Çalışması

Öz

Amaç: Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi obstetri polikliniğine Ocak 2012 ile Haziran 2016 yılları arasında başvuran gebelerin anemi prevalansını retrospektif olarak değerlendirip yenidoğanın doğum kilosuna etkisini tespit etmektir.
Gereç ve Yöntem: 37 Hafta ve üstünde sezaryen doğum veya vajinal doğum yapmış dahil edilme kriterlerini karşılayan gebeler üzerinde yapılmıştır. İkinci trimester (14-28 gebelik haftası) hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), ortalama eritrosit hacmi=mean corpuscular volüme (MCV), ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu=mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), eritrosit sayısı=red blood cell (RBC) ve eritrosit dağılım genişliği=red cell distribution width (RDW) içeren hemogram parametrelerinin doğum kilosuna etkisi değerlendirilmiştir. Hastalar grup 1; anemik gebeler (n=237) ve grup 2; kontrol grubu (n=237) olarak iki grupta ele alınmıştır. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken değişkenlerin analizinde SPSS for Windows 22.0 programı kullanılmıştır.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 29,96±5,74’tür. Hastaların 247’si (%23,5) vajinal doğum ve 804’ü (%76,49) sezaryen doğum yapmıştır. Hastaların 237 (%22,5)’sinin Hb değeri 10,5gr/dl’nin altında idi. Hastaların 54 (%5,1)’ü düşük doğum ağırlıklı yenidoğana (Fetal ağırlık<2500gr) sahipti. Çalışmamızda hastaların 2. Trimester Hb, Hct, MCV, MCHC, RBC ve RDW parametreleri ile yenidoğanın doğum ağırlığı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05).
Sonuç: Yenidoğanın doğum ağırlığı üzerinde 2. Trimester Hb, Hct, MCV, MCHC, RBC ve RDW değerlerinin bir etkisi yoktur.

Anahtar Kelimeler

• Demir Eksikliği Anemisi
• Düşük Doğum Ağırlığı
• Hemogram
• Gebelikte Anemi

The Relationship Between Hemogram Parameters Observed in the Second Trimester and Birth Weight-Retrospective Case-Control Study

Öz

Objective: This study was conducted on pregnant women who applied to Adnan Menderes University Hospital Gynecology and Obstetrics outpatient clinic between January 2012 and June 2016. To evaluate the prevalence of anemia in pregnant women retrospectively and to determine its effect on the newborn birth weight of the baby.
Method: It was applied to pregnant women who had a cesarean section or vaginal delivery and who met the criteria for inclusion at 37 weeks or more. Second trimester (14-28 weeks) hemogram parameters; The effects of hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), mean red blood cell volume (MCV), mean red blood cell hemoglobin concentration (MCHC), red blood cell (RBC), and red cell distribution width (RDW) on newborn birth weight were evaluated. The patients were divided into two groups: Group 1; anemic pregnant women (n=237) and Group 2; control group (n=237). SPSS for Windows 22.0 program was used in the analysis of the studies.
Results: The mean age of the patients was 29.96±5.74 years. Of the patients, 247 (23.5%) were delivered vaginally and 804 (76.49%) by cesarean section. Hb value of 237 (22.5%) patients was below 10.5gr/dl. 54 (5.1%) of the patients had low birth weight newborns (Fetal weight<2500g). In our study, no statistically significant correlation was found between the 2nd trimester Hb, Hct, MCV, MCHC, RBC, and RDW parameters of pregnant women and newborn birth weight (p>0.05).
Conclusion: The 2nd trimester Hb, Hct, MCV, MCHC, RBC, and RDW values have no effect on the newborn's birth weight.

