KALP ve DAMAR CERRAHİSİ UYGULAMALARINDA PLASTİK CERRAHİ YARDIMI GEREKTİREBİLEN KOMPLİKASYONLAR

Year 2009, Volume: 17 Issue: 3, 128 - 133, 01.12.2009

Mehmet Oguz Yenidünya Özlem A. Gündeşlioğlu

Abstract

Giriş ve Genel bilgiler: Son yıllarda kalp cerrahisi kıliniklerinde sık olarak yapılan ameliyat koroner baypas ameliyatı olup, bu ameliyatta hem siternal bölgede hem de ven gırefti donör alanında çalışılmaktadır. Gereç ve Yöntem: Gerek hastanemiz gerekse başka hastanelerin kalp ve damar cerrahisi servislerinde kendilerine yardımcı olunurken bir komplikasyon ortaya çıkıp da onların tedavisi için bize konsulte edilen hastaları değerlendirdik. Toplam 20 hastaya geriye dönük olarak kayıtlarımız vasıtası ile ulaştık. Bulgular: Yaş ortalamaları 55 olan hastaların 8’i kadın 12’si erkekti. Ekstiremite defektlerinde deri gırefti ile onarım, siternal defektlerde pektoralis major kas deri filepleri ile onarım ilk tercihimiz oldu. Hastaların çoğu iyi bir durumda taburcu edildiler ve kıliniğimizde kalış süreleri 2 ile 3 hafta arasında değişti. Bir hastamız ameliyattan 2 gün sonra öldü. Tartışma: Hastaların sorunlarının 3 ana gurupta ele alınabileceğini gördük: 1. Genel sorunlar ( bası yarası, ekstıravazasyon yarası gibi), 2. Ameliyat alanına ait sorunlar ( siternotomi defekti, ven gırefti donör alanı defekti gibi), 3. Girişimsel işlem komplikasyonları( anjiyogırafi sonrası ortaya çıkabilen ekstiremite iskemisi veya lenfödem gibi). Sonuç: Her ne kadar ilk bakışta kalp ve damar cerrahisi pıratiği ile pilastik cerrahi pıratiği birbirine çok uzakmış gibi gözüküyor olsa da, kalp ve damar cerrahisi pıratiği yapılan tüm hastanelerin bu tür komplikasyonlarla karşılaşmamaları bir dilek olmaktan öteye geçememektedir. Böylece kalp ve damar cerrahisi yapılan her hastanede pilastik cerrahi kıliniklerinin olmasının yararlı olacağı söylenebilir.

Keywords

Kalp cerrahisi, komplikasyon, pilastik cerrahi

COMPLICATIONS IN CARDIOVASCULAR SURGERY PRACTICE REQUIRING PLASTIC SURGICAL AID

Abstract

Background: Coronary bypass surgery is a common operation in cardiovascular surgery clinics and the operation is performed on both the chest and leg regions. Material and Methods: We evaluated 20 patients retrospectively. The patients with some complications who have been operated by cardiovascular surgeons in different hospitals and who have been consulted from our clinic were included in this study. Findings: The mean age of the patients was 55. Eight patients were female and 12 were male. Simple skin grafting was the first choice for extremity defects and pectoralis major musculocutaneous flaps were the first choice for the sternal defects. The hospitalization time varied between 2 and 3 weeks. One patient died two days after the operation. Discussion: The problems associated with cardiovascular surgery may be evaluated under three main groups: 1. General problems such as pressure sores, extravasation injuries; 2. The problems relating to the operation field such as strenotomy defects, vein donor site defects; 3. Complications that may occur following an invasive procedure instead of the surgery such as ischemia or lymphedema following angiography. Conclusion: It may seem that the practice of Plastic Surgery and the practice of Cardiovascular Surgery are far from each other. However, surgical practice without complications mentioned in this study is far from reality and it should be expected only a good hope. It can be said that in each hospital that cardiovascular surgery is performed, the existence of Plastic Surgery departments would be helpful.