Lesions of tuberculosis in the head and neck region: a retrospective analysis of 48 cases

Year 2010, Volume: 20 Issue: 2, 57 - 63, 20.03.2010

Yusuf Vayısoğlu Murat Ünal Cengiz Özcan Kemal Görür Elif Şahin Horasan Levent Sevük

Abstract

Objectives: We evaluated patients who had been treated for head and neck tuberculosis. Patients and Methods: This retrospective study included 40 patients 28 males, 20 females; mean age 32.6 years; range 11 to 65 years who had received treatment for tuberculosis of the head and neck region between January 2000 and June 2009. Clinical findings, treatment modalities, and the results of treatment were evaluated. Results: Forty-one patients had cervical lymphadenopathy, two patients had parotid gland tuberculosis, two patients had nasopharyngeal tuberculosis, and three patient were diagnosed as tongue, tonsil and larynx tuberculosis respectively. Lymph nodes in the posterior triangle were found to be the most common region afflicted by tuberculosis lymphadenitis. Diagnosis was confirmed by excisional biopsy in all patients and lesions were resolved after antituberculosis chemotherapy. Conclusion: Although different clinical presentations were seen, tuberculosis cervical lymphadenitis is the most common presentation of tuberculosis in the head and neck region. Tuberculosis should be considered in the differential diagnosis of the neck mass and other head and neck lesions.

Keywords

Extrapulmoner tubeculosis, head neck, lymphadenitis, tuberculosis

Baş boyun bölgesi tüberküloz lezyonları: 48 olgunun geriye dönük analizi

Abstract

Amaç: Baş boyun bölgesi tüberküloz tanısı ile tedavi edilen hastalar değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmaya Ocak 2000 ile Haziran 2009 tarihleri arasında baş boyun bölgesi tüberküloz tanısı ile tedavi edilen 48 hasta 28 erkek, 20 kadın; ort. yaş 32.6 yıl; dağılım 11-65 yıl dahil edildi. Klinik bulgular, tedavi yöntemleri ve tedavi sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Kırk bir hastaya servikal lenfadenopati, iki hastaya parotis bezi tüberkülozu, iki hastaya nazofarenks tüberkülozu ve üç ayrı hastaya sırasıyla dil, tonsil ve larenks tüberkülozu tanısı konulmuştu. Tüberküloz lenfadenit olgularında boyunda kitle en sık boyun arka üçgende yerleşimli idi. Tüm hastalarda tanı eksizyonel biyopsi ile konuldu ve antitüberküloz kemoterapi ile lezyonlarda gerileme gözlendi.Sonuç: Her ne kadar farklı klinik görünümler olsa da, baş boyun bölgesinde tüberküloz servikal lenfadenit tüberkülozun en sık görülen şeklidir. Bununla birlikte boyunda kitle ve baş boyun bölgesi diğer lezyonları ayırıcı tanısında tüberküloz düşünülmelidir

