The Relationship Between Obesity, Food Addiction, and Depression: A Study in Samsun

Abstract

Aim: This study aimed to evaluate the relationship between eating addiction and depression in obese individuals, as well as examining the sociodemographic and clinical factors associated with these conditions. Material and Methods: The research was conducted based on descriptive research principles. The study took place between August 1, 2023, and December 1, 2023, at the Obesity Center of Samsun Education and Research Hospital, following the acquisition of necessary permissions and ethical approval. A total of 142 obese individuals who volunteered to participate in the study were included. Data were collected using a Personal Information Form, the Beck Depression Scale (BDS), and the Modified Yale Food Addiction Scale (mYFAS). Researchers employed a face-to-face survey method for data collection. The SPSS 25.0 program was used to perform descriptive statistics, group comparisons, correlation analyses, and logistic regression analyses. A statistical significance level of p<0.05 was accepted. Results: Among the participants, 90.1% were female, 65.5% were aged between 36 and 55, 78.9% were married, and 57.7% had no chronic illnesses. Additionally, 31% had a BMI over 40, 71.8% were unemployed, 72.5% had a medium income level, and 35.2% had a university education or higher. Depression was present in 57.7% of participants, while eating addiction was present in 18.3%. Although eating addiction was more prevalent among women, the difference between genders was not statistically significant (p>0.05). Eating addiction was significantly more prevalent among individuals with a BMI of at least 40 kg/m² (p < 0.005). Depression was significantly more prevalent among individuals with low income (p < 0.01). A weak but significant positive correlation was found between food addiction and depression level (r = 0.270, p < 0.05) and BMI (r = 0.288, p < 0.05). Logistic regression analysis revealed that the risk of food addiction was lower in the 56–73 age group (OR = 0.124, 95% CI=0.023–0.656, p=0.014) and higher in individuals with a BMI ≥ 40 kg/m² (OR=4.196, 95% CI=1.540–11.428, p=0.005). Logistic regression analysis identified low income level as an independent risk factor for depression (OR=2.628; 95% CI: 1.121–6.159; p=0.026). Conclusion: Depression and eating disorders are common among obese individuals, and the two conditions are significantly related. In this sample, which consists predominantly of women, morbid obesity and a low income level are important risk factors. When managing obesity, it is important to include psychiatric assessments and comprehensive approaches to eating behaviors in the treatment process.

Keywords

• Depression
• Obesity
• Eating addiction

Obezitenin Yeme Bağımlılığı ve Depresyon ile İlişkisinin İncelenmesi: Samsun Örneği

Abstract

Amaç: Bu çalışmada obez bireylerin yeme bağımlılığı ve depresyon durumları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve bu iki durumla ilişkili sosyodemografik ve klinik faktörlerin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışma tanımlayıcı araştırma türü ilkelerine göre yürütüldü. Çalışma Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Obezite Merkezinde 01.08.2023/01.12.2023 tarihleri arasında izinler ve etik kurul alındıktan sonra tamamlandı. Çalışmaya katılmaya gönüllü 142 obez birey dahil edildi. Veri toplama aracı olarak Kişisel Bilgi Formu, Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Modifiye Edilmiş Yale Yeme Bağımlılığı Ölçeği (mYYBÖ) kullandı. Veriler araştırmacılar tarafından yüz yüze anket yöntemiyle toplandı. SPSS 25.0 programı ile verilerin tanımlayıcı istatistikleri, grup karşılaştırmaları, korelasyon analizleri ve lojistik regresyon analizleri yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Katılımcıların %90,1’nin kadın olduğu, %65,5’nin 36-55 yaş aralığında olduğu, %78,9’nun evli olduğu, %57,7’sinin kronik bir hastalığının olmadığı, %31’nin BKİ’nin 40’ın üzerinde olduğu, %71,8’nin çalışmadığı, %72.5’nin gelir düzeyinin orta düzeyde olduğu, %35,2’sinin üniversite ve üzeri eğitim seviyesine sahip olduğu belirlendi Katılımcıların %57,7’sinde depresyon, %18,3’ünde yeme bağımlılığı saptandı. Yeme bağımlılığı kadınlarda daha yüksek olmakla birlikte cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). BKİ ≥40 kg/m² olan bireylerde yeme bağımlılığı anlamlı düzeyde daha sık görüldü (p<0,005). Düşük gelir düzeyine sahip bireylerde depresyon anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,01). Yeme bağımlılığı ile hem depresyon düzeyi (r=0,270; p<0,05) hem de BKİ arasında zayıf ancak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,288; p<0,05). Lojistik regresyon analizine göre 56–73 yaş grubunda yeme bağımlılığı riski daha düşüktü (OR=0,124; %95 GA: 0,023–0,656; p=0,014), BKİ ≥40 kg/m² olan bireylerde ise yeme bağımlılığı riski 4,2 kat artmıştı (OR=4,196; %95 GA: 1,540–11,428; p=0,005). Depresyon için yapılan lojistik regresyon analizinde düşük gelir düzeyi bağımsız bir risk faktörü olarak belirlendi (OR=2,628; %95 GA: 1,121–6,159; p=0,026). Sonuç: Obez bireylerde depresyon ve yeme bağımlılığı sık görülmekte ve bu iki durum arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. Kadınların belirgin çoğunlukta olduğu bu örneklemde, morbid obezite ve düşük gelir düzeyi önemli risk faktörleri olarak dikkat çekmektedir. Obezite yönetiminde psikiyatrik değerlendirme ve yeme davranışlarına yönelik bütüncül yaklaşımların tedavi sürecine dâhil edilmesi önemlidir

