Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri'ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi
Year 2019,
Volume: 76 Issue: 2, 163 - 168, 01.06.2019
Amaç: Serviks kanseri Türkiye’de en sık görülen jinekolojik kanserler arasındadır. Human papillomavirüs HPV genotipleri ile servikal maligniteler arasında kuvvetli bir neden sonuç ilişkisi mevcuttur ve bölgeler arasında bu genotiplerin dağılımı farklılıklar göstermektedir. HPV dağılımı üzerine yapılmış populasyon temelli epidemiyolojik çalışmaların eksikliği sebebiyle prevalans ile ilgili veriler kısıtlıdır. Çalışmanın amacı, Çorum ilindeki human papillomavirüs HPV pozitiflik oranlarının ve yüksek riskli HPV tiplerinin dağılımlarının incelenerek Türkiye genelinde HPV haritası çıkarılmasıdır.Yöntem: Çorum ili Kanser Erken Teşhis ve Tarama Eğitim Merkezleri KETEM ’ne, Ağustos 2014 ile Ocak 2018 yılları arasında başvuran toplam 33.649 kadın dahil edilmiştir. Çalışma öncesi üniversite etik kurulundan gerekli onamlar alınmıştır. Servikal sürüntü örnekleri HPV-DNA inceleme için toplanmış ve polimeraz zincir reaksiyonu PCR yöntemi ile HPV DNA araştırılmıştır. HPV DNA sonucunun pozitif olduğu belirlenen olgularda genotiplendirme için yeniden analiz yapılmıştır. Ek olarak, HPV pozitif olan olgularda sitolojik inceleme sonuçları karşılaştırılmıştır.of the patients. HPV DNA was positive in 1108 cases, The highest risk subtypes for cervical cancer, Type 16 and 18, were 14.69% and 1.17%, respectively. When cytological results of HPV DNA positive women were examined; 66.52% of the patients had no precancerous lesion and infection-related cytology results were observed in 41.34% of these patients. The most frequent cytologic abnormal result was LGSIL with Conclusion: HPV typing studies are increasingly important in cervical cancer screening. Considering the regional differences and the heterogeneity of the studies, the results of the Ministry of Health’s screening program in 2019 will guide the assessment of the prevalence. By mapping HPV genotypes and evaluating advanced data across all country, appropriate vaccination and prevention policies can be developed.Sonuç: HPV tiplendirme serviks kanseri tarama programlarında giderek önem kazanmaktadır. Bölgesel farklılıklar ve literatürde yer alan çalışmaların metodolojisindeki heterojen dağılım düşünüldüğünde; Sağlık beklenen Türkiye geneli tarama programı sonuçları HPV prevalansının ve bölgeler arasındaki dağılımın değerlendirilmesinde yol gösterici olacaktır. HPV genotiplerinin yaygınlığının değerlendirilmesi ve ülkenin her bölgesinden edinilen verilerin analizi ile uygun aşılama ve korunma politikaları geliştirilebilir.Bakanlığı’nın yılında yayımlaması
1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers
C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality
worldwide: sources, methods and major patterns in
GLOBOCAN 2012. Int J Cancer, 2015; 136(5): 359-86.
2. World Health Organization. Bulletin of the World
Health Organization (BLT). 2006; 84 (2): 84-9.
3. Kanser Daire Başkanlığı. Türkiye Kanser
İstatistikleri. Ankara, 2015.
4. Ronco G, Dillner J, Elfström KM, Tunesi S, Snijders
PN, Arbyn M, et al. Efficacy of HPV-based screening
for prevention of invasive cervical cancer: followup of four European randomized controlled trials.
Lancet, 2014; 383(9916): 524-32.
5. Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R,
Castellsague X, Shah KV, et al. Epidemiologic
classification of human papillomavirustypes
associated with cervical cancer. N Engl J Med,
2003; 348: 518-27.
6. de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets
DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, et al. Human
papillomavirus genotype attribution in invasive
cervical cancer: a retrospective cross-sectional
worldwide study. Lancet Oncol, 2010; 11(11):
1048-56.
