KOLESİSTİT ŞİDDETİNİ AMELİYATTAN ÖNCE LABORATUVAR PARAMETRELERİ YARDIMIYLA TANIMLAMAK MÜMKÜN MÜ?

Abstract

Amaç: Akut kolesistit karın ağrısı nedenli değerlendirilen hastalarda en çok karşımıza çıkan tanılardan bir tanesidir. Erken ve uygun tedavi başlanmadığı takdirde pankreatit, perforasyon, tıkanma sarılığı gibi morbiditeleri oldukça yüksek seyreden klinik prezentasyonlara yol açabilmektedir. Bu çalışmamızda kliniğimizde kolesistit nedenli opere edilen hastaları ameliyat öncesi şiddeti ve ciddiyeti belirlemede olası laboratuvar parametreleri ve ameliyat sonrası nihayi histopatolojik inceleme sonuçları ilişkisi nedenli değerlendirdik.

Gereç ve yöntem: Çalışmada kliniğimizde Ocak 2018-Mart 2019 arası kolesistit nedenli kolesistektomi yapılan 613 hastanın medikal dosya kayıtları incelenerek, ameliyat öncesi lökosit (Wbc), nötrofil (neu), lenfosit (lym), trombosit (plt) gibi laboratuvar parametreleri ile ameliyat sonrası histopatolojik inceleme sonuçları arası ilişki değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmamızda 613 hasta dosyası retrospektif olarak değerlendirilmiş olup; çalışma kriterlerine uymayan ek enflamatuar hastalığı olan, hali hazırda malignite tanısı ve geçmişi olan, kardiyovasküler hastalığı ve solunum yolu patolojileri olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Kriterlere uyan 108’i erkek, 222’si bayan 330 hasta incelenmiştir.

Tartışma ve sonuç: Lökosit/ Trombosit değeri (L/P); kolesistit nedeniyle opere edilen hastalarda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Başvuru sonrası yapılan laboratuvar sonuçlarında L/P oranının incelenmesi hastalığın seyri açısından diğer inflamasyon parametreleri ile beraber kullanılarak bir öngörü sunabilecektir kanaatindeyiz. 

Keywords

• lökosit,kolesistit

References

1. Kimura Y, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA et.all. Tokyo Guidelines (TG) 13 current terminology, etiology and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary
2. Pancreat Sci. 2013;208-23.2- Halpin V, Gupta A. Acute cholecystitis. BMJ Clin Evid. 2011 Dec 20;2011.3-
3. Patel NB, Oto A, Thomas S. Multidetector CT of emergent biliary pathologic conditions. Radiographics 2013;33:1867-88.4-
4. Yeniocak S, Turkmen S, Uzun O, Karaca Y, Tatlı O, Turedi S, et al. Akut karın ağrısıyla acil servise başvuran hastaların analizi. JAEM 2012;11:212-5.5-
5. Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS et al. TG13 diagnostic criteria and severity assessment of AC (with videos) J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013;20:35-46.6-
6. Ertok İ, Karakayalı O, Kocasaban DU. Akut kolesistit-kolelitiazis ayırıcı tanısında nötrofil/lenfosit oranının klinik önemi. Kocaeli Medical J 2016;5;3:6-11.7-
7. Pehlivan T, Çevik AA, Ateş E. Akut kolesistitli hastalarda demografik, klinik ve laboratuvar bulgularının ultrasonografik bulgularla ilişkisi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2005;11:134-40.8-
8. Emet M, Eroğlu M, Aslan Ş, Öztürk G. Karın ağrısı olan hastaya yaklaşım. Eurasian J Med 2007;39:136-41.9-

9. Başol N, Çığşar G, Karaman S, Özsoy Z, Özdemir MB. Acil serviste akut kolesistit tanısı konulan hastaların nötrofil/lenfosit oranı ve epidemiyolojik açıdan değerlendirilmesi: Üç yıllık analiz. FNG Bilim Tıp Dergisi 2015;1(3):145-14910-
10. Singer AJ, McCracken G, Henry MC, Thode HC Jr, Cabahug CJ. Correlation among clinical, laboratory and hepatobiliary scanning findings in patients with suspected acute cholecystitis. Ann Emerg Med 1996;28:267-272.