The problem of congenital toxoplasmosis in Eskişehir region and report of two cases

Year 2000, Volume: 6 Issue: 1-2, 31 - 37, 01.05.2000

Sera Kabukçuoğlu Nihal Doğan Nilüfer Tel Turgay Şener

Abstract

Keywords

-

Eskişehir yöresinde konjenital toksoplazmozis sorunu ve iki olgunun sunumu

Abstract

Konjenital toksoplazmozis nedeniyle ağırşekil— de etkilenmiş iki otopsi olgusu sunuidu. Birinci olgu 21. haftada intrauterin eksitus nedeniyle doğurtulrnuş ikinci dereceden masere erkek fetus idi. Dtopside akciğerlerde makrofajlar içinde T. gondii parazitleri izlendi. Diğeri, miadında sezeryan ile doğmuş 15. inci günde toksoplazmozisin seyrek bir prezentasyon şekii olan netrotik sendrom nedeniyie eksitus olan erkek bebekti. Bu oiguda akciğerler 'ye diatragmada da parazitler izlendi. Timusta 4 üncü derece stres inyolusyonu. her iki adrenal bezde atrofi bulguları yardı. Mezenterik tent düğümleri reaktif olup, sinusierin dilate ve boş oldukları görüldü. Bu olgular. Ocak 199?"- Aralık 1933 yılları arasında Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nce yürütülen perinatal çalışmanın içinde yer almak— taydı. Ek olarak osmangazi Üniversitesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nda ve Eskişehir Doğum ye Çocuk Bakıma—rinde yürütüien serolojik çalışmaların sonuçları ve bu dönemde hesaplanan perinatal mortalite hızları ile bölgemizde konjenital toksopiazmosis insidansının li TDUD'in az üzerinde olduğu saptandı

