Abstract
Dupuytren kontraktürü, sıklıkla elde fleksiyon kontraktürleriyle sonuçlanan palmar aponörozun benign fibromatöz hastalığıdır. Parsiyel fasiektomi sıklıkla Dupuytren hastalığının tüm evrelerinde önerilmekle birlikte nüks oranlarının % 27 ile %63 arasında değiştiği bildiren çalışmalar mevcuttur. Ocak 2007-Temmuz 2012 tarihleri arasında Dupuytren hastalığı tanısı alan, ellerde günlük aktiviteyi kısıtlayan 30° ve üzeri metakarpofalangeal eklem kontraktürleri, 15° ve üzeri proksimal interfalangeal eklem kontraktürleri nedeniyle cerrahi tedavi endikasyonu konulmuş olan 56 hasta çalışma grubuna dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, ek hastalıklar, mevcut alışkanlıkları, semptomların süresi, gelişen komplikasyonlar, nüks oranı, postoperatif kavrama kuvvetleri, operasyon süreleri açısından değerlendirildi. Hastaların tümüne parsiyel fasiektomi uygulandı. Postoperatif dönemde 3 hastada (%5) yara yeri ayrışması, 2 hastada (%3) hematom oluşumu görüldü. Hastaların %8,9’unda (5) hastalığın nüks ettiği, nüks gelişmesi için geçen ortalama sürenin 3.3 yıl (6 ay-4 yıl) olduğu belirlendi. Nüks varlığı ve eşlik eden komorbiditeler arasında yapılan istatistiksel analizde, nüks gelişen hastalarda diyabet varlığı oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Longitudinal insizyonlar ve Z-plastiler eşliğinde yapılacak parsiyel fasiektomilerin Dupuytren Hastalığı’na bağlı kontraktürlerin cerrahi tedavisinde yeterli, güvenli ve güvenilir bir yöntem olduğu düşünülmektedir.
Keywords
Abstract
Dupuytren’s contracture is a benign fibromatous disease of the palmar aponeurosis resulting in digital contractures. Partial fasciectomy is recommended in all of the stages of the disease with recurrence rates of 27-63% in the literature. Between January 2007 and July 2012, 56 patients with diagnosis of Dupuytren’s contracture, having 30 degrees or more metacarpophalangeal joint and 15 degrees or more proxymal interphalangeal joint contractures were included in this study. The patients are evaluated in terms of age, gender, comorbidities, habbits, duration of the symptoms, complications, recurrence rate and postoperative grip strength. Partial fasciectomy have been performed in all patients. Three (%5) patients had wound dehiscence, 2 (%3) patients had hematoma formation. There was recurrence in 5 (8,9%) patients and the mean time for recurrence was 3.3 years. (ranging from 6 month to 4 years) In the statistical analysis for recurrence and the presence of comorbidities there was a significant difference between recurrence and Diabetes mellitus (p<0.05). Longitudinal incisions and Z-plasties combined with partial fasciectomy is an adequate, safe and reliable procedure for the treatment of Dupuytren’s contracture.
Details
| Other ID | JA59FC39GC |
|---|---|
| Journal Section | Orijinal Araştırma |
| Authors | |
| Publication Date | December 1, 2013 |
| Published in Issue | Year 2013 Volume: 21 Issue: 3 |