Keywords

• Depresyon
• Obezite
• Yeme bağımlılığı

References

1. 1. Durmuşçelebi E, Akman M. Obezite ile Depresyon ve Benlik Saygısı Durumunun İlişkisinin Değerlendirilmesi. Uluslararası Toplum Araştırmaları Derg. 2021;17(34):903–19. doi: 10.26466/opus.852864
2. 2. Işık M, Gürhan N. Bariatrik Cerrahi Adaylarında ve Cerrahi Geçiren Kişilerde Yeme Bağımlılığı Durumu Kişinin Kendine Uyguladığı Şiddet midir? Meyad Akad. 2021;2(1):39–68.
3. 3. Özkan İ, Devrim A, Bilgiç P. Hafif Şişman ve Obez Kadınlarda Yeme Bağımlılığı ile Beslenme Durumu ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. Beslenme ve Diyet Derg. 2017;45(3):242–9.
4. 4. Pape M, Herpertz S, Schroeder S, Seiferth C, Färber T, Wolstein J, et al. Food Addiction and Its Relationship to Weight- and Addiction-Related Psychological Parameters in Individuals With Overweight and Obesity. Front Psychol. 2021;12(736454). doi: 10.3389/fpsyg.2021.736454
5. 5. Kafes AY, Ülker S, Sayar GH. Yeme Bağımlılığı. Curr Addict Res. 2018;2(2):54–8. doi: 10.5455/car.105-1537591260
6. 6. Tekin A, Yetkin A, Gürsoy Ç. Genç erişkinlerde yeme bağımlılığı ile dürtüsellik arasındaki ilişkinin incelenmesi. Online Türk Sağlık Bilim Derg. 2018;3(4):171–8. doi: 10.26453/ otjhs.416562
7. 7. Brytek-Matera A, Obeid S, Akel M, Hallit S. How does food addiction relate to obesity? Patterns of psychological distress, eating behaviors and physical activity in a sample of lebanese adults: The MATEO study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):1–12. doi: 10.3390/ijerph182010979
8. 8. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Preliminary validation of the Yale Food Addiction Scale. Appetite. 2009;52(2):430–6. doi: 10.1016/j.appet.2008.12.003