7. Peirson L, Fitzpatrick-Lewis D, Ciliska D, Warren
R. Screening for cervical cancer: a systematic
review and meta-analysis. Syst Rev, 2013; 2: 35.
8. Whitlock EP, Vesco KK, Eder M, Lin JS, Senger
CA, Burda BU. Liquid-based cytology and human
papillomavirus testing to screen for cervical
cancer: a systematic review for the U.S.
Preventive Services Task Force. Ann Intern Med,
2011; 155(10): 687-97.
9. Feldman S. Human papillomavirus testing for
primary cervical cancer screening; is it time to
abandon Papanicolaou testing? JAMA Intern Med,
2014; 174: 1539-40.
10. Koliopoulos G, Arbyn M, Martin-Hirsch P, Kyrgiou
M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Diagnostic
accuracy of human papillomavirus testing in
primary cervical screening: A systematic review
and meta-analysis of non-randomized studies.
Gynecol Oncol, 2007; 104: 232-46.
11. CliffordGM, Rana RK, Franceschi S, Smith JS, Gough
G, Pimenta JM. Human papillomavirus genotype
distribution in low-grade cervical lesions:
comparison by geographic region and with cervical
cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2005;
14(5): 1157-64.
12. International Agency for Research on Cancer
(IARC). 2007a. Summary of data reported and
evaluations: IARC monographs on the evaluation
of carcinogenic risks to humans. Volume 90.
Human papillomaviruses. Lyon: World Health
Organization. pp 465–477.
13. Guckan R, Kilinc C, Gozdemir E, Gurcaglar AA,
Nergiz O. Prevalence and distribution of high-risk
human papillomavirus in Amasya region, Turkey.
Biomed Res, 2016; 27(3): 769-72.
14. Altun Z, Yarkın F, Vardar MA, Uğuz AH. The
prevalence of human papilloma virus infection
among women who admitted to Cukurova
university faculty of medicine hospital. J Med Sci,
2011; 31: 307-14.
15. Akcali S, Goker A, Ecemis T, Kandiloglu AR,
Sanlidag T. Human papilloma virus frequency and
genotype distrubution in a Turkish population.
Asian Pac J Cancer Prev, 2013; 14(1): 503-6.
16. Dursun P, Senger SS, Arslan H, Kuscu E, Ayhan A.
Human papillomavirus (HPV) prevalence and types
among Turkish women at a gynecology outpatient
unit. BMC Infect Dis, 2009; 9: 191.
17. Köse F, Turan T. Tumorogenesis of cervical cancer
and HPV. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special
Topics, 2009; 2(1): 13-8.
18. Clifford GM, Gallus S, Herrero R, Munoz N, Snijders
PJ, Vaccarella S, et al. Worldwide distribution
of human papillomavirus types in cytologically
normal women in the International Agency for
Research on Cancer HPV prevalence surveys: a
pooled analysis. Lancet, 2005; 366(9490): 991-8.
19. Chen X, Xu H, Xu W, Zeng W, Liu J, Wu Q, et al.
Prevalence and genotype distribution of human
papillomavirus in 961,029 screening tests in
southeastern China (Zhejiang Province) between
2011 and 2015. Sci Rep, 2017; 7(1): 14813.
