OVERİN MATÜR KİSTİK TERATOMUNDAN GELİŞEN SARKOM OLGUSU

Abstract

Amaç: Nadir görülen overin matür kistik teratomundan gelişen sarkom olgusu klinik bulguları ile histopatolojik değerlendirmesi literatür eşliğinde incelenerek sunulmuştur. Olgu Sunumu: Karın ağrısı ve şişlik şikayetleri nedeniyle Kadın Doğum polikliniğine başvuran 45 yaşındaki (G8P8) hastanın yapılan pelvik ve batın muayenesinde, batın içinde düzgün konturlu, mobil, yaklaşık 100x130 mm boyutlarında sert kitle palpe edildi. Batın-pelvik ultrasonografi muayenesinde, batın içinde pelvisten başlayıp umblikulusa uzanan, düzgün görünümlü 107x145 mm boyutlarında lezyon izlendi. Sol overyal kitle tanısıyla kitle opere edildi. Makroskobik incelemesinde; 1810gr ağırlığında 17x16x13cm boyutlarında kesit yüzeyi grimtırak, içinde yağlı material ve kıl içeren çepeçevre kapsülle çevrili boşluk görüldü. Mikroskobik incelenmesinde; çok katlı epitel, deri ekleri, solunum epiteli, yağ dokusu içeren kistik tümoral oluşumlar ile bir alanda iri hiperkromatik nüveli, nükleer membranları düzensiz iğsi hücreler ile multinükleer bizar görünümde çok sayıda atipik mitoz içeren, atipik hücrelerden oluşan diffüz dağılım gösteren tümoral oluşum izlendi. Olguya overin matür kistik teratomundan gelişen indifferansiye grade III malign mezankimal tümör tanısı kondu. Sonuç: Overin matür kistik teratomunun malign tranformasyonları içinde nadirde olsa sarkom olguları akla getirilmeli tedavi protokolü planlama ve prognoz açısından önem taşıdığı unutulmamalıdır.

Keywords

• Over matür kistik teratom, Malign transformasyon

Abstract

Objective: A rare sarcoma arising from mature cystic teratoma of the ovary is presented with clinical and the pathological findings by the help of associated literature. Case Report: A 45-year old woman (G8P8) was admitted to gynecology and obstetric policlinic because of abdominal pain and swelling. In her pelvic and abdomen examination, a round shaped, mobile, approximately 100X130 mm firm mass was found in the abdomen. In macroscopic examination, the gray-white cut surface of mass, 1810gr weight and 17X16X13 cm dimensions, reveals a cavity filled with fatty material and hair surrounded by a firm capsule of varying thickness. In microscopic examination of this tissue a mass of tumor was found. On one side it was seen that the tumor had squamous epithelium, dermal appendages, respiratory epithelium, cystic mass of tumors which included fatty tissue, and, on the other side, a large hyperchromatic nuclei, fibrous tissue having irregular nucleol membranes together with a tumor in appearance of multinuclear bizarre having a lot of atipic mitosis and including cell which showed diffuse scattering. This case is identifed as indifferentiation grade III malignant mesenchymal tumor which developed from ovarian mature cystic teratoma. Conclusion: Despite being seen rarely, it is always kept in mind that among the malign transformations of overin mature teratom, sarkom observations may occur and it is also remembered that it has importance in terms of planning of treatment protocol and prognose.

Keywords

• Ovarian mature cystic teratoma, Malignant transformation