SERVİKS KANSERİNDE CERRAHİ EVRELEME’NİN YERİ

Abstract

Serviks kanseri Dünyada kadın kanserleri arasında meme kanserinden sonra 2. sırada gelmektedir. Yılda 493.000 hasta yeni tanı almakta ve serviks kanseri nedeniyle 274.000 insan hayatını kaybetmektedir. Kadın genital kanserleri arasında tarama programı olan ve de bu nedenle teorik olarak önlenebilir bir kanser olmasına rağmen özellikle gelişmekte olan ve de geri kalmış ülkelerde önemli bir ölüm nedenidir. Serviksin eksternal bir genital organ olması özellikle karsinogenezi hakkında önemli bilgiler edinilebilmesini sağlamıştır. Serviks kanseri, uzun preinvaziv dönemi, servikal sitoloji tarama programlarının varlığı ve preinvaziv lezyonların etkin tedavisinin mümkün olması nedeniyle önlenebilir bir kanser olarak kabul edilebilir. Serviks kanserinde tedaviyi etkileyen en önemli faktörün cerrahi öncesi yapılan doğru evrelemeye dayandığı kabul edilmektedir. Bu yüzden cerrahi ile birlikte artan mortalite ve morbidite insidansını en aza indirmek için sağlıklı ve güvenilir bir evreleme sistemi gereklidir. Kullanılmakta olan klinik evreleme sistemi birçok yönden eleştiri almakta ve diğer genital kanserlerde olduğu gibi cerrahi-patolojik bir evreleme sisteminin geçerliliği araştırılmaktadır. Bu derlemede serviks kanserinde cerrahi evrelemenin önemi güncel literatür ışığında tartışılmaya çalışılmıştır.

Keywords

• Serviks kanseri, cerrahi evreleme, klinik evreleme

Abstract

Cervical cancer is the second most common cancer seen among women, after breast cancer. Every year, 493.000 new cases are diagnosed and 274.000 women die of cervical cancer. Although there is screening program and it is potentially preventable, an important number of women die of cervical cancer at each year especially in developing and underdeveloped countries. The extragenital location of the cervix fascilitated studies on carcinogenesis. Cervical cancer is accepted as a preventable due to its long preinvasive period, presence of cervical cytology screening programs and successful treatment of preinvasive lesions. The most important factor affecting treatment success is staging performed before the surgery. Therefore, an efficient and reliable staging system is required to decrease the morbidity and mortality caused by surgery. The current system is based on clinical staging and many authors are criticising this system. It is speculated that the surgico-pathological system as other genital cancers is much more valuable in patients with cervical cancer. The purpose of this review is to evaluate the availability of surgical staging in cervical cancer.

Keywords

• Cervical cancer, surgical staging, clinical staging