The effect of iron deficiency anemia on the levels of hemoglobin subtypes: HbA1c HbA2 and HbF before and after treatment Original Article

Year 2008, Volume: 43 Issue: 1, 9 - 13, 01.03.2008

Saadet Akarsu Abdullah Kurt Oya Çakıcı Neşe Çıtak Kurt İsmail Şengül Yaşar Şen

Abstract

Aim: There are some known factors that have effects on hemoglobin subtypes There are varied results previously reported about effects of iron deficiency anemia IDA on Hb subtypes at adult age It was aimed to investigate the status of this effect the at pediatric age group Material and Method: A total of 48 children with IDA were involved in the study Changes in pre and post treatment levels of hemoglobin subtypes were investigated Results: Mean age of the participants was 48 6 months Of the cases 15 were females and 33 were males Pre treatment levels were as follows: of Hb 9 7 g dl MCV 67 7 fl RDW 17 8 serum iron Fe 28 6 mmol L total iron binding capacity TIBC 340 5 mg dL ferritin F 14 9 mg L HbA1c 4 7±0 9 HbA2 2 2±0 6 and HbF 4 4±0 2 Post treatment levels were as follows: Hb 12 6 g dl MCV 80 6 fl RDW 13 9 serum Fe 69 8 mmol L TIBC 285 6 mg dL F 40 9 mg L HbA1c 4 7±0 8 HbA2: 2 6±0 5 and HbF 8±0 5 There was no significant difference between pre and post treatment levels of HbA1 and HbA1c But pre and post treatment levels of HbA2 and HbF were significantly different p lt;0 05 Conclusions: IDA has effects on diagnosis and treatment criteria with HbA2 levels while not effective on such criteria with HbA1c levels Because of cases’ age statistically significant reduction at HbF levels of our cases is accepted as a normal physiologic process Nevertheless it is needed to carry out larger studies Turk Arch Ped 2008; 43: 9 13 Key words: HbA1c HbA2 HbF Iron deficiency anemia

Keywords

-

Demir eksikliği anemisinin hemoglobin alt tipleri üzerine etkisi:Tedavi öncesi ve sonrası HbA1c HbA2 ve HbF Orijinal Araştırma

Abstract

Amaç: Hemoglobin Hb alt tipleri üzerine etki eden bazı etkenler bilinmektedir Daha önce erişkin yaş grubunda; demir eksikliği anemisinin DEA Hb alt tipleri üzerine etkisine ait farklı sonuçlar elde edilmiştir Çocukluk yaş grubunda da bu etkinin varlığı araştırılmak istendi Gereç ve Yöntem: Çalışma kapsamına DEA olan 48 olgu alındı Tedavi öncesi ve sonrası Hb alt tipleri düzeylerindeki değişiklikler araştırıldı Bulgular: Ortalama yaş 48 6 ay olarak belirlendi Olguların 15’i kız ve 33’ü erkek idi Tedavi öncesi Hb 9 7 g dl MCV 67 7 fl RDW 17 8 serum demiri Fe 28 6 mmol L total demir bağlama kapasitesi TDBK 340 5 mg dL ferritin F 14 9 mg L HbA1c 4 7±0 9 HbA2 2 2±0 6 ve HbF 4 4±0 2 idi Tedavi sonrası Hb 12 6 g dl MCV 80 6 fl RDW 13 9 Fe 69 8 mmol L TDBK 285 6 mg dL F 40 9 mg L HbA1c 4 7±0 8 HbA2 2 6±0 5 ve HbF 2 8±0 5 olarak saptandı Demir eksikliği anemisi tedavi öncesi ile sonrası arasında HbA1 ve HbA1c düzeyleri açısından istatistiksel fark saptanmadı Ancak DEA tedavi öncesi ve sonrası HbA2 ve HbF düzeyleri arasında istatistiksel farklılık saptandı p lt;0 05 Çıkarımlar: Demir eksikliği anemisi HbA2 üzerinden konulacak tanı ve tedavi ölçütleri üzerine etkili iken HbA1c üzerinden konulacak tanı ve tedavi ölçütleri üzerine etkili değildir Olgularımızdaki HbF düzeyindeki istatistiksel anlamlı düşüşün nedeni olguların yaşları nedeniyle; normal fizyolojik süreç olarak değerlendirildi Buna rağmen olgu sayısının daha fazla olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır Türk Ped Arş 2008; 43: 9 13 Anahtar kelimeler: Demir eksikliği anemisi HbA1c HbA2 HbF

