NEOLİBERAL YÖNETİMSELLİK VE PERFORMANSIN TIBBİLEŞTİRİLMESİ BAĞLAMINDA EKŞİ SÖZLÜK’TE RİTALİN TARTIŞMALARI

Abstract

Bu çalışma ‘güncel hakikat rejimi’ olarak neoliberalizm ve onun birey kurgusu ‘homo-economicus’a odaklanmaktadır. Çalışmanın amacı, Bir Web 2.0 platformu olan Ekşi Sözlük’te DEHB’nin tedavisinde kullanılan Ritalin isimli ilaca ilişkin yürütülen tartışmayı neoliberal yönetimsellik nosyonu üzerinden değerlendirmektir. Bu kapsamda Ritalin başlığı altında bulunan, 2002-2019 yılları arasında oluşturulmuş 540 giri, MAXQDA 20 nitel veri analiz programı kullanılarak analiz edilmiştir. Analiz sonucunda, Ritalin başlığı altında yer alan giri sayısının yıllar içinde artış gösterdiği, en fazla girinin 2019 yılında oluşturulmuş olduğu belirlenmiştir. 2002’ye kıyasla 2019 yılında Ritalin başlığı altındaki giri sayısı 38,3 kat artarken sözlükte bulunan yazar sayısının 17,9 kat artış gösterdiği görülmüştür. Ritalin tartışmasında en çok tekrarlanan ana konuların %47,49 ile Ritalin’in etkileri, %38,51 ile Ritalin’e ilişkin bilgiler, %14 ile Ritalin’e ilişkin bu bilgilere hangi yollardan ulaşıldığı üzerine olduğu görülmüştür. Ekşi Sözlük yazarlarının, neoliberal yönetimsellik anlayışına uygun bir şekilde Ritalin’e ilişkin fayda/zarar analizi, risk değerlendirmesi gerçekleştirdiği belirlenmiştir. Ritalin tartışmasında en sık tekrarlanan alt kategori çoğunlukla akademik başarı temelinde ele alınan, ilacın olumlu etkileridir. Yazarlar Ritalin’in rekreasyonel amaçlarla kullanılabildiğini, reçetesiz tanıdık vasıtasıyla ilaca ulaşımın sağlanabildiğini dile getirmiştir. Ritalin tartışmasında ilaç, farklı etkileri üzerinden değerlendirmeye alınırken özellikle 2017 yılı sonrasında ilaca erişme yollarının tartışmanın önemli bir bölümünü oluşturduğu görülmüştür. Çalışma kapsamında Ritalin, performans odaklı neoliberal toplumda bir kendini biçimlendirme teknolojisi olarak ele alınmıştır. Ritalin’in bu bağlamda Ekşi Sözlük’te performans gösterebilirliğin bir aracı olarak değerlendirildiği saptanmıştır.

Keywords

• Biyo-Tıbbileştirme
• Farmasötikalizasyon
• Homo-Economicus
• Kendini Biçimlendirme Teknolojileri
• Neoliberal Yönetimsellik
• Tıbbileştirme

The Ritalin Debate on Ekşi Sözlük within the Context of Neoliberal Governmentality and Medicalization of Performance