Anahtar Kelimeler

• Iron Deficiency Anemia
• Low Birth Weight
• Hemogram
• Anemia in Pregnancy

Kaynakça

1. 1. Centers for Disease Control (CDC). CDC criteria for anemia in children and childbearing-aged women. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1989;38(22):400-404.
2. 2. Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2019;1450(1):15-31. doi:10.1111/nyas.14092
3. 3. Tunç SY, Görük NY, Ceylan B, Tunç N. The relationship between gestation and iron deficiency anemia in women applied to gynecologic outpatient clinic. J Clin Exp Invest. 2012; 3:49-52. https://doi.org/10.5799/ahinjs.01.2012.01.0110
4. 4. Hüseyin Helvacı, Arda Bozgül, Yasemin Onursal Helvacı, Burçak Tatlı Güneş, Dilek Orbatu, Sezgin Güneş. Early onset neonatal problems of late preterm infants that require hospitalization to the Neonatal Intensive Care Unit. . 2014; 4(1): 44-50
5. 5. KATAR S,DEVECİOĞLU C Dicle Üniversitesi yenidoğan bakım ünitesinde izlenen çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2006; 33(4): 248 - 251.
6. 6. Nihal B. Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerin Taburculuk Sonrasında İzlemi ve Rehospitalizasyon Sıklığının ve Nedenlerinin Araştırılması. Uzmanlık Tezi. Sağlık Bakanlığı İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniği. İstanbul, 2011.
7. 7. Malhotra M, Sharma JB, Batra S, Sharma S, Murthy NS, Arora R. Maternal and perinatal outcome in varying degrees of anemia. Int J Gynaecol Obstet. 2002;79(2):93-100. doi:10.1016/s0020-7292(02)00225-4
8. 8. Pathak P, Kapil U, Yajnik CS, Kapoor SK, Dwivedi SN, Singh R. Iron, folate, and vitamin B12 stores among pregnant women in a rural area of Haryana State, India. Food Nutr Bull. 2007;28(4):435-438. doi:10.1177/156482650702800409

9. 9. Choi JW, Kim CS, Pai SH. Erythropoietic activity and soluble transferrin receptor level in neonates and maternal blood. Acta Paediatr. 2000;89(6):675-679. doi:10.1080/080352500750043981
10. 10. Thararaj VK, Sostry G, Reddy V, Relatron between maternal and card serum ferrritin. Đndian Pediatrics 1986; 23: 29-32.
11. 11. Bondevik GT, Lie RT, Ulstein M, Kvåle G. Maternal hematological status and risk of low birth weight and preterm delivery in Nepal. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(5):402-408.
12. 12. Dane, B. , Arslan, N. , Batmaz, G. & Dane, C. (2013). Annede anemi yenidoğanı etkiler mi? . Türk Pediatri Arşivi , 48 (3) , 195-199 . Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/tpedar/issue/13167/158944
13. 13. Alizadeh L, Raoofi A, Salehi L, Ramzi M. Impact of maternal hemoglobin concentration on fetal outcomes in adolescent pregnant women. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(8):e19670. doi:10.5812/ircmj.19670
14. 14. Sweet DG, Savage G, Tubman TR, Lappin TR, Halliday HL. Study of maternal influences on fetal iron status at term using cord blood transferrin receptors. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;84(1):F40-F43. doi:10.1136/fn.84.1.f40
15. 15. Şener T, Gürel S A, Gürel H, Özalp S, Hassa H, Enünlü T. Kendi popülasyonumuzda gebelik yaşına göre düşük ağırlıklı (sga) fetus doğumu ile sonuçlanan önemli risk faktörleri. Perinatoloji Dergisi 1993; 1(4): 224-230. https://www.perinataldergi.com/Archive/Article/19930014005
16. 16. Ferraz EM, Gray RH, Cunha TM. Determinants of preterm delivery and intrauterine growth retardation in north-east Brazil. Int J Epidemiol. 1990;19(1):101-108. doi:10.1093/ije/19.1.101
17. 17. Wen SW, Goldenberg RL, Cutter GR, Hoffman HJ, Cliver SP. Intrauterine growth retardation and preterm delivery: prenatal risk factors in an indigent population. Am J Obstet Gynecol. 1990;162(1):213-218. doi:10.1016/0002-9378(90)90853-y
18. 18. Perinatal Mortality Study Group. Perinatal mortality rate--hospital based study during 1998-2001 at Hacettepe University. J Perinat Med. 2003;31(5):435-440. doi:10.1515/JPM.2003.068
19. 19. Çağlar AU. Hastanemizde doğan prematüre bebek doğum oranı ve annelerindeki risk faktörleri. Uzmanlık Tezi. T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi. İstanbul, 2006.