Keywords

Akciğer dışı tüberküloz, baş boyun, lenfadenit, tüberküloz

References

• Dolin PJ, Raviglione MC, Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000. Bull World Health Organ 1994;72:213-20.
• Konishi K, Yamane H, Iguchi H, Nakagawa T, Shibata S, Takayama M, et al. Study of tuberculosis in the field of otorhinolaryngology in the past 10 years. Acta Otolaryngol Suppl 1998;538:244-9.
• Özkara Ş, Aktaş Z, Özkan S, Ecevit H. Türkiye’de tüberkülozun kontrolü için başvuru kitabı. Ankara: Rekmay Ltd Şti; 2003.
• Özsoy Hitit G, Göktaş P, Erdem İ, Özyürek SÇ, Yüksel S. Erişkinde 67 akciğer dışı tüberküloz olgusu- nun değerlendirilmesi. Turkish Journal of Infection 2005;19:407-13.
• Bayazit YA, Bayazit N, Namiduru M. Mycobacterial cervical lymphadenitis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2004;66:275-80.
• Nalini B, Vinayak S. Tuberculosis in ear, nose, and throat practice: its presentation and diagnosis. Am J Otolaryngol 2006;27:39-45.
• Tatar D, Alptekin S, Coşkunol İ, Aydın M. Lenf bezi tüberkülozlu olguların özellikleri. Solunum Hastalıkları 2007;18:20-25.
• Cinar F, Cinar S, Yilmaz B, Gürsel O. Purified protein derivative: the vital part of the cervical tubercu- lous adenitis diagnosis. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:245-7.
• Aslan G, Emekdaş G, Apa DD, Yazıcı AC, Koktürk A, Ersöz G ve ark. Tüberküloz lenfadenit olguların- dan izole edilen mikobakterilerin identifiye edilmesi ve antitüberküloz duyarlılıkları ANKEM Derg 2007; 21:27-31.
• Kanlikama M, Mumbuç S, Bayazit Y, Sirikçi A. Management strategy of mycobacterial cervical lymph- adenitis. J Laryngol Otol 2000;114:274-8.
• Schneider E, Moore M, Castro KG. Epidemiology of tuberculosis in the United States. Clin Chest Med 2005;26:183-95.
• Thompson MM, Underwood MJ, Sayers RD, Dookeran KA, Bell PR. Peripheral tuberculous lymphadenopa- thy: a review of 67 cases. Br J Surg 1992;79:763-4.
• Munck K, Mandpe AH. Mycobacterial infections of the head and neck. Otolaryngol Clin North Am 2003;36:569-76.
• Choudhury N, Bruch G, Kothari P, Rao G, Simo R. 4 years’ experience of head and neck tuberculosis in a south London hospital. J R Soc Med 2005;98:267-9.
• Ammari FF, Bani Hani AH, Ghariebeh KI. Tuberculosis of the lymph glands of the neck: a limited role for sur- gery. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128:576-80.
• Öksüzler Ö, Tuna E, Özbek C, Özdem C. Serviklal tüberküloz lenfadenit. KBB-Forum 2008;7:102-106.
• Baskota DK, Prasad R, Kumar Sinha B, Amatya RC. Distribution of lymph nodes in the neck in cases of tuberculous cervical lymphadenitis. Acta Otolaryngol 2004;124:1095-8.
• Polesky A, Grove W, Bhatia G. Peripheral tuberculous lymphadenitis: epidemiology, diagnosis, treatment, and outcome. Medicine (Baltimore) 2005;84:350-62.
• Hass DW, Des Prez RG. Mycobacterium tuberculosis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and practise of infectious diseases. 5th ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. p. 2576-607.
• Ozcan C, Apa DD, Aslan G, Gülhan S, Görür K. Mycobacterium tuberculosis infection within parotid gland Warthin tumor. J Craniofac Surg 2008;19:1561-5.
• Oktay MF, Aşkar I, Yildirim M, Topçu I, Meriç F. Tuberculous parotitis: a review of seven cases. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2007;17:272-7.
• Unal M, Düşmez D, Görür K, Aydin O, Talas DU. Nasopharyngeal tuberculosis with massive cervical lymphadenopathy. J Otolaryngol 2002;31:186-8.
• Srirompotong S, Yimtae K, Jintakanon D. Nasopharyngeal tuberculosis: manifestations between 1991 and 2000. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:762-4.
• Mignogna MD, Muzio LL, Favia G, Ruoppo E, Sammartino G, Zarrelli C, et al. Oral tuberculosis: a clinical evaluation of 42 cases. Oral Dis 2000;6:25-30.
• Mizutari K, Tsunoda K, Matsunaga T, Masuda K, Fujii R, Fujii M. Oropharyngeal tuberculosis. Intern Med J 2008;38:449-50.
• Anadolu Y, Çalgüder M, Altoparlak İ, Tulunay Ö. Sekonder tonsil tüberkülozu: Olgu sunumu. KBB ve BBC Dergisi 2003;11:25-8.
• Unal M, Vayisoglu Y, Guner N, Karabacak T. Tuberculosis of the aryepiglottic fold and sinus pyri- formis: a rare entity. Mt Sinai J Med 2006;73:806-9.
• Topak M, Oysu C, Yelken K, Sahin-Yilmaz A, Kulekci M. Laryngeal involvement in patients with active pulmonary tuberculosis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008;265:327-30.
• Erdem T, Miman MC, Gürses İ, Kızılay A, Karataş E, Türker G. Tüberküloz larenjitleri. KBB ve BBC Dergisi 2003;11:68-72.