Abstract

This study focuses on neoliberalism as the contemporary ‘truth’ regime and "homo-economicus" as the neoliberal individual. The aim of the study is to evaluate the discussion on the pharmaceutical called Ritalin used in the treatment of ADHD in Ekşi Sözlük, which is a Web 2.0 platform, through the notions of neoliberal governmentality. In this context, 540 entries created between 2002 and 2019 under the Ritalin title were analyzed using the MAXQDA 20 qualitative data analysis program. As a result of the analysis, it was seen that the number of entries under the title of Ritalin increased over the years, and most entries were created in 2019. Compared to 2002, the number of entries under the Ritalin title increased 38.3 times in 2019, while the number of authors in the Dictionary increased 17.9 times. The most repeated main topics under the Ritalin debate are, the effects of Ritalin with 47.49%, the information about Ritalin with 38.51% and the ways to access information on Ritalin with 14%. The authors of Ekşi Sözlük were seen to have carried out a benefit/harm analysis and risk assessment of Ritalin in accordance with neoliberal governmentality. The most recurring subcategory in the Ritalin discussion is the positive effects of the drug, which is mostly addressed on the basis of academic achievement. The authors stated that Ritalin can be used for recreational purposes, and access to the drug can be achieved through an over-the-counter acquaintance. In the Ritalin discussion, while the drug was evaluated over its various effects, it was seen that the ways of accessing the drug, especially after 2017, constitute an important part of the discussion. Within the scope of the study, Ritalin is considered as a self- shaping technology in the performance-oriented neoliberal society. In this context, it has been determined that Ritalin is evaluated in Ekşi Sözlük in terms of performativity.

Keywords

• Biomedicalization
• Homo-Economicus
• Medicalization
• Neoliberal Governmentality
• Pharmaceuticalization
• Self-Shaping Technologies

References

1. 507. (2002). toplam yazar sayısı. 10.04.2021 tarihinde adresinden erişildi https://eksisozluk.com/toplam-yazar-sayisi--81659?p=1
2. Abraham, J. (2010). Pharmaceuticalization of society in context: Theoretical, empirical and health dimensions. Sociology, 44(4), 603–622. https://doi.org/10.1177/0038038510369368
3. Adaman, F., & Madra, Y. (2015). Toplumsalın İktisadileştirilmesi mi İktisadın Toplumsallaştırılması mı? Içinde E. Hamzaçebi, E. Akçay, U. Kocagöz, & F. Adaman (Ed.), Sosyal Bilimler Ne İşe Yarar? (ss. 77–122). İstanbul: Boğaziçi Üniversitesi Yayınevi.
4. Alp, H. (2016). Çingenelere Yönelik Nefret Söyleminin Ekşi Sözlük’te Yeniden Üretilmesi. İlef Dergisi, 3(2), 143–172. https://doi.org/10.24955/ilef.305520
5. Arria, A. M., & Wish, E. D. (2006). Nonmedical Use of Prescription Stimulants Among Students. Pediatric Annals, 35(8), 565–571.
6. Atalay, S. (2019). Sosyolojik Bakış Açısından Aşı Karşıtlığı ve Halk Sağlığı. Içinde T. Yılmaz (Ed.), Psikoloji, Sosyoloji ve Coğrafya Bakış Açısından Sağlık (ss. 61–92). Ankara: Berikan Yayıncılık.
7. Ballard, K., & Elston, M. A. (2005). Medicalisation: A Multi-dimensional Concept. Social Theory and Health, 3(3), 228–241. https://doi.org/10.1057/palgrave.sth.8700053
8. Barker, K. K. (2010). The Social Construction of Illness, Medicalization and Contested Illness. Içinde C. E. Bird, P. Conrad, A. M. Fremont, & S. Timmermans (Ed.), Handbook of Medical Sociology, Sixth Edition

