Primary central nervous system lymphoma: Clinical and pathological features of a case

Abstract

Aim: Primary central nervous system(CNS) lymphoma, an uncommon form of extranodal non- Hodgkin’s lymphoma, has increased in incidence during the last three decades and occurs in both immunocompromised and immunocompetent hosts. Primary CNS lymphoma is a non- Hodgkin’s lymphoma

Keywords

• Primary central nervous system lymphoma, largecell diffuse B cell lymphoma

Birincil beyin lenfoması “Bir olgunun klinik-patolojik özellikleri”

Öz

Amaç: Birincil merkez sinir sistemi (MSS) lenfoması, ekstranodal non-Hodgkin lenfomanın az görülen bir formu olup, son üç dekadda immun yetmezliği olan ve olmayanlarda görülme sıklığı artmıştır. Birincil MSS lenfoması MSS’de beyin, göz ve beyin-omurilik sıvısında izlenebilir. Diğer beyin confined to the CNS; the brain, eyes and cerebrospinal fluid. tümörlerinden ayrı olarak kemo- ve radyosensitiftir. Görülme Unlike other primary brain tumors, primary CNS lymphoma is sıklığının artması ve iyi prognoz göstermesi nedeniyle saptadığımız bir birincil MSS lenfoma olgusu ilginç bulunarak klinikpatolojik özellikleri ile sunulmuştur. Olgu sunumu: 2 yıl önce, düşük ayak yakınması nedeniyle gelen, 45 yaşında erkek hastanın, serebral magnetik rezonans görüntülemesinde, sol frontal motor kortekste 2 x 1,5 cm boyutlarında kontrast tutan kitle saptanmıştır. İzlemde kitlenin zaman zaman kaybolduğu görülmüştür. Cerrahi girişimde yapılan intaoperatif frozen kesit ve imprint değerlendirilmesinde lenfoid tümör kuşkusu bildirilmiştir. Kalıcı kesitlerde, lymphoid tumor. After permenant sections and by the histokimyasal ve immun dokukimyasal incelemeler sonucu histochemical and immunohistochemical findings, we reported birincil MSS lenfoması (difüz büyük B hücreli tür) sonucuna ulaşılmıştır. Sonuç: Birincil MSS lenfomasının görülme sıklığı; AIDS’li olgularda yılda 1000’de 4-5; immunkompetan olgularda 100 000’de 3-4’tür. Eskiden seyrek görülmesine karşın, geçtiğimiz iki dekadda görülme sıklığı hem immunyetmezlikli hem de immunkompetan populasyonda 7-10 kat artmıştır. İmmunyetmezlikli olgularda Epstein-Barr virusunun etken decades in both immunocompromised and immunocompetent olduğu bilinmesine karşın, immunkompetan olgularda nedeni populations. The Epstein-Barr virus probably plays a key part in açıklanabilmiş değildir. Tanıya, tümör dokusundan alınan örneğin histopatolojik incelemesi ile ulaşılır ve % 80- 90 oranında difüz büyük B- hücreli lenfomadir. Lezyonun spontan olarak kaybolması tipiktir ve bu nedenle h a y a l e t t ü m ö r olarak da adlandırılır. Bunlar birincil beyin tümörleri arasında çok az görülen kemo - ve radyosensitif tümörlerdir. Cerrahi eksizyonun sağaltımda yeri olmaması nedeniyle intraoperatif konsültasyonda tanı vermek çok önemlidir. Cerrahi eksizyon yalnızca; tek, geniş, yer kaplayan lezyonlarda yapılmalıdır. Olgumuz, artan görülme sıklığı, kemo- ve radyosensitif olması nedeniyle yanlış tanıdan kaçınılması ve doğru kombine sağaltım ile iyi prognoz gösteren bir tümör olması nedeniyle sunulmuştur

Anahtar Kelimeler

• Birincil merkez sinir sistemi lenfoması, diffüz büyük B hücreli lenfoma

References

1. 2006; 24(8): 1281-8. 2. Abrey LE. Controversies in primary CNS lymphoma. Expert
2. Rev Neurother 2005; 5(4): 459-64. 3. Hıguchi M ve ark. Epstein-Barr virus-related primary central
3. nervous system lymphoma after cadaveric renal
4. transplantation improved by treatment with high-dose
5. methotrexate followed by irradiation. Nephrology (Carlton)
6. 2005; 10(3): 321-4. 4. Heckmann JG ve ark. Ghost and mimicry tumor"--primary
7. CNS lymphoma. Nervenarzt 2000; 71(4): 305-10. 5. Bellinzona M. Ve ark. Surgical removal of primary central
8. nervous system lymphomas (PCNSL) presenting as space

9. occupying lesions: a series of 33 cases. Eur J Surg Oncol 2005; 31(1): 100-5.