Twins abused by their father

Abstract

Although pandemic influenza A H1N1 virus may cause an upper respiratory tract infection similar to that caused by seasonal influenza it can lead to serious complications such as pneumonia encephalitis and myocarditis We describe a 2 year old girl admitted with fever cough and vomiting followed by acute respiratory distress and diagnosed as H1N1 related myopericarditis Turk Arch Ped 2011; 46: 337 9

Keywords

• -

Baba tarafından ikiz çocuk istismarı

Öz

Çocuk örselemesi ve ihmali en erken dönemde tanınıp gerekli çocuk koruma önlemleri alınmadığı takdirde yineleme eğilimi gösteren önemli bir halk sağlığı sorunudur Çocuk örselemesi ve ihmalini önlemeye yönelik olarak ilgili alanların çok disiplinli işbirliği yapmaları çocuk örselemesi olgularının değerlendirilmesinde önem taşımaktadır Bu olgu sunumunda; düzenli işi olmayan beş nüfuslu bir ailenin tek çalışanı olan ve eşine şiddet uygulayan baba bir yaş altındaki ikiz çocuklarına da fiziksel şiddet uygulamıştır Aile tarafından olayın saklanması hekimlerin savcılığa bildirimde bulunmalarına karşın hem hekimlerin hem de kolluk kuvvetlerinin Sosyal Hizmetlere bildirimde bulunmaması; olguların süreğen örselemeye maruz kalmasına ve birikim etkisi ile şiddetli bir tabloya yol açmıştır Yasal süreçte de annenin yakınmasını geri çekmesi üzerine baba eve dönmüş süreci izleyen adli tıp uzmanının yasal mercilere baskı yapması sonucu çocuk koruma kararı alınmıştır Bu çalışmada; fiziksel örselemenin risk etmenleri kuşkulandırıcı belirtileri ve inceleme basamakları değerlendirilirken atlanan her örseleme olgusunun katlanarak daha şiddetli bir örseleme olgusuna dönüşebileceği örselemeye uğramış çocukların tanısında ve korunmasında aile hukuk sağlık ve sosyal hizmet alanlarında çok disiplinli yaklaşımın ve işbirliğinin önemi vurgulanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Baba
• çocuk örselemesi
• fiziksel örseleme
• ikiz çocuk
• şiddet

References

1. Polat O. Çocuk ve Şiddet. İstanbul: Der Yayınları, 2001; 85-7.
2. Child Abuse: A guide for mandatory reporters. (15.5.2009)http://www. dhs.state.ia.us/policyanalysis/PolicyManualPages/Manual_Documents/M aster/comm164.pdf
3. Starling SP, Heisler KW, Paulson JF, Youmans E. Child abuse training and knowledge: a national survey of emergency medicine, family medicine, and pediatric residents and program directors. Pediatrics 2009; 123: 595-602.
4. Davidson DA. Physical abuse of preschoolers: identification and intervention through occupation therapy. Am J Occup Ther 1995; 49: 235-43.
5. Kara B, Biçer Ü, Gökalp AS. Çocuk istismarı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2004; 47: 140-51.
6. Bilir Ş, Arı M, Dönmez MB, Atik B, San P. Türkiye'nin 16 ilinde 4-12 yaşlar arasındaki 50 473 çocuğa fiziksel ceza verme sıklığı ve buna ilişkin prob- lem durumların incelenmesi. Aile ve Toplum Dergisi 1991; 1: 53-66.
7. Lit-Kleinman P. Skeletal trauma: general considerations. In: Kleinman P (ed). Diagnostic imaging of child abuse. St. Louis: Mosby, 1998:9.
8. Vatansever Ü, Duran R, Yolsal E, ve ark. Pediatrik acilde çocuk örselemesi ve ihmali olasılığını akılda tutalım. Türk Pediatri Arşivi 2004; 39: 120-4.

9. Ayvaz M, Aksoy MC. Çocuk istismarı ve ihmali: ortopedik yönleri. Hacettepe Tıp Dergisi 2004; 35: 27-33.
10. Albert MJ, Drvaric DM. Injuries resulting from pathologic forces: Child abuse. In: Mac Ewen G, Kasser JR, Heinrich SD, (eds). Pediatrics fractures: a practical approach to assessment and treatment. Baltimore: Williams & Wilkins, 1993: 388-400.
11. Levy HB, Markovic J, Chaudhry U, Ahart S, Torres H. Reabuse rates in a sample of children followed for 5 years after discharge from a child abuse inpatient assessment program. Child Abuse Negl 1995; 19: 1363-77.
12. Fluke JD, Yuan YY, Edwards M. Recurrence of maltreatment: an app- lication of the National Child Abuse and Neglect Data System. Child Abuse Negl 1999; 23: 633-50.
13. Rimsza ME, Schackner RA, Bowen KA, Marshall W. Can child deaths be prevented? The Arizona Child Fatality Review Program experience. Pediatrics 2002; 110: e11.
14. Oral R, Özer E. SBS-Shaken Baby Syndrome Workshop Program, W16- Hall 5 (A6). 15 October 2009. IV. Mediterranean Academy of Forensic Sciences Meeting. October 14-18, 2009, Antalya.
15. Berkowitz CD. Child abuse recognition and reporting: supports and resources for changing the paradigm. Pediatrics 2008; 122 Suppl 1: 10-2.
16. Goad J. Understanding roles and improving reporting and response relationships across professional boundaries. Pediatrics 2008; 122 Suppl 1: 6-9.