Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) in the Diagnosis of Breast Cancer

Abstract

Keywords

• -

Non-Palpabl Tiroid Nodüllerinde Ultrasonografi Klavuzluğunda İnce İğne Aspirasyon Biopsisi:1993 - 1995'deki olguların retrospektif değerlendirmesi

Öz

Tiroid non-palpable nodüilerinin ultrasonografi {US} kılavuzluğunda yapılan tiroid ince iğne aspirasyon biopsilerinde i.TIİAEi]. patoloiik tanı yeterliliğinin değer— lendiritmesi ya bu yolla yöntemin. yararlılığını arttır— maktır. Şubat 1993 - Ekim 1995 tarihleri arasında klinik. laboratuar. US ye sintigrafi verileri ile non-palpable tiroid nodüiü tanısı alan 17'9 olguda yapılan 29? US kılayuzluğunda TİİAB. retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu çalışma. yöntemin değeriendirilmesi ye yararlılığının arttırılması amacıyla yapıldığından. tiroid nodüllerinin sintigrafik ye sonomorioloiik görünüm özelliklerine. klinik ye laboratuar bulgulara yönelik değerlendirmeler yapılmamıştır. Sitolojik incelemeler ile 1?8 (ya 95) yaymada. tanısal yeteıiilikte materyal elde edilmiştir. 31 biopsi fiata 15} tanısal olarak yetersiz bulunmuştur. 172 (“fa 83.1] benign ye 4 [% 1.9) malign lezyon sitoiojik değerlendirmede saptanmıştır. 31 adet (“fa 15) sitolojik yayma yetersiz (kistik. hemorajik. hfposellüler tıb.) olarak değer— lendirilmiştir. Klinik. laboratuar. sintigrafi ye ultrasonografiyerilerinin de desteklemesi ile TB adet (“in 3?.6} yay—

Anahtar Kelimeler

• Tiroid ncdülleriı tiroid ince iğne aspirasyon biopsi [TIIABL ultrasonografi {US}

References

1. Sutton RT. Reading CC. Charboneau JW. James EM.
2. Grant CS. Hay ID. Lis-guided biopsy ol neck masses in
3. postoperative management of patients with thyroid
4. cancer. Fladiology 1933; 133: 1’39-7'2.
5. Eran-oer 'A. 'v'iikinkoski P. Nickels J. I'iivisaarl L. Thyroid gland: US screening in middle-aged vvomen with no prevlously thyroid disease. Radiology 1939: WS: SÜT-tü.
6. 3'cheibie WS. Leopold GR. Woo ML. Goslnk El. High- resolutlon real—time ultrasonography of thyroid nodules. Fladiology 19i’9; 1:33:419—1'.
7. ct. Simeone JF. Daniels GH. Mueller GP. at al. High-resoiu+
8. tlon real—tıme ultrasonography of the thyroid. Radiology 1932: 145: 431—5.

9. Erander A. Miiklnkoski P. Nickels J. Kivisaan' L. Thyroid gland: US screening in a random adult population. Radiology 1991; 131: BBS-?.
10. Ghan‘b H. Goeilner JR. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: An appraisal. Ann intern Med 1993: 113: 232-9.
11. ?. Campbell JP. Pillsbury HC. Management of the thyroid nodule. Head Neck 1939: 11: 41-925. 12
12. Türkiye Ekopatolojl Dergisi 1993 .' 2 {1-2.1 : 9-12 ..... ..; ... __ y......rm gy. $1.”; ,.a . .__..__..... - -ı... "' . #1 * ’til-i?lsiikltst 'ist’?i*iğ__-ŞİZ-İî23w ”_. xman Yöntemin geçerliliğini değerlendirmede duyarlılık (gerçek pozitiflgerçek pozitif+yalancı negatif] ve özgüllük (gerçek negatitı'gerçek negatif+ya|ancı pozitit} kul
13. lanıldığında kaynaklarda genel duyarlılık % 93. genel
14. özgüllük ise “it: 92 olarak bildirilmiştir [3}.
15. Kaynaklarda tanımlanan verlier doğrultusunda çalışma
16. mızda. U3 kılavuzluğunda TİİAB'den elde edilen
17. sitolojik sonuçlar. hasta sağaltımında esas olarak alın
18. mış ve az sayıdaki olguya cerrahi girişim uygulanmıştır.
19. Bu nedenle çalışmamızda. duyarlılık ve özgüllüğün
20. istatistiksel açıdan anlamlı bir sayısal değerlendirilmesi
21. yapılmamıştır. Ancak sitolojik olarak malignite tanısı
22. alan 4 (ilel; 1.9) olgu. cerrahi materyalin histopatolojik
23. incelenmesiyle de doğrulanmış ve bu yolla az sayıdaki
24. hastada. yöntemin yüksek bir duyarlılık ve özgüllüğü
25. olduğu belirlenmiştir.
26. Bu çalışma ile. non—palpable tiroid nodüllerine yönelik
27. olarak yapılan US kılavuzluğunda TİIAB'Ierinin genel
28. tanısal geçerliliği. a;. 95 olarak belirlenmiştir. Sftolojlk
29. incelemenin. cerrahi yaklaşımın belirlenmesi ve
30. yönlendirmesi açısından en kesin ve spesifik bilgilendir
31. meyi sağlayacağı göz önüne alınırsa. ucuz. basit. kolay
32. uygulanabilir ve yinelenebilir. non-invaziv bir yöntem
33. olması nedeniyle US kılavuzluğunda TilAB'leri. non
34. palpable tiroid nodüllerine yönelik sitopatolojik tanısal
35. algoritmde ilk yaklaşım olarak kabul edilmelidir.
36. Boland GW. Lee MJ. Mueller F'Ft. Mayo-Smith W. Dawson SL. Simeone JF. Efficacy of sonographically guided biopsy ot thyroid masses and cenrical lymph nodea. AJFI 1993; 131 : 1953-5.
37. Reading GC. Charbonaau JW. J'ames EM. Hurt MR. Sonographically guided percutaneous biopsy of small ts cm or less} masses. AJFI 1933: 151: 139-92.
38. D. Dwarakanatl'ıan AA. Ryan WG. Staren ED. Martlrano M. Economou SG. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. Aroh Intern Med 1999: 149: EDM—9.
39. Flojeski MT. Gharib H. Modular thyroid disease. Evaluation and management. N Engl J Med 1955: 313: 4213-35.
40. Solbiatl l.. v'olterranl L. Ftizatto G. et al. Thyroid gland with lovv uptake lesions; evaluation by ultrasound. Fladioiogy 1935: 155: 1sz-eı.
41. Asp AA. Georgitis W. Waldron EJ. Sims JE. Kidd GS. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. Am J Med 199?; 53: 439-93.
42. Mueller N. Gooperberg PL. Suan HGH. Thorson SC. Needle aspiration biopsy in cystic papillary carcinoma of the thyroid. AJFl tees; 144:251-3.
43. de los Santos ET. Keyhani—Ftofagha Ei,—Cunningham JJ. Mazzaterri EL. Cystic thyroid nodules. The dilemma of malignant lesions. Arch Intern Med 1999; 159: mes-?.