9. Beau-Lejdstrom, R., Douglas, I., Evans, S. J. W., & Smeeth, L. (2016). Latest trends in ADHD drug prescribing patterns in children in the UK: Prevalence, incidence and persistence. BMJ Open, 6(6), 1–8. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010508
10. Bell, S. E., & Figert, A. E. (2012). Medicalization and pharmaceuticalization at the intersections: Looking backward, sideways and forward. Social Science and Medicine, 75(5), 775–783. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2012.04.002
11. Benammar, S. K. (2015). The Sociology of Web 2 . 0. International Journal of Social Sciences, IV(4), 1–15. https://doi.org/10.20472/SS.2015.4.4.001
12. Bendelow, G. (2010). Emotional Health : Challenging Biomedicine or Increasing Health Surveillance ? Critical Public Health, 20(4), 465–474. https://doi.org/10.1080/09581596.2010.518382
13. Besley, T. (2009). Governmentality of Youth: Beyond Cultural Studies. Contemporary Readings in Law and Social Justice, 1(2), 36–83. https://doi.org/10.1163/9789087909857_012
14. Busfield, J. (2006). Pills, power, people: Sociological understandings of the pharmaceutical industry. Sociology, 40(2), 297–314. https://doi.org/10.1177/0038038506062034
15. Busfield, J. (2017). The concept of medicalisation reassessed. Sociology of Health and Illness, 39(5), 759–774. https://doi.org/10.1111/1467-9566.12538
16. Büyüköztürk, Ş. (2016). Sınavlar Üzerine Düşünceler. Kalem Eğitim ve İnsan Bilimleri Dergisi, 6(2), 345–356.
17. Carroll, B. C., Mclaughlin, T. J., & Blake, D. R. (2006). Patterns and Knowledge of Nonmedical Use of Stimulants Among College Students. Arch Pediatr Adolesc Med., 160, 481–485.
18. Clarke, A. E., Mamo, L., Fishman, J. R., Shim, J. K., & Fosket, J. R. (2003). Biomedicalization: Technoscientific transformations of health, illness, and U.S. biomedicine. American Sociological Review, 68(2), 161–194. https://doi.org/10.2307/1519765
19. Conrad, P. (1975). The Discovery of Hyperkinesis : Notes on the Medicalization of Deviant Behavior. Social Problems, 23(1), 12–21.
20. Conrad, P. (1992). Medicalization and Social Control. Annual Review of Sociology, 18, 209–232.
21. Conrad, P. (2007). The Medicalization of Society: On The Transformation of Human Conditions Into Treateable Disorders. Baltimore: The John Hopkins University Press.
22. Conrad, P., & Bergey, M. R. (2014). Social Science & Medicine The impending globalization of ADHD : Notes on the expansion and growth of a medicalized disorder. Social Science & Medicine, 122, 31–43. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.10.019
23. Conrad, P., & Potter, D. (2000). From Hyperactive Children to ADHD Adults : Observations on the Expansion of Medical Categories. Social Problems, 47(4), 559–582.
24. Crouch, C. (2014). Neoliberalizmin Garip Ölümsüzlüğü. (Çev. U. Gezen) İstanbul: Açılım Kitap.
25. Davis, J. E. (2010). Medicalization, Social Control, and the Relief of Suffering. Içinde W. A. Cockerham (Ed.), The New Blackwell Companion to Medical Sociology (ss. 211–241). Singapore: Blackwell Publishing.
26. Dean, M. (1999). Risk, calculable and incalculable. Içinde D. Lupton (Ed.), Risk and Sociocultural Theory, new directions and perspectives (ss. 131–159). New York: Cambridge University Press.
27. Dingwall, R. (2008). Peter Conrad , The Medicalization of Society : On the Transformation of Human Conditions into Treatable Disorders. Society, 45(4), 382–384. https://doi.org/10.1007/s12115-008-9100-x
