The Screening of High Risk Neonates with Auditory Brainstem Response and Transient Otoacoustic Emission

Abstract

Objective: To compare auditory brainstem response ABR and transient otoacoustic emission TEOAE test results of high risk neonates Methods: Fifty five neonates admitted to the intensive care nursery at Marmara University Hospital during the three year period from January 1995 to December 1998 were enrolled to the study The gestational ages and birth weights of the infants ranged between 24 42 weeks and 680 4400 grams respectively Neonates who had the American Joint Committee on Infant Hearing high risk criteria were screened with both ABR and OAE Results: 78 43 55 and 82 45 55 of the babies passed the first test from ABR and TEOAE respectively Seven patients failed from both tests Out of 1 2 patients who failed at the initial ABR test 6 patients passed 3 patients failed again at subsequent tests while 3 were lost at follow up Among three patients who failed the ABR test one had normal TEOAE One patient with profound sensory neural hearing loss had Mondini deformity and had a cochlear implantation The third patient who failed from both tests had sensory neural hearing loss and died from sepsis at two months of life nbsp; Conclusion: Using TEOAE in combination with ABR is helpful especially in high risk neonates who failed ABR in the differential diagnosis of cochlear versus retrocochlear lesions as well as defining the indications for using hearing devices Key words: High Risk Newborn Hearing Loss Hearing Test

Keywords

• -

Yüksek Riskli Yenidoğanların İşitsel Beyin Sapı Davranım Odyometrisi ve Uyarılmış Otoakustik Emisyon Testi ile Taranması

Öz

İşitme kaybı açısından risk taşıyan yenidoğanlarda işitsel beyin sapı davranım odyometrisi ABR ve uyarılmış otoakustik emisyontesti TEOAE ile yapılan işitme taramasının sonuçları sunulmaktadır Çalışmaya 1995 1998 yılları arasında hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi gören gestasyon yaşları 24 42 hafta doğum ağırlıkları ise 680 4400 gram arasında değişen 55 bebek alındı Amerikan Pediatri Akademisi nin işitme tarama programınca belirlenen yüksek risk kriterlerini taşıyan hastalara klinik durumları uygun olduğunda ABR ve TEOAE uygulandı İlk testte 55 bebeğin 43 ü 78 ABR den 45 i 82 ise TEOAE den geçerken yedi hasta her iki testten kalmıştır İlk ABR den kalan bebeklerin beşi TEOAE den geçmiştir İlk testte ABR taramasından kalan 12 hastanın altısı tanısal testte ABR den geçerken üç hasta tekrar kalmış üç hasta ise takipten çıkmıştır Test sonucunda ABR den kalan üç hastadan ikisi TEOAE den de kalmış ve çok ileri derecede sensorinöral işitme kaybı tanısı almıştır Bu olgulardan biri iki aylıkken sepsis nedeniyle eksitus olmuş diğer olguya ise işitme aleti ile rehabilitasyona başlanmıştır Ancak ilerleyen zaman içinde işitme cihazından beklenen yararın sağlanamadığı hastada koklear implant yerleştirilmesi amacıyla yapılan cerrahi girişim esnasında Mondini deformitesi saptanmıştır Üçüncü olguda ise TEOAE de yüksek amplitütlü emisyon elde edilmiş ve İşitsel Nöropati tanısı konmuştur Yüksek riskli yenidoğanların işitmeleri değerlendirilirken bu iki testin birlikte kullanılması koklear ve retrokoklear lezyonlarm ayırıcı tanısını yapmada ve işitme cihazı kullanma endikasyonunu belirlemede yararlı olmaktadır Anahtar kelimeler: Riskli Yenidoğan İşitme Kaybı İşitme Testi

Anahtar Kelimeler

• -