9. 9. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Development of the Yale Food Addiction Scale Version 2.0. Psychol Addict Behav. 2016;30(1):113–21. doi:10.1037/adb0000136
10. 10. Steward T, Mestre-Bach G, Vintró-Alcaraz C, Lozano-Madrid M, Agüera Z, Fernández-Formoso JA, Granero R, Jiménez- Murcia S, Vilarrasa N, García-Ruiz-de-Gordejuela A, Veciana de Las Heras M, Custal N, Virgili N, López-Urdiales R, Gearhardt AN, Menchón JM, Soriano-Mas C, Fernández-Aranda F. Food addiction and impaired executive functions in women with obesity. Eur Eat Disord Rev. 2018;26(6):574–84. doi: 10.1002/erv.2636
11. 11. De Almeida R, Kamath G, Cabandugama P. Food Addiction in Application to Obesity Management. Mo Med. 2022;119(4):372–8.
12. 12. Anber T, Akar T, Altun MF. Depresyon ve Toplum Ruh Sağlığı. Türkiye Sağlık Okuryazarlığı Derg. 2021;2(2):99–103. doi: 10.54247/SOYD.2021.30
13. 13. Çakmur H, Güneş ÜB. Poliklinik başvurularında obezite ve depresyon ilişkisinin incelenmesi. Türkiye Aile Hekim Derg. 2018;22(2):58–65. doi:10.15511/tahd.18.00258
14. 14. Calcaterra V, Rossi V, Magenes VC, Baldassarre P, Grazi R, Loiodice M, Fabiano V, Zuccotti G. Dietary habits, depression and obesity: an intricate relationship to explore in pediatric preventive strategies. Front Pediatr. 2024;12:1–16. doi: 10.3389/ fped.2024.1368283
15. 15. Téllez-Rodríguez MA, Amaya-Hernández A, Ortega-Luyando M, Serrano-Juárez CA, Yáñez-Téllez G, López-Alonso VE, Mancilla-Diaz JM, Escartín-Pérez RE. Exploratory study of the prevalence of food addiction and its relationship with executive functioning, depression, and reinforcement sensitivity in a sample of Mexican adults. Front Public Heal. 2023;11(1277681). doi: 10.3389/fpubh.2023.1277681
16. 16. Carbone EA, Aloi M, Rania M, de Filippis R, Quirino D, Fiorentino TV, Segura-Garcia C. The relationship of food addiction with binge eating disorder and obesity: A network analysis study. Appetite. 2023;190:107037. doi: 10.1016/j.appet. 2023.107037
17. 17. Kiyici S, Koca N, Sigirli D, Aslan BB, Guclu M, Kisakol G. Food Addiction Correlates with Psychosocial Functioning More Than Metabolic Parameters in Patients with Obesity. Metab Syndr Relat Disord. 2020;18(3):161–7. doi: 10.1089/ met.2019.0108
18. 18. Mutlu HH, Mutlu HH. The Comparison of Food Addiction Rates and Characteristics Between Obese and Non-Obese Individuals : A Cross-Sectional Study. Turkish J Diabetes Obes. 2022;3:195–202. doi: 10.25048/tudod.1159245
19. 19. Tok Ş, Ekerbiçer HÇ, Yazıcı E. The Validity and Reliability of the Turkish Version of the Modifed Yale Food Addiction Scale Version 2.0. Sak Med J. 2023;13(1):103–9. doi: 10.31832/ smj.1221917
20. 20. Hisli N. Beck depresyon envanterinin geçerliği üzerine bir çalışma. Türk Psikol Derg. 1988;22(1):18–26.
21. 21. Güç H, Mutlu HH. Obez ve Obez Olmayan Kadınlarda Cinsel İşlev Bozukluğu Sıklığının Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2020;51(4):186–91. doi: 10.16948/zktipb.819993
22. 22. Atabay FE, Altin D, Altin B. Diyet Polikliniğine Başvuran Hastalarda Yeme Bağımlılığının Epidemiyolojisinin Araştırılması. Cyprus Turkish J Psychiatry Psychol. 2019;1(1):27–9. doi: 10.35365/ctjpp.19.special1.7
23. 23. Aguiar PV, Dionisio WÁDS, Souza EADC, Vantini D, Campanholi R, Pinto TCC, Ximenes RCC. Binge eating, depressive symptoms and suicidal ideation in obese candidates for bariatric surgery. Eat Weight Disord. 2023;28(1). doi: 10.1007/ s40519-023-01533-8
24. 24. Tchokonte KH, Walaghue BDD, Lienou EAJ, Ebouel FLE, Kamgang J. Prevalence and Factors Associated with Grade of Obesity in Selected Health Areas in Yaoundé: A Cross-Sectional Study. Eur J Med Heal Sci. 2024;6(1):78–83. doi: 10.24018/ ejmed.2024.6.1.1973
25. 25. Koffi AAJ, Koko KB, Ehoué AP, Konan BA. Epidemiological Profile of Obesity among Adults Aged 21 to 65 Years Living in Yopougon, Cocody and Abobo (District of Abidjan, Côte d’Ivoire). Open J Endocr Metab Dis. 2023;13(11):191–216. doi: 10.4236/ojemd.2023.1311015
26. 26. Ibrahim SA, Farag AM. First Trimester Body Mass Index and Adverse Pregnancy Outcomes. Med J Cairo Univ. 2022;90(7):1961–5.
27. 27. Vizcarra M, Mar A, Iglesias L, Valencia A, Patricia G, Schwingel A. Weight Matters — Factors Influencing Eating Behaviors of Vulnerable Women. Nutrients. 2019;11(8):1809. doi: 10.3390/nu11081809
