Anemia vitamin B12 folic acid and iron deficiency in children who can not feed themselves due to neurological disease

Abstract

Aim: To evaluate malnutrition anemia and related deficiency of vitamin B12 iron and folic acid in children with neurological disease and related nutritional problems Material and Method: In this study our aim was to investigate anemia and possible reasons such as iron deficiency folic acid deficiency and vitamin B12 deficiency among patients with nutritional problems who were admitted to Kahramanmaraş Sütçü İmam University Faculty of Medicine Outpatient and Service of Pediatric Neurology between June 2010 and December 2010 The study involved a total of 50 patients 30 male and 20 female A control group including 30 boys and 20 girls was included in the study as well Complete blood count iron folic acid and vitamin B12 values were studied Results: A total of 39 patients 78 had malnutrition; among malnutrition patients 16 32 had severe malnutrition 18 36 had moderate malnutrition and five 10 had mild malnutrition A total of 22 patients 44 had anemia iron deficiency folic acid deficiency or vitamin B12 deficiency alone or in combination Nine of 22 patients 18 had iron deficiency anemia four 8 had iron deficiency five 10 had folic acid deficiency one 2 had folic acid deficiency macrocytic anemia six 12 had anemia of chronic disease two 4 had B12 deficiency four 8 had both iron deficiency anemia and folic acid deficiency Conclusions: In our patients with neurological disease nutritional deficiencies and anemia were found to be quite frequent These patients should get a special care for nutrition and should be checked periodically for anemia and nutritinal parameters Turk Arch Ped 2012; 47: 199 203

Keywords

• -

Nörolojik hastalık nedeniyle kendi başına beslenemeyen çocuklarda anemi B12 vitamini folik asit ve demir eksikliği

Öz

Amaç: Nörolojik hastalığı ve buna bağlı olarak beslenme sorunu olan hastalarda beslenme bozukluğu anemi ve bununla ilişkili olarak demir folik asit ve vitamin B12 eksikliğini değerlendirmek

Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Polikliniği rsquo;ne ve servisine Haziran 2010 Aralık 2010 tarihleri arasında başvuran beslenme sorunu olan nörolojik hastalarda anemi ve bunun nedeni olabilecek Fe eksikliği folik asit ve B12 eksiklikleri ileriye dönük olarak araştırıldı. Çalışmaya 30 rsquo;u erkek 20 rsquo;si kız toplam 50 hasta alındı Hasta grubu ile karşılaştırmak üzere 30 rsquo;u erkek ve 20 rsquo;si kız olmak üzere 50 çocuk kontrol grubu olarak alındı Tüm hastaların ve kontrol grubunun kan sayımı demir folik asit ve B12 vitamini çalışıldı Çalışma için etik kurul onayı alındı 05 08 2010 200 11 3.

Bulgular: Hastaların 16 rsquo;sında 32 ağır 18 rsquo;inde 36 orta beşinde ise 10 hafif derecede olmak üzere toplam 39 78 beslenme bozukluğu vardı Yirmi ikisinin 44 laboratuvar bulgularında anemi ya da eksikliği folik asit ya da B12 vitamini yönünden anormallik saptandı Bunların dokuzunda 18 demir eksikliği anemisi dördünde 8 demir eksikliği beşinde 10 folik asit eksikliği birinde 2 folik asit eksikliğine bağlı makrositer anemi altısında 12 kronik hastalık anemisi ikisinde 4 B12 eksikliği dördünde 8 ise demir eksikliği anemisi ve folik asit eksikliği birlikteliği vardı.