Evaluation of the frequency of Human Papillomavirus HPV in women admitted to cancer early diagnosis and screening training centers KETEM and analysis of HPV genotypes
Year 2019,
Volume: 76 Issue: 2, 163 - 168, 01.06.2019
Objective: CCervical cancer is one of the most common gynecologic cancers among women in Turkey. Human papillomavirus genotypes HPV are strongly associated with cervical malignancies, and the distribution of HPV genotypes varies regionally. Data on prevalence are limited due to the lack of population based epidemiological studies on HPV distribution. The purpose of the study was to assess HPV positivity rates, detect high- risk HPV types in Corum and obtain HPV mapping of Turkey.Methods: A total of 33.649 patients who applied to Cancer Early Diagnosis, Screening and Training Centers KETEM between August 2014 and January 2018 were included in this study. Prior to the study, permission was obtained from the ethics committee of the university. Cervical swab samples were collected for HPV-DNA examination and polymeraze chain reaction PCR method used to detect HPV DNA. Genotyping was performed in HPV DNA positive samples. In addition, cytologic examination results were also recorded in patients with HPV positives.Results: HPV DNA positivity was found in 3.29% Serviks kanseri kadınlarda en sık görülen dördüncü kanser olup tüm dünyada kanser ilişkili kadın ölümlerinin önemli bir kısmını oluşturmaktadır 1 . Dünya genelinde, büyük kısmı aşı ile önlenebilecek, yılda yaklaşık yarım milyon serviks kanseri olgusunun tanı aldığı düşünülmektedir 2 . Ülkemizde ise Sağlık Bakanlığı Kanser Dairesi verilerine göre yılda 1695 kadın serviks kanseri tanısı almaktadır ve kadınlarda görülen en sık 10. kanser konumundadır 3 . Serviks kanserlerinin tamamına yakınında sebep yüksek riskli human papilloma virüs HPV pozitifliği ve persistan HPV enfeksiyonudur 4 . HPV, 200’den of the patients. HPV DNA was positive in 1108 cases, The highest risk subtypes for cervical cancer, Type 16 and 18, were 14.69% and 1.17%, respectively. When cytological results of HPV DNA positive women were examined; 66.52% of the patients had no precancerous lesion and infection-related cytology results were observed in 41.34% of these patients. The most frequent cytologic abnormal result was LGSIL with Conclusion: HPV typing studies are increasingly important in cervical cancer screening. Considering the regional differences and the heterogeneity of the studies, the results of the Ministry of Health’s screening program in 2019 will guide the assessment of the prevalence. By mapping HPV genotypes and evaluating advanced data across all country, appropriate vaccination and prevention policies can be developed
1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers
C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality
worldwide: sources, methods and major patterns in
GLOBOCAN 2012. Int J Cancer, 2015; 136(5): 359-86.
2. World Health Organization. Bulletin of the World
Health Organization (BLT). 2006; 84 (2): 84-9.
3. Kanser Daire Başkanlığı. Türkiye Kanser
İstatistikleri. Ankara, 2015.
4. Ronco G, Dillner J, Elfström KM, Tunesi S, Snijders
PN, Arbyn M, et al. Efficacy of HPV-based screening
for prevention of invasive cervical cancer: followup of four European randomized controlled trials.
Lancet, 2014; 383(9916): 524-32.
5. Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R,
Castellsague X, Shah KV, et al. Epidemiologic
classification of human papillomavirustypes
associated with cervical cancer. N Engl J Med,
2003; 348: 518-27.
6. de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets
DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, et al. Human
papillomavirus genotype attribution in invasive
cervical cancer: a retrospective cross-sectional
worldwide study. Lancet Oncol, 2010; 11(11):
1048-56.
7. Peirson L, Fitzpatrick-Lewis D, Ciliska D, Warren
R. Screening for cervical cancer: a systematic
review and meta-analysis. Syst Rev, 2013; 2: 35.
8. Whitlock EP, Vesco KK, Eder M, Lin JS, Senger
CA, Burda BU. Liquid-based cytology and human
papillomavirus testing to screen for cervical
cancer: a systematic review for the U.S.
Preventive Services Task Force. Ann Intern Med,
2011; 155(10): 687-97.
9. Feldman S. Human papillomavirus testing for
primary cervical cancer screening; is it time to
abandon Papanicolaou testing? JAMA Intern Med,
2014; 174: 1539-40.
10. Koliopoulos G, Arbyn M, Martin-Hirsch P, Kyrgiou
M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Diagnostic
accuracy of human papillomavirus testing in
primary cervical screening: A systematic review
and meta-analysis of non-randomized studies.
Gynecol Oncol, 2007; 104: 232-46.
11. CliffordGM, Rana RK, Franceschi S, Smith JS, Gough
G, Pimenta JM. Human papillomavirus genotype
distribution in low-grade cervical lesions:
comparison by geographic region and with cervical
cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2005;
14(5): 1157-64.
