ENDOMETRİYAL HİPERPLAZİLERDE TANI VE TEDAVİ

Abstract

Endometrial hiperplaziler anormal uterus kanamalarına sebep olabilmeleri, östrojen üreten tümörlerle birlikte görülebilmeleri, hormonal tedavi sonrası oluşabilmeleri ve endometriyal kanserlerle birlikte veya prekanseröz bir lezyon olarak endometriyal kanser öncesinde görülebilmeleri nedeniyle klinik açıdan oldukça önemli patolojilerdir. Tanıda servikovajinal ve endometrial sitolojiler genellikle yetersiz kalır. Endometrial hiperplazilerin tanısında altın standart endometrial doku örneklemesidir. Postmenapozal kadınlarda transvaginal ultrasonografide çift yaprak endometrium kalınlığının 5mm ve üstü olduğu durumlarda endometrial biopsi yapılması tarama için kullanılabilir. Premenapozal olgularda ise, endometriyal kalınlık eşik değeri 8-10mm ve üstüdür. Tedavi planlanırken hastaların yaşı, histolojik tip, reprodüktif durum göz önünde bulundurularak tedavi şeması kişiselleştirilmelidir. Tedavi şekilleri medikal ve cerrahi olmak üzere 2 şekilde incelenebilir. Medikal tedavide progesteron, kombine oral kontraseptişer, danazol, GnRH analogları kullanılırken, cerrahi tedavide D&C, histerektomi, histeroskopik endometrial ablasyon veya endometrial rezeksiyon kullanılabilir.

Keywords

• Endometrial hiperplazi, tanı, tedavi

Abstract

Endometrial hyperplasia is an important clinical pathology because of causing abnormal uterine bleeding, has been seen by tumour which is secreting estrogen, after hormonal treatment and with endometrial cancer or before endometrial cancer as a precancerous lesion. Cervicovaginal and endometrial cytology are insufficient in diagnosis. Endometrial tissue sampling is the gold standard in the diagnosis of endometrial hyperplasia. In postmenapausal woman in cases in which the endometrial thickness is 5 mm or above in the transvaginal ultrasonography; endometrial biopsy can be used for screening. In premenapausal woman the endometrial thickness threshold level is 8-10 mm or above. The treatment can be planned by looking patients age, histological type and reproductive condition. Treatment modalities can be examined in 2 ways; medical and surgical: In medical treatment progesterone, oral contraceptives, danazol and GnRH analogues are used. In surgical treatment D&C, hysterectomy, hysteroscopic endometrial ablasion or endometrial resection can be used.

Keywords

• Endometrial hyperplasia, diagnosis, treatment