28. DuPont, R. L., Coleman, J. J., Bucher, R. H., & Wilford, B. B. (2008). Characteristics and motives of college students who engage in nonmedical use of methylphenidate. American Journal on Addictions, 17(3), 167–171. https://doi.org/10.1080/10550490802019642
29. ekşisözlük. (2020). 2020 yılında ekşi sözlük’te olan biten. 11.04.2021 Tarihinde adresinden erişildi https://eksisozluk.com/2020-yilinda-eksi-sozlukte-olan-biten--6781198?p=1
30. Ercan, F., & Özar, Ş. (2000). Emek Piyasası Teorileri Ve Türkiye’de Emek Piyasası Çalışmalarına Eleştirel Bir Bakış. Toplum ve Bilim, (86), 22–71.
31. Ewald, F. (1991). Insurance and Risk. Içinde G. Burchell, C. Gordon, & P. Miller (Ed.), The Foucault Effect: Governmentality Studies (ss. 197–210). Chicago: The University of Chicago Press.
32. Flynn, R. (2010). Clinical governance and governmentality. Health, Risk and Society, 4(2), 155–173. https://doi.org/10.1080/13698570220137042
33. Foucault, M. (2006). Kliniğin Doğuşu. Ankara: Epos Yayınları.
34. Foucault, M. (2008). The Birth of BioPolitics: Lectures at the College de France 1978-79. London: Palgrave Macmillan.
35. Foucault, M. (2009). Security, Territory, Population. Içinde Security, Territory, Population: Lectures at The College De France 1977-78. New Hampshire & New York: Palgrave Macmillan.
36. Foucault, M. (2012). Cinselliğin Tarihi. İstanbul: Ayrıntı Yayınları.
37. Foucault, M. (2020). İki: Kendini Biçimlendirme Teknikleri. Içinde L. H. Martin, H. Gutman, & P. H. Hutton (Ed.), Kendini Bilmek: Bir Michel Foucault Semineri (ss. 26–66). İstanbul: Profil Kitap.
38. Furedi, F. (2006). The End of Professional Dominance. Society, 43(6), 14–18. https://doi.org/10.1007/BF02698479
39. Gane, M. (2008). Foucault on Governmentality and Liberalism: The Birth of Biopolitics: Lectures at the Collège de France, 1978—1979 by Michel Foucault, trans. Graham Burchell Basingstoke: Palgrave Macmillan,
40. Gedik, E., & Turgut, S. T. (2019). Sosyal Medya Delikanlılığı: Ekşi Sözlük Örneği. Içinde Sosyal Bilimlerde Güncel Tartışmalar İnsan Çalışmaları 2 (ss. 51–60). Ankara: Bilgin Kültür Sanat Yayınları.
41. Gordon, C. (1991). Governmental Rationality: An Introduction. Içinde G. Burchell, C. Gordon, & P. Miller (Ed.), The Foucault Effect: Governmentality Studies (ss. 1–52). Chicago: The University of Chicago Press.
42. Gürel, E., & Yakın, M. (2007). Ekşi Sözlük: Postmodern Elektronik Kültür. Selçuk İletişim, 4(4), 203–219.
43. Hafferty, F. W. (2006). Medicalization Reconsidered. Society, 43(6), 41–46. https://doi.org/10.1007/BF02698484
44. Hamann, T. H. (2009). Neoliberalism, governmentality, and ethics. Foucault Studies, (6), 37–59.
45. Harvey, D. (2007). A Brief History of Neoliberalism. Oxford: Oxford University Press.
46. Harvey, D. (2015). Neoliberalizmin Kısa Tarihi. İstanbul: Sel Yayıncılık.
47. Hinshaw, S. P., & Scheffler, R. M. (2014). The ADHD Explosion: Myths, Medication, Money and Today’s Push for Performance. Oxford, New York: Oxford University Press.
48. Hsieh, H. F., & Shannon, S. E. (2005). Three approaches to qualitative content analysis. Qualitative Health Research, 15(9), 1277–1288. https://doi.org/10.1177/1049732305276687
49. İnceoğlu, Y., Özçetin, B., Gökmen Tol, M., & Alkurt, S. V. (2014). Health and Its Discontents: Health Opinion Leaders’ Social Media Discourses and Medicalization of Health. Galatasaray Üniversitesi İletişim Dergisi, (21), 103–127. https://doi.org/10.16878/gsuilet.96677
