FALLOP TÜPÜ PRİMER KARSİNOMUNUN AYIRICI TANISI

Abstract

Giriş: Fallop tüpünün primer karsinomu dişi genital sistemin en nadir malignitesidir. Nadir görülmesi ve overlere yakın komşulukta olması nedeniyle olgular preoperatif sıklıkla ovaryen malignite ön tanısı alırlar. Materyal ve Metod: Çalışmaya dahil edilen 11 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik bulgu ve semptomları, preoperatif CA125 düzeyleri, görüntüleme çalışmaları, cerrahi notları ve patolojik bulguları gözden geçirildi. Sonuçlar: Tüm hastalar evre I-III olarak değerlendirildi. Hastalarda en sık semptomlar kanama ve ağrı idi. Tuba karsinomunun klasik semptomu olarak kabul edilen sulu akıntı sadece bir hastada mevcuttu ancak patognomik olarak düşünülmedi. Preoperatif CA125 düzeyleri 4 hastada normal sınırlarda idi. Pelvik muayene ve görüntüleme çalışmaları hiçbir hastada tuba karsinomu tanısı koydurmadı. En sık tanı over kanseriydi. Tartışma: Sonuç olarak, hastalarda preoperatif ayırıcı tanıda tanımlayıcı bir bulgu ortaya konamamıştır. Ancak, pelvik ağrı over malignitelerinde genellikle geç bir bulgu olarak ortaya çıktığından bu hastalarda klinisyenlerin dikkatini çekebilecek yönlendirici bir semptom olabilir. Tubal distansiyon sonucu ortaya çıktığına inanılır ve fallop tüp kanserinin göreceli olarak erken tanısının konulmasına yol açar.

Keywords

• Fallop tüpü kanseri, over kanseri, adneksiyel kitle, CA125, hydrops tubae profluens

Abstract

Objective: Primary carcinoma of the fallopian tube is the rarest malignancy of the female genital tract. Because of this rarity and close proximity with ovaries, preoperatively the cases are most commonly misdiagnosed as ovarian malignancy. We aimed to evaluate our patients in terms of preoperative subtle discriminative findings which were overlooked but should be taken into consideration. Materials ve Methods: The medical records of the eleven patients were evaluated retrospectively including clinical signs and symptoms, preoperative CA125 levels, imaging workup, surgical notes and pathological findings. Results: All patients were Stage 1-3. Most common symptoms were bleeding and pain in the patients. Watery discharge which is claimed to be classical symptom of tubal carcinoma was seen only in one patient but overlooked. Preoperative CA125 levels were in normal ranges in four of the patients. Pelvic examination and imaging workup did not reveal preoperative diagnosis of tubal carcinoma in any of the patients. Most common diagnosis was ovarian cancer. Discussion: No definitive preoperative discriminative finding could be found out in the patients. However pelvic pain, which is generally a late finding in ovarian malignancies, may be a leading symptom that should call attention of clinicians in these patients. It is believed to be result of tubal distention and causes relatively early diagnosis in carcinoma of the fallopian tube.

Keywords

• Tubal cancer, Ovarian cancer, Adnexal mass, CA125, Hydrops tubae proflues