28. 28. Hales CM, Fryar CD, Carroll MD, Freedman DS, Aoki Y, Ogden CL. Differences in Obesity Prevalence by Demographic Characteristics and Urbanization Level Among Adults in the United States, 2013-2016. JAMA. 2018;20782(23):2419–29. doi: 10.1001/jama.2018.7270
29. 29. Som M, Constant A, Zayani T, Pabic E Le, Val-laillet D, Thibault R. Food addiction among morbidly obese patients: prevalence and links with obesity complications. J Addict Dis. 2021;40(1):103–10. doi: 10.1080/10550887.2021.1939630
30. 30. Leung CW, Parnarouskis L, Slotnick MJ, Gearhardt AN. Food Insecurity and Food Addiction in a Large, National Sample of Lower-Income Adults. Curr Dev Nutr. 2023;7(12):102036. doi: 10.1016/j.cdnut.2023.102036
31. 31. Pursey KM, Stanwell P, Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL. The prevalence of food addiction as assessed by the yale food addiction scale: A systematic review. Nutrients. 2014;6(10):4552–90. doi: 10.3390/nu6104552
32. 32. Penzenstadler LE, Soares C, Karila L, Khazaal Y. Systematic review of food addiction as measured with the yale food addiction scale: implications for the food addiction construct. Curr Neuropharmacol. 2019;17(6):526–38. doi: 10.2174/1570159X 16666181108093520
33. 33. Murphy CM, Stojek MK, MacKillop J. Interrelationships among impulsive personality traits, food addiction, and Body Mass Index. Appetite. 2014;73:45–50. doi: 10.1016/j.appet. 2013.10.008
34. 34. Minhas M, Murphy CM, Balodis IM, Samokhvalov A V., MacKillop J. Food addiction in a large community sample of Canadian adults: prevalence and relationship with obesity, body composition, quality of life and impulsivity. Addiction. 2021;116(10):2870–9. doi: 10.1111/add.15446
35. 35. Ayaz A, Nergiz-unal R, Dedebayraktar D, Akyol A. How does food addiction influence dietary intake profile ? PLoS One. 2018;13(4):e0195541. doi: 10.1371/journal.pone.0195541
36. 36. Gonçalves S, Félix S, Martins F, Lapenta O, Machado BC, Conceição EM. Food Addiction Problems in College Students: The Relationship between Weight-Related Variables, Eating Habits, and Food Choices. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21). doi: 10.3390/ijerph192114588
37. 37. Hardy R, Fani N, Jovanovic T, Michopoulos V. Food Addiction and Substance Addiction in Women: Common Clinical Characteristics. Appetite. 2019;120:367–73. doi: 10.1016/j.appet. 2017.09.026
38. 38. Yeşilkaya B, Ozcan BA. Factors affecting food addiction in adult women: the effect of depression, body mass index, and body image. Rev Nutr. 2021;34:1–8. doi: 10.1590/1678- 9865202134E200317
39. 39. Nunes-Neto PR, Köhler CA, Schuch FB, Solmi M, Quevedo J, Maes M, Murru A, Vieta E, McIntyre RS, McElroy SL, Gearhardt AN, Stubbs B, Carvalho AF. Food addiction: Prevalence, psychopathological correlates and associations with quality of life in a large sample. J Psychiatr Res. 2018;Jan(96):145–52. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.10.003
40. 40. Oliveira E, Kim HS, Lacroix E, de Fátima Vasques M, Durante CR, Pereira D, Cabral JR, Bernstein PS, Garcia X, Ritchie EV, Tavares H. The clinical utility of food addiction: Characteristics and psychosocial impairments in a treatment-seeking sample. Nutrients. 2020;12(11):1–10. doi: 10.3390/nu12113388
41. 41. Zawertailo L, Attwells S, Deruiter WK, Le TL, Dawson D, Selby P. Food addiction and tobacco use disorder: Common liability and shared mechanisms. Nutrients. 2020;12(12):1–22. doi: 10.3390/nu12123834
42. 42. Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G. Food Addiction: Its Prevalence and Significant Association with Obesity in the General Population. PLoS One. 2013;8(9):1–6. doi: 10.1371/journal.pone.0074832
43. 43. Schulte EM, Gearhardt AN. Associations of Food Addiction in a Sample Recruited to Be Nationally Representative of the United States. Eur Eat Disord Rev. 2017;26(2):112–9. doi: 10.1002/erv.2575
44. 44. Musharbash RM, Elsahoryi NA, McGrattan A, Al-Alam S, Badawi L. Prevalence of Food Addiction during Covid-19 Pandemic in Amman, Jordan: A Cross Sectional Study. Nutr Food Process. 2021;4(4):01–7. doi: 10.31579/2637-8914/050
45. 45. Salah Alfahal M, Alrehaili AM, Barry AM, Alharoon AA, Alraddadi AN, Alsaif AK, Hawsawi YA, Alharbi MK, Alsani AM, Elmuttalut M. Relationship Between Body Mass Index (BMI) and Depression Among the General Population of Al-Madinah Al-Munawwarah, Saudi Arabia. Cureus. 2025;17(7):1–20. doi: 10.7759/cureus.87686