50. IQVIA Institute for Human Data Science. (2019). The Global Use of Medicine in 2019 and Outlook to 2023. IQVIA Institute for Human Data Science, (January), 75. 20.03.2020 Tarihinde adresinden erişildi https://www.iqvia.com/-/media/iqvia/pdfs/institute-reports/the-global-use-of-medicine-in-2019-and-outlook-to-2023.pdf?_=1572797697886%0Ahttps://www.iqvia.com/institute/reports/the-global-use-of-medicine-in-2019-and-outlook-to-2023
51. İşleyen, B., & Kreitmeyr, N. (2020). ‘Authoritarian Neoliberalism’ and Youth Empowerment in Jordan. Journal of Intervention and Statebuilding, 1–20. https://doi.org/10.1080/17502977.2020.1812996
52. Kata, A. (2012). Anti-vaccine activists , Web 2 . 0 , and the postmodern paradigm – An overview of tactics and tropes used online by the anti-vaccination movement. Vaccine, 30(25), 3778–3789. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.11.112
53. Keane, H. (2008). Pleasure and discipline in the uses of Ritalin. International Journal of Drug Policy, 19(5), 401–409. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2007.08.002
54. Lüküslü, D. (2011). Bilişim Teknolojileriyle Örgtütlenen Gençlik Hareketleri ve Yeni Siyaset Arayışı. Içinde A. Telli-Aydemir (Ed.), Katılımın E-Hali: Gençlerin Sanal Alemi (ss. 48–67). İstanbul: Alternatif Bilişim.
55. Lupton, D. (2006). Sociology and Risk. Içinde G. Mythen & S. Walklate (Ed.), Beyond the Risk Society, Critical Reflections on Risk and Human Security (ss. 11–24). https://doi.org/10.4324/9781315658742-2
56. Maturo, A. (2012). Medicalization: Current concept and future directions in a Bionic Society. Mens Sana Monographs, 10(1), 122–133. https://doi.org/10.4103/0973-1229.91587
57. Maturo, A. (2013). The medicalization of education: ADHD, human enhancement and academic performance. The medicalization of education: ADHD, human enhancement and academic performance, 5(3), 175–188.
58. Moghaddam, A. (2006). Coding issues in grounded theory. Issues in educational research, 16(1), 52–66.
59. Morrall, P. (2009). Sociology and Health: An Introduction. Abingdon: Routledge.
60. Muller, B. J. (2011). Governmentality and Biopolitics. Oxford Research Encyclopedia of International Studies, (Jun), 1–23. https://doi.org/10.1093/acrefore/9780190846626.013.50
61. Nazlı, A. (2005) “Sapmanın Tıpsallaştırılması Ya Da Tıbbın Toplumsal Normaliteyi Sağlama İşlevi”, Sosyoloji Dergisi, 14, 115-132
62. Neuendorf, K. A., & Kumar, A. (2015). Emerging trends in content analysis. The International Encyclopedia of Political Communication, 1–10. https://doi.org/10.1002/9781118541555.wbiepc065
63. Oksala, J. (2013). Neoliberalism and Biopolitical Governmentality. Içinde J. Nilsson & S.-O. Wallenstein (Ed.), Foucault, biopolitics and governmentality (ss. 53–72). Stockholm: Södertörn University.
64. Öner, Ö., Yilmaz, E. Ş., Karadağ, H., Vural, M., Vural, E. H., Akbulat, A., … Kerman, S. (2017). ADHD Medication Trends in Turkey: 2009-2013. Journal of Attention Disorders, 21(14), 1192–1197. https://doi.org/10.1177/1087054714523129
65. Oulette, L. (2009). Take Responsbility for Yourself: Judge Judy and the Neoliberal Citizen. Içinde S. Murray & L. Oullette (Ed.), Reality TV: Remaking Television Culture (ss. 223–242). New York & Londra: New York University Press.
66. pena. (2019). Ekşi Sözlük 20. Yıl Belgeseli 1. Bölüm: Başlangıç. 12.04.2021 Tarihinde adresinden erişildi https://www.youtube.com/watch?v=tENkclsn4JY
