AKUT VE KRONİK KEMİK ÇEKİÇ PARMAK HASTALARININ CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARI

Abstract

Amaç: Biz bu çalışmada akut ve kronik kemik çekiç cerrahi tedavisinin sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Toplam 33 kemik parça içeren 17 akut (grup 1) ve 16 kronik (grup 2) çekiç parmak hastası dahil edildi. Akut olgular grup 1, kronik olgular grup 2 olarak isimlendirildi. Yaş, cinsiyet, başvuru şekli, travma tipi gibi klinik veriler, hangi parmağın yaralandığı, başvuru zamanı, ayrılan kemik parçası miktarı, cerrahi öncesi ve sonrası ekstansiyon kaybı açısı, cerrahi tedavi yöntemi ve Crawford sınıflamasına göre derecesi hasta dosyalarından retrospektif olarak kayıt edildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, travma şekli, hangi parmak olduğu ayrılan kemik oranı, tedavi şekli, ilk ve son ekstansiyon açıları, deplasman ve crawford sınıflaması açısından istatistiksel anlamlı bir fark bulunmazken (p>0.05), başvuru süresi (7.0 [2.5-9.5] vs 60.0 [30.0-90.0], p<0.001). Sonuç: Bu çalışma doğru tedavi seçimi ile kronik kemik çekiç vakalarında cerrahi tedavi sonuçların akut vakalar kadar iyi olabileceğini göstermektedir. Sonuçlarımızı teyit etmek için daha fazla katılımcının olduğu prospekif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Keywords

• Çekiç parmak
• ekstansör tendon
• distal falanks

References

1. 1-Inoue G. Closedreduction of mallet fractures using extension-blockKirschnerwire. J OrthopTrauma 1992;6:413-5.
2. 2-Hofmeister EP, Mazurek MT, Shin AY, Bishop AT. Extension block pinning for large mallet fractures. J Hand Surg Am 2003;28:453-9.
3. 3-Teoh LC, Lee JY. Mallet fractures: A novel approach to internal fixation using a hook plate. J Hand Surg Eur Vol 2007;32:24-30.
4. 4-Damron TA, Engber WD. Surgical treatment of mallet finger fractures by tension band technique. Clin Orthop Relat Res 1994;(300):133-40.
5. 5-Kronlage SC, Faust D. Open reduction and screw fixation of mallet fractures. J Hand Surg Br 2004;29:135-8.
6. 6-Zhang X, Meng H, Shao X, Wen S, Zhu H, Mi X. Pull-out wire fixation for acute mallet finger fracture swith k-wire stabilization of the distal interphalangeal joint. J Hand Surg Am 2010;35:1864-9.
7. 7-Patel MR, Desai SS, Bassini-Lipson L. Conservative management of chronic mallet finger. J Hand Surg Am. 1986;11(4):570-3.
8. 8-Chung DW, Lee JH. Anatomic reduction of mallet fractures using extension block and additional intra focal pinning techniques. Clin Orthop Surg 2012;4:72-6.

9. 9-Tang J, Wu K, Wang J, Zhang J. Open reduction and compression with double Kirschner wires for thetreatment of old bony mallet finger. J Orthop Surg Res 2019;14:459.
10. 10-Crawford GP. The molded polythene splint for mallet finger deformities. J Hand Surg Am 1984;9:231-7.
11. 11- Ishiguro T, Itoh Y, Yabe Y, et al. Extension block with Kirschner wire for fracture dislocation of the distal interphalangeal joint. Tech Hand Up Extrem Surg. 1997;1:95–102
12. 12- Pegoli L, Toh S, Arai K, et al. The Ishiguro extension block technique for thetreatment of mallet finger fracture: indication sand clinical results. J Hand Surg Br. 2003;28:15–17.
13. 13- Takase F, Yamasaki K, Kokubu T, Mifune Y, Inui A, Kuroda R Treatment of Chronic Bony Mallet Fingers by Dorsal Extension Block Pinning with Percutaneous Curettage. Case Rep Orthop 2018 21;2018:7297951. doi: 10.1155/2018/7297951.
14. 14- S. R. Alla, N. D. Deal, and I. J. Dempsey, “Current concepts: mallet finger, ” Hand, vol. 9. 138 –144, 2014.
15. 15-Tang J, Wu K, Wang J, Zhang J. Open reduction and compression with double Kirschner wires for thetreatment of old bony mallet finger. J Orthop Surg Res 2019;14:459.
16. 16-Ulusoy MG, Karalezli N, Koçer U, Uysal A, Karaaslan O, Kankaya Y, et al. Pull-in suture technique for the treatment of mallet finger. Plast Reconstr Surg 2006;118:696-702.
17. 17. Lee SK, Kim HJ, Lee KW, Kim KJ, Choy WS. Modified pullout wire suture technique for thetreatment of chronic bony mallet finger. Ann Plast Surg 2010;65:466-70.
18. 18-Reddy M, Ho CA. Comparison of percutaneous reduction and pin fixation in acute and chronic pediatric mallet fractures. J Pediatr Orthop 2019;39:146-52.
19. 19- Yıldırım T, Güntürk ÖB, Kayalar M, Özaksar K, Sügün TS, Ademoğlu Y. Theresults of delayed open reduction and internal fixation in chronic bony mallet finger injuries. Jt Dis Relat Surg. 2021;32(3):625-632.