Çıkarımlar: Nörolojik hastalığa bağlı beslenme yetersizliği olan hastalarımızda beslenme bozukluğu ve anemi oldukça sık görülmüştür Bu grup hastalarda beslenmeye özel bir özen gösterilmeli ve hastalar anemi yönünden zaman zaman kontrol edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Anemi
• beslenme yetersizliği
• beslenme bozukluğu
• B12 vitamini eksikliği
• çocuk
• demir eksikliği
• folik asit eksikliği
• nörolojikhastalık

References

1. Rempel GR, Colwell CO, Nelson RP. Growth in children with cerebral palsy fed via gastrostomy. Pediatrics 1988; 82: 857-62.
2. Waterman ET, Koltai PJ, Downey JC, Cacace AT. Swallowing disorders in a population of children with cerebral palsy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1992;24:63-71.
3. Dahl M, Thommessen M, Rasmussen M, Selberg T. Feeding and nutritional charecteristics in children with moderate or severe cerebral palsy. Acta Paediatr 1996; 6: 697-701.
4. Stallings VA, Zemmel BS, Davies JC, Cronk CE, Charney EB. Energy expenditure of children and adolescents with severe disabilities: A cerebral palsy model. Am J Clin Nutr 1996; 4: 627- 34.
5. Papadopoulos A, Ntaios G, Kaiafa G, et al. Increased incidence of iron deficiency anemia secondary to inadequate iron intake in institutionalized, young patients with cerebral palsy. Int J Hematol 2008; 88: 495-7.
6. Gomez F, Ramos Galvan R, Frenk S, Cravioto Munoz J, Chavez R,
7. Vazquez J. Mortality in second and third degree malnutrition. Bulletein WHO 2000; 78: 1275-80.
8. Axelrod BN, Ryan JJ. Prorating Wechsler Adult Intelligence Scale-III

9. summary scores. J Clin Psychol 2000; 56: 807-11.
10. Savaşır I, Sezgin N, Erol N. Ankara gelişim tarama envanteri el kitabı.
11. Ankara, Türk Psikologlar Birliği; 1994.
12. Neyzi O, Furman A, Bundak R, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F. Growth references for Turkish children aged 6 to 18 years. Acta Paediatr 2007; 96: 324.
13. Gökçay G, Furman A, Neyzi O. Update growth curves for Turkish children aged 15 days to 60 months. Child Care Health Dev 2008; 34: 454-63.
14. Dallmon PR, Yip R. Oski iron defiency and related nutrional anemias. In: Notan DG, Oski FA, (eds). Hematology of infancy and childhood. 5th ed. Philadelphia: WB Sounders 1999: 430-76.
15. Buchanan GR. The tragedy of iron deficiency during infancy and early childhood. J Pediatr 1999; 135: 413-5.
16. Jacob RA. General clinical tests. In: Tietz NW (ed). Clinical guide to laboratory tests. 3th ed. Philadelphia: Saunders. 1995:1-760.
17. Ayata A. Serebral palsili çocuklarda hemoglobin düzeyleri. SDÜ Tıp Fak Derg 1996: 3: 15-6.
18. Sleigh G, Brocklehurst P. Gastrostomy feeding in cerebral palsy. Arch Dis Child 2004;89: 534-9.
19. Kabakuş N, Açık Y, Kurt A, Özdiller DŞ, Kurt AN, Aygün AD. Serebral palsili hastalarımızın demografik, etiolojik ve klinik özellikleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 125-9.
20. Sanchez-Lastres J, Eiris-Punal J, Otero- Cepeda JL. Nutritional status of mentally retarded children in northwest Spain: biochemical indicators. Acta Pediatr 2003; 92: 928-34.
21. Schneider SM, Girard-Pipau F, Anty R, et al. Effects of total enteral nutrition supplemented with a multi-fibre mix on faecal short-chain fatty acids and microbiota. Clin Nutr 2006; 25: 82-90.
22. Hong L, Tong G, Zhang M, Zhao M, Wu J, Hong LI. Analysis of anemia state of 229 children with cerebral palsy. AnhuiMedical and Pharmaceutical Journal 2007; 12: 24-30.
23. Cullis JO. Diagnosis and management of anaemia of chronic disease: current status. Br J Haematol 2011; 154: 289-300.
24. Lee JH, Shin KS, Son BR, Kim JY. A case of megaloblastic anemia ınduced by folic acid deficiency in a child with cerebral palsy. Clin Pediatr Hematol Oncol 2007; 14: 73-7.