YARA KAPATILMASINDA BASİT VE PRATİK BİR CİLT GERME TEKNİĞİ

Year 2006, Volume: 14 Issue: 3, 182 - 186, 01.12.2006

Mustafa Nişancı Muhitdin Eski Tekin Şimşek Mustafa Şengezer

Abstract

Plastik cerrahların sıkça karşılaştığı sorunlardan bir tanesi de primer onarılamayan cilt defektlerinin kapatılmasındaki güçlüktür. Bu tarz defektlerin kapatılmasında basit cilt greftlemesinden, serbest fleplere kadar çok sayıda alternatif teknik mevcuttur. Bununla birlikte, sekonder onarım yöntemleri sıklıkla donör alan morbiditesi ve göreceli olarak daha kötü kozmetik sonuçlara yol açabilir. Önemli anatomik yapılarda distorsiyona yol açmıyorsa primer onarım daima öncelikli olarak göz önünde bulundurulmalıdır. Bu amaçla geniş defektleri primer kapatmak için cildin gerdirilerek doku kazanılmasına dayanan değişik ve göreceli olarak pahalı cihaz ve yöntemler tanımlanmıştır. Bu çalışmada, lastik bir bant (penröz dren) ve bir cilt zımbasından (skin stapler) oluşan basit bir cilt yaklaştırma sistemi tanımlanmaktadır. Bu sistem değişik nedenlerle oluşmuş yumuşak doku defektlerinin primer yada daha basit bir yöntemle kapatılmasına olanak verecek şekilde 13 hastada kullanılmıştır. Sistem, primer kapatılamayan ve yara bakımı gerektiren 3 hastada yara bakımına engel olmaksızın cilt yaklaştırma ve sonrasında primer onarım, 4 hastada eksizyon sonrası oluşan cilt defektlerinde yara kenarlarının primer onarımınna imkan tanıyacak şekilde yaklaştırılması amacıyla kullanılırken, 2 hastada defekt büyüklüğünün küçültülüp daha basit bir yöntemle kapatılması ve son grup olarak da 4 hastada da fasyotomi hatlarının kapatılması veya primer onarılmış yara hatlarında cilt gerginliğini azaltmak amacıyla kullanılmıştır. Sonuç olarak, kolaylıkla temin edilebilen elastik dren ve cilt zımbasından oluşan sistem, farklı nedenlerle oluşmuş ve primer kapatılamayan yaraların tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılabilecek ucuz ve pratik bir yöntemdir

Keywords

Cilt germe, primer onarım, cilt defekti