Cerrahi Müdahale Edilen Evre III - IV Bası Ülserleri Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Year 2015, Volume: 23 Issue: 3, 108 - 112, 01.12.2015

Koray Gürsoy Melike Oruç Kadri Özer Fethiye Berna Göktaş Adile Turan Uğur Koçer

Abstract

Giriş: Bası ülseri, özellikle yetersiz bakım alan spinal kord hasarlı ve yatağa bağımlı hastalarda ciddi morbidite ve mortaliteye neden olan genel bir halk sağlığı problemidir. Biz bu çalışmamızda, Evre III ve IV bası ülserli, cerrahi uyguladığımız hastalarımızı geriye dönük olarak inceledik. Çalışmamızdaki amaç, maliyeti ve morbiditesi yüksek, sık izlenen fakat önlenebilir bir patoloji olan bası ülserinde komplikasyonları ve maliyeti arttırabilecek önlenebilir etkenleri tartışma eşliğinde ortaya koyarak literatüre katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: 2006-2013 yılları arasında ameliyat edilen 95 Evre III-IV bası ülserli 73 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, bası ülserinin anatomik yerleşimi, etyolojik faktör, yapılan operasyon çeşidi, hastanede kalış süreleri, nüks olup olmadığı, komplikasyonlar, bası ülseri bölgesinden alınan yara kültürlerinde mikroorganizma üremesi yönünden incelendi. Bulgular: Bası ülserinde vücutta en sık bölge sakrum idi ve hastaların %40’ında spinal kord yaralanması mevcuttu. Gönderilen kültür sonuçlarından en sık üreyen patojenler Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumanii idi. Cerrahi yapılan hastaların %50’sinde komplikasyon görüldü. Takip süresi boyunca hastalarda %39 nüks saptandı. Pozitif kültür sonuçları ile komplikasyonlar arasında ve pozitif kültür sonuçları ile nüksler arasında istatistiksel anlamlılık bulunamadı. Sonuçlar: Yüksek tekrarlama oranları, altta yatan etkenin devamlılığı, bası ülserlerinin bölgelerinin çeşitli patojen kaynaklarına yakın olması ve buna benzer birçok faktörün negatif etkide bulunması nedeni ile teknolojideki ve cerrahideki ilerlemelere rağmen bası ülseri bir problem olarak kalmaktadır.

Keywords

Bası ülseri, Cerrahi, İleri evre

Retrospective Evaluation of Surgically Operated Stage III-IV Pressure Ulcer Cases

Abstract

Introduction: Pressure ulcer is a global public health problem that causes serious morbidity and mortality particularly in patients with spinal cord injury and bedridden who takes poor care. In our study, we retrospectively analyzed our patients with stage III and IV pressure ulcers who underwent surgery. The aim of our study is to contribute to the literature within the presence of a discussion of revealing the avoidable factors that increasing complications and cost of pressure ulcer which is a frequent pathology of high cost and morbidity but can be prevented. Material and Methods: 73 patients with 95 pressure ulcers of stage III-IV were analyzed retrospectively who was operated between 2006-2013. Patients were evaluated in terms of age, gender, anatomic location of pressure ulcer, etiologic factor, the type of the operation, duration of hospital stay, whether there is recurrence or not, complications, growth of microorganisms within the wound cultures taken from pressure ulcer regions. Results: The most common site of pressure ulcer in the body was the sacrum and 40% of the patients had spinal cord injury. The most frequent growing pathogens from the culture results were Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumanii. Complications were seen in 50% of patients who underwent surgery. Recurrence was observed in 39% of patients during the follow-up period. It was found no statistical significance between positive results of cultures and complications and between positive results of cultures and recurrences. Conclusion: Pressure ulcer remains as a problem despite advances in technology and surgery because of the negative effects of high recurrence rates, the continuity of the underlying factors, close proximity of the sites of the pressure ulcers to the sources of various pathogens, and many similar factors.

Keywords

Pressure ulcer, Surgery, Advanced stage