Kronik pilonidal sinüs zemininde malign dejenerasyon gelişmesi nadir olarak karşılaşılan bir komplikasyondur: Literatürde bugüne kadar 44 olgu bildirilmiştir. Bunların %88'i epidermoid karsinomlardır. Genellikle düşük grade'li tümörler olmalarına karşın cerrahi rezeksiyon sonrasında oldukça agresif seyrederler. Nüks ve metastaz oranları diğer non-melanotik karsinomlara göre çok yüksektir. Tedavi esas olarak geniş cerrahi eksizyondur. Radyoterapi, kemoterapi ve koruyucu lenf düğümü diseksiyonunun tedavideki yerleri tartışmalıdır. Bu çalışmada, kronik rekürran pilonidal sinüs zemininde gelişmiş epidermoid karsinom nedeni ile tedavi edilen iki olgu sunulmaktadır. Her iki olguya da geniş cerrahi eksizyon uygulandı ve bilateral fasyokütan V-Y ilerletme flepleri ile rekonstrüksiyon yapıldı. Kemik tutulumu olan bir olguda sakrumun distal yarısı ile koksiks de rezeksiyona katıldı. ve ameliyat sonrasında radyoterapi uygulandı. Olgulardan birisi, 9 ay sonra tümör nüksü ve bilateral lenfatik metastaz ile başvurdu. Bilateral inguinal lenf düğümü disseksiyonu, tümör rezeksiyonu, radyoterapi ve kemoterapi uygulanan bu olgu 4 ay sonra kaybedildi. Kronik ve nüks etmiş olgularda ortaya çıkan bu nadir fakat ağır komplikasyon, pilonidal sinüs tedavisinde yetersiz eksizyonlardan kaçınmanın ve tüm eksizyon materyellerinin histopatolojik olarak incelenmesinin önemini göstermektedir.
Other ID | JA63DY49HJ |
---|---|
Journal Section | Articles |
Authors | |
Publication Date | December 1, 1999 |
Published in Issue | Year 1999 Volume: 7 Issue: 3 |