Keywords

Demir eksikliği anemisi, HbA1c, HbA2, HbF

References

• Alıcı S, Dülger HH. Hemoglobinlerin nonenzimatik glikozilasyo- nu. Van Tıp Dergisi 2001 ;8:105-9.
• Ezekowitz RAB, Stockman JA. Hematologic manifestations of systemic diseases. İn: Nathan DG, Orkin SH, Ginsburg D, Look AT (eds). Hematology of Infancy and Childhood. Sixth Edition. Philadelphia: WB Saunders Company, 2003; 1784.
• Orkin SH, Nathan DG. The thalassemias. in: Nathan DG, Orkin SH, Ginsburg D, Look AT (eds). Hematology of Infancy and Childhood. Sixth Edition. Philadelphia: WB Saunders Com- pany, 2003; 843-5.
• Huisman TH, Schroeder WA, Brodie AN, Mayson SM, Jakway J. Microchromatography of hemoglobins. II. A simplified proce- dure for the determination of hemoglobin A2. J Lab Clin Med 1975;86:700-2.
• Kurt İ. Glikozile hemoglobin (HbA1c) ölçümü ve diabetes melli- tusun uzun dönem glisemik kontrolünde kullanılması. Gülhane Tıp Dergisi 2003;45:387-95.
• Giordano PC. The effect of iron deficiency anemia on the levels of hemoglobin subtypes: possible consequences for clinical di- agnosis. Clin Lab Haematol 2003;25:203.
• Abraham EC, Reese A, Stallings M, Huisman TH. Separation of human hemoglobins by DEAE-cellulose chromatography using glycine-KCN-NaC1 developers. Hemoglobin 1976-1977;1:27—44.
• Betke K, Marti HR, Schlicht I. Estimation of small percentages of foetal haemoglobin. Nature 1959;184:1877-8.
• Stettler C, Mueller B, Diem P. What you always wanted to know about HbA1c. Schweiz Med Wochenschr 2000;130:993-1005.
• Passare G, Fastbom J, Torring O, Viitanen M. Drug use and in- creased HbA1c levels in non-diabetic very elderly persons: the Kungsholmen project. Eur J Clin Pharmacol 2004;60:121-6.
• Tarim O, Küçükerdoğan A, Günay U, Eralp 0, Ercan I. Effects of iron deficiency anemia on hemoglobin A1c in type 1 diabe- tes mellitus. Pediatr Int 1999;41:357-62.
• AIICI S, Vural H, Ecirli Ş. Demir eksikliği anemisinde HbA1c ve fruktozamin değerleri. Türkiye Tıp Dergisi 1997;4:371-5.
• TurkArcII Ped 2008; 43: 9-13 Akarsu ve ark. 13
• Coban E, Ozdogan M, Timuragaoglu A. Effect of iron deficiency anemia on the levels of hemoglobin A10 in nondiabetic pati- ents. Acta Haematol 2004;112:126-8.
• Brooks AP, Metcalfe J, Ay JL, Edwards MS. Iron deficiency and
• De Block CE, Van Campenhout CM, De Leeuw IH,et al. Solub
• le transferrin receptor level: a new marker of iron deficiency
• Gram-Hansen P, Eriksen J, Mourits-Andersen T, Olesen L.
• Glycosylated haemoglobin (HbA1c) in iron and vitamin B12 de
• Frietsch T, Segiet W, Schutz P, Haux P, Lorentz A. Perioperati- ve monitoring of hemoglobin fractions in homozygous sickle cell disease. Anaesthesist 1999;48:231-5.
• El-Agouza I, Abu Shahla A, Sirdah M. The effect of iron deficiency anaemia on the levels of haemoglobin subtypes: possible conse- quences for clinical diagnosis. Clin Lab Haematol 2002; 24285-9.
• Aslan D, Gursel T. The usefulness of glycosylated hemoglobin
• Harthoorn-Lasthuizen EJ, Lindemans J, Langenhuijsen MM.
• Influence of iron deficiency anaemia on haemoglobin A2 levels:
• Weatherall DJ, Old JM. Antenatal diagnosis of the haemog
• lobin disorders by analysis of foetal DNA. Mol Biol Med
• Madan N, Sikka M, Sharma S, Rusia U. Haematological pa
• rameters and HbA2 levels in beta-thalassaemia trait with co- incident iron deficiency. Indian J Pathol Microbiol 1998;41:309-13.