Performing cryotherapy after enucleation in recurrent odontogenic keratocyst case: case report

Abstract

Odontogenic keratocyst has unique features such as local aggressive behavior, high recurrence rate and differential histological appearance. It was first described by Philipsen in 1956. Odontogenic keratocyst is defined as an intraosseous cyst, which is seen as a benign, unilocular or multilocular cyst in the jaws, which is caused by the lamina of the teeth or primordial odontogenic epithelium. It can be seen in every age group, although it peaks in the second and fourth decades of life. Although the incidence of mandibula is higher than maxilla, the percentage of cases in the mandible is 65-83%. Most of the lesions in the mandible are seen in the posterior region, at the angulus and at the rising ramus. Odontogenic keratocyst treatment is usually performed by curettage / without curettage enucleation, marsupialization, peripheral osteotomy, Carnoy solution with chemical curettage, cryotherapy, electrocautery and segmental resection. In this study, a 50-year-old male patient was presented with odontogenic keratocyst who underwent cryotherapy after enucleation for two years and three months due to recurrence in the right mandibula ramus region. New bone formation was observed in the panoramic radiograph taken 9 months after the patient was treated using cryotherapy with enucleation after recurrence and no symptoms of relapse were detected.

Keywords

• Cryotherapy,odontogenic cyst,recurrence

Nüks gösteren odontojenik keratokist vakasında enükleasyon sonrası kriyoterapi uygulanması: olgu bildirimi

Abstract

Odontojenik keratokist; lokal agresif davranış, yüksek rekürrens oranı ve ayırıcı histolojik görünüm gibi özelliklere sahiptir. İlk olarak Philipsen tarafından 1956'da tanımlanmıştır. Odontojenik keratokist, dişlerin laminasından veya primordiyal odontojenik epitelden kaynaklanan iyi huylu, çenelerde uniloküler veya multiloküler kistik yapı şeklinde görülen, intraosseöz bir kist olarak tanımlanır. Hayatın ikinci ve dördüncü dekadlarında pik yapmakla birlikte her yaş grubunda görülebilir. Mandibulada görülme oranı maksillaya göre daha fazla olmakla beraber, mandibulada ortaya çıkan odontojenik keratokist vaka yüzdesi %65-83 civarındadır. Mandibulada lezyonların çoğu posterior bölgede, angulusta ve yükselen ramusta görülür. Odontojenik keratokist tedavisi çoğunlukla; küretajlı/küretajsız enükleasyon, marsupyalizasyon, periferal osteotomi, Carnoy solüsyonu ile kimyasal küretaj, kriyoterapi, elektrokoter ve segmental rezeksiyon ile yapılır. Bu çalışmada, 50 yaşındaki erkek hastanın sağ mandibula ramus bölgesinde lokalize, nüks göstermesi nedeni ile iki sene üç ay sonra enükleasyonun ardından kriyoterapi uygulanan odontojenik keratokist vakası sunulmuştur. Nüks sonrası enükleasyon ile birlikte kriyoterapi kullanılarak opere edilen hastadan 9 ay sonra alınan panoramik radyografide yeni kemik oluşumu gözlenmiş ve nükse dair herhangi bir semptom saptanmamıştır.

Keywords

• Kriyoterapi,Nüks,Odontojenik Kist

References

1. 1. Alan H, Küçük AÖ, Yolcu Ü, Aydın NE. Bir hastada eş zamanlı keratokistik odontojenik tümör ve radiküler kist oluşumu: Olgu sunumu. Mersin Üniv Sağlık Bilim Derg. 2018;11: 383-88.
2. 2. Duman ŞB, Yaşa Y, Ocak A. Keratokistik odontojenik tümör: panoramik, tomografik ve ultrasonografik değerlendirme. EÜ Dişhek Fak Derg. 2015; 36: 52-55.
3. 3. Özgenel GY, Özbek S, Akın S, Kahveci R. Üç Kuşakta Görülen Odontojenik Keratokist. Turk Plast Surg. 2010;18: 116-19.
4. 4. Akay C, Tetik A, Zeytinoğlu M. Keratocystic odontogenic tumor: A retrospective study of 64 cases. Ege J Med. 2015; 54: 59-64.
5. 5. Tarım G, Cantürk T, Şentürk N, Turanlı AY. Dermatolojik tedavide kriyoterapi kullanımı. OMÜ Tıp Derg 2000;17: 210-12.
6. 6. Tonietto L, Borges HOI, Martins CAM, Silva DN, Filho MSA. Enucleation and liquid nitrogen cryotherapy in the treatment of keratocystic odontogenic tumors: a case series. J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69: 112-17.
7. 7. Okkesim A, Adışen Mz, Mısırlıoğlu M, Tekin U. Diagnosis and treatment of keratocystic odontogenic tumor mimicking a dentigerous cyst in panaromic radiography. Turk J Clin Lab 2017; 8: 28-31.
8. 8. Junior JLL, Ribeiro ED, Junior ESH, Araujo TN, Goes KKN, Aragao MS. Odontogenıc keratocyst of mandible. Ind J Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 58: 373-75.

9. 9. Janardhan A, Prakash P, Prabhakar R. Odontogenic Keratocyst Associated With İmpacted Maxillary Third Molar. Oral Surgery. 2013; 1: 50-52.
10. 10. Mathew AK, Shenai P, Chatra L, Veena KM, Rao PK, Prabhu RV. Keratocystic odontogenic tumor in the mandible – an unusual case report. J Contemp Med 2013; 3: 45-48.
11. 11. Abdullah WA. Surgical treatment of keratocystic odontogenic tumour: A review article. The Saudi Dental Journal. 2011; 23: 61–65.
12. 12. Kocakahyaoğlu B, Çetiner S. odontojenik keratokistlerin tanı ve tedavisinde güncel yaklaşımlar. GÜ Diş Hek Fak Derg 2007; 24: 119-23.
13. 13. Özan F, Yeler H, Göze ÖF. Parakeratotik tip odontojenik keratokist: vaka raporu. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2006; 81-84.
14. 14. Thermadam TP, Chatra L, Shenai P, Veena KM, Rao PK, Prabhu RV. Keratocystic Odontogenic Tumor – A Diagnostic Dilemma. J Contemp Med 2013; 3: 209-13.
15. 15. Bhat S, Babu SG, Shetty SR, Madi M, Nambiar S. Keratocystic odontogenic tumour occuring in an unusual location. Cukurova Med J 2017; 42: 363-65.
16. 16. Bradley PF, Fisher AD. The cryosurgery of bone an experimental and clinical assessment. Br J Oral Maxillofac Surg 1975; 13: 111-27.
17. 17. James GJ, Whear NM. K-Y jelly as an aide to cryotherapy in the management of odontogenic keratocysts. Br J Oral Maxillofac Surg 2004;42:158-159.
18. 18. Zhou J. Treatment of recurrent odontogenic keratocyst with enucleation and cryosurgery: a retrospective study of 10 cases. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2005; 14: 476-78.
19. 19. Schmidt B. The use of liquid nitrogen cryothe rapy in the management of odontogenic keratocyst. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2003;15:393-405.
20. 20. Cruz ELS, Tabosa AKS, Falcão ASC et al. Use of refrigerant spray of a propane/butane/isobutane gas mixture in the management of keratocystic odontogenic tumors: a preliminary study. Oral Maxillofac Surg. 2017; 21: 21–26.