ENDOMETRİYUM KANSERİNDE GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

Abstract

Endometriyum kanseri (EK), kadın genital sistem kanserleri içinde en sık görülen malignitedir. En sık görülen histolojik alt tip endometrioid adenokanserdir. Hastaların çoğu düzensiz vajinal kanama nedeniyle erken evrelerde tanı almaktadır. EK genellikle iyi prognoza sahip olmakla beraber, yüksek kürabilite ve mükemmel prognozdan, kötü prognozlu agresif hastalığa kadar geniş spektrum gösterebilmektedir. Total histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomi standart primer cerrahi prosedür olarak uygulanmaktadır. EK'li kadınlarda lenfadenektominin rolü halen tartışmalıdır. Birçok merkezde lenfadenektomi terapötik ve prognostik alt yapı, hasta özellikleri, evre ve histolojik alt tip, grade, lenfovasküler saha durumu gibi histolojik özelliklere dayanılarak, adjuvan tedaviyi kişiselleştirebilmek üzere yapılmaktadır. Nüks için risk faktörlerini ortaya çıkarmak ve optimal postoperatif tedavi stratejilerini belirlemek için bir çok risk sınıflaması kullanılmaktadır. Nüks açısından yüksek riski olan EK'li kadınlarda optimal tedavi yöntemlerini belirleyebilmek için bir çok klinik çalışma sürdürülmektedir.

Keywords

• Endometriyum Kanseri, Kemoterapi, Lenfadenektomi, Radyoterapi, Sağ Kalım

CURRENT MANAGEMENT FOR ENDOMETRIAL CANCER

Abstract

Endometrial cancer (EC) is the most common type of female genital tract malignancy. Endometrioid adenocancer is the most seen histologic subtype. Vast majority of women are diagnosed at an early stage due to irregular vaginal bleeding. Although EC is a disease with a generally favourable prognosis, it can range from one with an excellent prognosis and high curability to aggressive disease with poor outcomes. Total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy is the standart primary surgical procedure. The role of lymphadenectomy in women with EC still remains controversial. Lymphadenectomy is performed in most centres on therapeutic and prognostic grounds, patients's characteristics, stage and histological features such as histologic subtype, grade, lymphovascular space status to individualise adjuvant treatment. Several risk classifications are designed to explore the risk factors for the recurrence and to determine optimal postoperative treatment strategies. Several clinical trials are continuing to assess the optimal treatment methods in women with EC at high risk for recurrence

Keywords

• Chemotherapy, Endometrial Cancer, Lymphadenectomy, Radiotherapy, Survival