67. Peterkin, A. L., Crone, C. C., Sheridan, M. J., & Wise, T. N. (2011). Cognitive performance enhancement: Misuse or self-treatment? Journal of Attention Disorders, 15(4), 263–268. https://doi.org/10.1177/1087054710365980
68. Peters, M. A. (2016). Education, Neoliberalism, And Human Capital: Homo Economicus as ‘Entrepreneur Of Himself’. Içinde S. Springer, K. Birch, & J. Macleavy (Ed.), The Handbook of Neoliberalism (ss. 297–307). Abingdon & New York: Routledge.
69. Polanczyk, G. V., Willcutt, E. G., Salum, G. A., Kieling, C., & Rohde, L. A. (2014). ADHD prevalence estimates across three decades: An updated systematic review and meta-regression analysis. International Journal of Epidemiology, 43(2), 434–442. https://doi.org/10.1093/ije/dyt261
70. Punch, K. F. (2011). Sosyal Araştırmalara Giriş: Nitel ve Nicel Yaklaşımlar (B. Dursun, H. B. Arslan, & Z. Akyüz, Ed.). Ankara: Siyasal Yayınevi.
71. Ramazzotti, P. (2019). Homo Oeconomicus Returns: Neoliberalism, Socio-Political Uncertainty and Economic Policy. Journal of Economic Issues, 53(2), 456–462. https://doi.org/10.1080/00213624.2019.1594535
72. Read, J. (2009). A Genealogy of Homo-Economicus: Neoliberalism and the Production of Subjectivity. Foucault Studies, (6), 25–36. https://doi.org/10.22439/fs.v0i0.2465
73. Ritzer, G. (2016). Profesyonelleşme, Bürokratikleşme ve Rasyonelleşme: Max Weber’in Görüşleri. Sosyoloji Dergisi, (Çev. Selin Atalay) Armağan Sayısı), 189–202.
74. Scheffler, R. M., Hinshaw, S. P., Modrek, S., & Levine, P. (2007). The Global Market For ADHD Medications. Health Affairs, 26(2), 450–457. https://doi.org/10.1377/hlthaff.26.2.450
75. Sezgin, D. (2011). Tıbbileştirilen Yaşam Bireyselleştirilen Sağlık: Çelişkiler, Alternatifler ve Sağlık İletişimi. İstanbul: Ayrıntı Yayınları.
76. Shaffer, D. (2004). Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adults. The American Journal of Psychiatry, 151(5), 633–638.
77. Singh, I., Filipe, A. M., Bard, I., Bergey, M., & Baker, L. (2013). Globalization and cognitive enhancement: emerging social and ethical challenges for ADHD clinicians. Current psychiatry reports, 15(9), 385. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0385-0
78. Smith, N., & Graham, T. (2017). Mapping the anti-vaccination movement on Facebook Mapping the anti-vaccination movement on Facebook. Information, Communication & Society, 22(9), 1–18. https://doi.org/10.1080/1369118X.2017.1418406
79. Szasz, T. (2007). The Medicalization of Everyday Life: Selected Essays. New York: Syracuse University Press
80. Top ten pharma companies in 2020. (2020). 20.03.2021 Tarihinde adresinden erişildi https://www.pharmaceutical-technology.com/features/top-ten-pharma-companies-in-2020/
81. Turner, B. S. (2011). Tıbbi Güç ve Toplumsal Bilgi. (Çev. Ü. Tatlıcan) Bursa: Sentez yayıncılık.
82. TÜİK. (2016). Hanehalkı Bilişim Teknolojileri Kullanım Araştırması, 2016. 10.03.2019 Tarihinde adresinden erişildi http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=21779 Uzunoğlu, S. (2015). Bir Postmodern İntiharın Ardından Ekşi Sözlük ’te Kanaatlerin Oluşumu Ve Grupların Biçimlenme Süreçleri Intermedia Internation E-Journal of Communication Studies, 2(2), 424–439.
83. Worldbank. (y.y.). GDP. 09.04.2021 Tarihinde adresinden erişildi https://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.MKTP.CD?most_recent_value_desc=true