Serbest Fibula Flebi İle Mandibula Defektlerinin Onarımı

Year 1997, Volume: 5 Issue: 1, - , 01.04.1997

Mustafa Şengezer Murat Türegün Selçuk Işık Muharrem Demiroğulları

Abstract

Kemik grefti ile onarılamayacak genişlikteki basit veya kompozit mandibula defektlerinin onarımında serbest fibula flebinin iyi bir yöntem olduğu bilinmektedir. Kliniğimizde 3 yılda 4 hastada osteoseptokutan, 3 hastada oseöz olmak üzere toplam 7 hastada serbest fibula flebi ile mandibula onarımı yapıldı. Etyoloji, 5 hastada ateşli silah yaralanmsı, 1 hastada ameloblastoma, 1 hastada ise odontojen kist idi. Mandibular defektler 8-13 cm. (ortalama 9.4 cm) arasında değişmekteydi ve 2 hastada anterior, 5 hastada lateral defekt mevcuttu. Bir hastada mandibula kondili serbest greft olarak flebe fikse edildi. Oral mukoza ve eksternal deri defektinin birlikte bulunduğu 4 hastada osteoseptokutan fibula flebi kullanılırken, bunların ikisinde fibular flep serbest önkol flebi ile kombine edildi. Ateşli silah yaralanması nedeniyle opere edilen hastalarda daha önce rekonstrüksiyon plağı ile rijid fiksasyon yapılarak mandibular kontur geçici olarak sağlanmıştı; diğer hastalarda ise onarım rezeksiyonla aynı seansta yapıldı. Bir flep, postoperatif 7. günde ağır enfeksiyon nedeniyle kaybedildi. 7-26 ay takip edilen hastalarımızda estetik ve fonksiyonel sonuçlar başarılı olarak değerlendirildi.