Lokal Anestezi İle Yapılan Nazoplasti Operasyonlarında Midazolam-Alfentanil İle Propofol-Alfentanil Sedasyonunun Karşılaştırılması

Year 2002, Volume: 10 Issue: 3, - , 01.12.2002

Hanife Altunkaya Sibel Kahraman Khaty Kobat Ülkü Aypar

Abstract

Bu çalışmada, lokal anestezi ile yapılan nazoplasti operasyonu sırasında düşük doz propfol sedasyonu ile tek doz midazolam karşılaştırıldı. Nazoplasti uygulanacak ASA I-II, 18-40 yaşlarında 29 hasta rastgele midazolam (Grup M) ve propofol (Grup P) grupları olarak ayrıldı. Lokal anestezi infiltrasyonundan 5-7 dk. önce Grup M ye 0.08 mg/kg midazolam iv bolus, grup Péye 1 mg/kg iv bolus ve operasyon boyunca 3 mg/kg/saat propofol infüzyonu uygulandı ve her iki gruba başlangıçta 5mg/kg alfentanil verildi ve analjezik ihtiyacı oldukça 3-5 mg/kg tekrar edildi. Sedasyon skorları, nazal kaviteye tampon konulmasına ve lokal anestezik infiltrasyonuna tepki, derlenme odasından ayrılma süresi, amnezi, perioperatif komplikasyonlar ve yan etkiler kaydedildi. Nazal kaviteye tampon konulması Grup P de daha kolay kabul edildi (p 0.05). Grup M de 2 hastada (%14.3) belirgin huzursuzluk ve kooperasyon bozukluğu görüldü. Grup M de 6 hastada (%42.9), Grup P de 1 hastada (%6.6) amnezi görüldü (p 0.05). Nazoplasti operasyonlarında bilinçli sedasyon için; alfentanil ile kombine düşük doz propofol infüzyonu ve tek doz midazolam uygulaması ile benzer başarı sağlandığı, ancak midazolamın huzursuzluk ve kooperasyon bozukluğuna yol açabileceği göz önünde bulundurularak dozunun dikkatle titre edilmesinin uygun olacağı kanısına varıldı.