12. International Agency for Research on Cancer
(IARC). 2007a. Summary of data reported and
evaluations: IARC monographs on the evaluation
of carcinogenic risks to humans. Volume 90.
Human papillomaviruses. Lyon: World Health
Organization. pp 465–477.
13. Guckan R, Kilinc C, Gozdemir E, Gurcaglar AA,
Nergiz O. Prevalence and distribution of high-risk
human papillomavirus in Amasya region, Turkey.
Biomed Res, 2016; 27(3): 769-72.
14. Altun Z, Yarkın F, Vardar MA, Uğuz AH. The
prevalence of human papilloma virus infection
among women who admitted to Cukurova
university faculty of medicine hospital. J Med Sci,
2011; 31: 307-14.
15. Akcali S, Goker A, Ecemis T, Kandiloglu AR,
Sanlidag T. Human papilloma virus frequency and
genotype distrubution in a Turkish population.
Asian Pac J Cancer Prev, 2013; 14(1): 503-6.
16. Dursun P, Senger SS, Arslan H, Kuscu E, Ayhan A.
Human papillomavirus (HPV) prevalence and types
among Turkish women at a gynecology outpatient
unit. BMC Infect Dis, 2009; 9: 191.
17. Köse F, Turan T. Tumorogenesis of cervical cancer
and HPV. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special
Topics, 2009; 2(1): 13-8.
18. Clifford GM, Gallus S, Herrero R, Munoz N, Snijders
PJ, Vaccarella S, et al. Worldwide distribution
of human papillomavirus types in cytologically
normal women in the International Agency for
Research on Cancer HPV prevalence surveys: a
pooled analysis. Lancet, 2005; 366(9490): 991-8.
19. Chen X, Xu H, Xu W, Zeng W, Liu J, Wu Q, et al.
Prevalence and genotype distribution of human
papillomavirus in 961,029 screening tests in
southeastern China (Zhejiang Province) between
2011 and 2015. Sci Rep, 2017; 7(1): 14813.
Kan, Ö., Gorkem, U., Barış, A., Kocak, Ö., et al. (2019). Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi. Türk Hijyen Ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 76(2), 163-168.
AMA
Kan Ö, Gorkem U, Barış A, Kocak Ö, Togrul C, Yıldırım E. Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi. Turk Hij Den Biyol Derg. June 2019;76(2):163-168.
Chicago
Kan, Özgur, Umit Gorkem, Ahmet Barış, Özgur Kocak, Cihan Togrul, and Engin Yıldırım. “Kanser Erken teşhis Ve Tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi Ve Genotiplerin Analizi”. Türk Hijyen Ve Deneysel Biyoloji Dergisi 76, no. 2 (June 2019): 163-68.
EndNote
Kan Ö, Gorkem U, Barış A, Kocak Ö, Togrul C, Yıldırım E (June 1, 2019) Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 76 2 163–168.
IEEE
Ö. Kan, U. Gorkem, A. Barış, Ö. Kocak, C. Togrul, and E. Yıldırım, “Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi”, Turk Hij Den Biyol Derg, vol. 76, no. 2, pp. 163–168, 2019.
ISNAD
Kan, Özgur et al. “Kanser Erken teşhis Ve Tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi Ve Genotiplerin Analizi”. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 76/2 (June 2019), 163-168.
JAMA
Kan Ö, Gorkem U, Barış A, Kocak Ö, Togrul C, Yıldırım E. Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi. Turk Hij Den Biyol Derg. 2019;76:163–168.
MLA
Kan, Özgur et al. “Kanser Erken teşhis Ve Tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi Ve Genotiplerin Analizi”. Türk Hijyen Ve Deneysel Biyoloji Dergisi, vol. 76, no. 2, 2019, pp. 163-8.
Vancouver
Kan Ö, Gorkem U, Barış A, Kocak Ö, Togrul C, Yıldırım E. Kanser erken teşhis ve tarama eğitim merkezleri’ne KETEM başvuran kadınlarda Human Papillomavirüs HPV sıklığının değerlendirilmesi ve genotiplerin analizi. Turk Hij Den Biyol Derg. 2019;76(2):163-8.