HASTANELERDE FAALİYET TABANLI MALİYETLEME YÖNTEMİ VE GENEL CERRAHİ BİRİMİNDE ÖRNEK BİR UYGULAMA

Sağlık sektöründe yaşanan teknolojik gelişmelere ve rekabette yaşanan artışa paralel olarak beklenen kalitenin artması sonucu hastane maliyetleri önemli ölçüde artmıştır. Bütün bu gelişmeler sonucunda hastanelerdeki kaynakların etkin kullanımı önemli hale gelmiştir. Hastanelerde, giderlerin büyük bölümünü endirekt giderler ve genel üretim giderleri oluşturmaktadır. Bu yüzden kaynak kullanımlarını doğru biçimde yansıtabilecek bir maliyet muhasebesi bilgi sisteminden ve doğru bir maliyetleme yönteminden yararlanılması gerekmektedir.

Bundan dolayı, çalışmamızda daha doğru sonuçlar elde edilmesi açısından faaliyet tabanlı maliyetleme (FTM) yöntemi kullanılmıştır. Çünkü FTM yöntemi genel üretim giderlerini sağlıklı bir şekilde ürünlere yükleyerek ürün maliyetlerinin geleneksel maliyetleme sistemlerine göre daha doğru hesaplanabilmesine imkân sağlamaktadır.

Çalışmanın amacı; Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Genel Cerrahi Birimi’nde maliyet muhasebesi tekniği olarak FTM yöntemi kullanılarak, cerrahi işlem ve uygulamaların maliyetlerinin objektif olarak belirlenebileceğini ortaya koymak ve FTM yöntemi kullanılarak daha doğru, ayrıntılı ve güvenilir sonuçlara ulaşıldığının gösterilmesini sağlamaktır.

Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi  Genel Cerrahi Birimi’nde 2016 yılı içerisinde yapılan ameliyat işlemleri, çalışmamızın evrenini oluşturmaktadır. Genel Cerrahi Birimi’nde en sık yapılan ve komplikasyonu en az olan 10 ameliyat işlemi çalışmanın örneklemini oluşturmaktadır. Başta Döner Sermaye Müdürlüğü ve İstatistik Bölümü olmak üzere hastanenin çeşitli birimlerinden veriler alınmış ve uzman görüşleri alınarak bu veriler değerlendirilmiştir. FTM uygulaması ile elde edilen maliyet bilgileri, 2017 SUT tarifesi ile karşılaştırılarak yorumlanmıştır. Çalışmamızın sonucunda, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) tutarları ile FTM yöntemi kullanarak elde ettiğimiz tutarlar arasında önemli farklılıkların olduğu tespit edilmiş ve SUT tutarlarının bütün ameliyat maliyetlerinden düşük olduğu ortaya çıkmıştır.