Keywords

Konjenital toksoplazmozis, insidans

References

• Dost EK. Tıp Parazitolojisl. İstanbul Üniversitesi Tıp Fakül- tesi. Yayın No: 113. 1991: BÜT.
• Alger LS. Tcxoplasmosis and parvovirus Elta. Infeot Dis Clin North Am199?111:55—?5.
• s. Wang SY. Remington JS. Toxoplasmosis in pregnancy. Clin Infeot Dis 1994'. 13:353-61.
• Lynfield Fi. Güerina NG. Toxoplasmosis. Pediatr Flee 190?; 1B: ?5+83.
• Sever JL. Elienberg .JH. Ley CA. Madden DL. Fuccltlo DA. Tzan NR. Toxoplasmcsis: Maternal and pediatric tlndings in 23.000 pregnancies. Pediatrics 1 980. BE: 181 £12.
• E. Dal-los F. Forestier F. Capella—Pavtcvsky ıvı. Thulllez P. et al. Prenatal management of “F40 pregnancies at risk for congenital toxoplasmosis. N Eng .J Med 1 ses; 310: 2?1-5.
• Türkiye Ekopatoloii Dergisi 2000; &“ (1—2): 31 -3?' ı— e
• ze sevk edilmiş. 2 adet ağır derecede etkilenmiş
• tcksoplazmozis olgusu saptanmıştır. Iki yıl içersinde
• serolojik olarak 15 gebede lg M pozitifiiği [otopsi olgula—
• rımız dışında] saptanmıştır. Bu yıllarda Eskişehir
• İlindeki 3 büyük hastanedeki toplam doğum sayısı
• 923 dür. Bu bulgular. ölen tüm olgulara otopsi
• yapılmadığı ve doğumların yarısının gerçekleştiği SSK
• hastanesine ait serolojik çalışmaların elimizde olmadığı
• da göz önüne alındığında. Eskişehir İli'nde toksoplaz
• mezis'li fetus doğma insidansının 1000 canlı doğumda
• 'in üzerinde olduğunu düşündürmektedir. Bu sonuç
• ABD'de antenatal taramalara dayanılarak bildirilen
• tütlü—10000 canlı doğumda 1 görülen. tüm klinik
• spektrumu kapsayan toksoplazmozisli canlı doğum
• insidansının üzerindedir.
• Subklinik enfeksiyon geçiren ve yenidoğan döneminde
• Fızik bakı bulgusu saptanmayan infantiarda. ileri yaşlarda
• koryoretinitis ve öğrenme güçlüklerinin gelişiminin önlen
• mesi için. bu konuda yeterli kontrollü araştırma bulun
• mamakla birlikte. sağaltımın gerekli olduğu bildirilmek
• tedir. l-(crd kanı analizi ile saptanan enfekte yenido
• ğanlarda. immun sistemin matürleşerek. hastalığı
• suprese edebileceği döneme kadar {1 yıl) sağaltım
• önerilmektedir (2. 22). Çalışmamız. Eskişehir çevresinde.
• gebelerin toksopazmozis’ten korunma açısından bilgilen
• dirilmesi. kuşkulu olgularda antenatal tarama ve gerekirse
• parazitin fetusa geciş riskini azaltabilecek antenatal
• Fieichman G. 'ılillegas EN. Craig l... Peach Ft. Hunter on. The CDEBiB? interaction is not required for resistance to Toxoplasma gondii in the brain but contributes to the development of Immunopatl'ıology. J immunol tees; 15: 33-54-62.
• Eskisehir yöresi nde konjeniiai ioksopiasrrıozis sorunu ve iki olgunun sunumu
• Hu MS. Sehvvartzman JD. Yeaman GFl. lCollins J. Seguin
• Fl. Khan lA. Kasper LH. Fas- Fas L interaction involved in
• Lea Y. Shannon JY. Matsuura T. SohwertzmanJD. Shin
• DW. Kaspar LH. Functional and quantitative analysis of
• Hohlleld P. Forastler F. Marion Sı. Thuillaz P. Maroon P.
• Defies F. Toxoplasma gondii infection during pregnancy: T
• DeŞes F. Mirlesse V. Hohlleld F’. Jeoquernard F. Thulliez P.
• Forestiar F. 'f'oicoplasmosis in pregnancy. Pediatr infect Dis
• T5. Atasş T. Unal EK. Toksoplazmoz ve Gebelik. İstanbul:
• Başkent Diset. 1995: 499.
• Kurt S. Erler A. D'emir N. Konuk E. Ege Bölgesi'nde toki
• soplazma seropozitlfliği. Tr Ekopatol Derg 1999; 2: 29-39.
• ?. Kutbettin l. kosa Ş. Sivrel A. Esen N. Tr Ekopatol Derg 1999; 9: 91-39.
• B. Yılmaz M. Orak S. Koçak 8. Düşük öykülü 991 hastada T.
• gondii'ye karşı oluşan antikorların ELISA yontemiyle araştırılması. T Mikrobiyol Gem Derg 1999; 99: 99-9.
• Tuncel E. Tunnel Ş. Çelebi 9. sonmez E. Hamile kadınlarda
• Toksoplazrna antikorlannın dağılımı. T Mikrobiyol Cern Derg 1999; 99: 999.
• ED. Doğan N. Akgün Y. Düşük. olü dogum. erken doğum öykülü doğurganlık yes grubu hastalarda TORCH etkenlerinin dağılımı. T Parazitol Derg 1999; 99: 91 LES.
• Dogan N. Akgün Y. Altıntaş K. Toksopiazmozts'in teşhisin
• de lg A' nın tanı değeri. T Parazitol Derg 1999; 1?: 9999.
• Koppe JG. Rothova A. Congenital toxoplesmosis. A long- tenn foilovv-up of 90 years. Int Ophthalmol 1999; 19: 991
• Kristal H. Ltohtig D. Infantile nephrotio syndrome ofinioo
• pathological study of 11 oases. isi J Med Sei 1999; 19: 999
• Sibley HK. Mahan J. Mauer M. 1v'ernier FlL. A ollnloopa
• thelogie study of forty-eight infants with nephrolı'o syndrome. Kidney Int 1995; 2?: 544-532.