Yanıkta Mortalite Analizi

Year 1998, Volume: 6 Issue: 2, - , 01.08.1998

Mustafa Deveci Mustafa Şengezer Engin Er Naki Selmanpakoğlu

Abstract

Bu çalışmada 1991-1996 yılları arasında GATA Yanık Merkezinde yatarak tedaviedilen 516 hastada mortalite oranı ve bununla ilgili prognostik faktörlerin analizi amaçlanmıştır. Ölen hastaların ortalama yaşları 24.8 (1-9), ortalama yanık yüzdesi ise %57.7 (21-97) olarak saptandı. Tüm hastalarda mortalite oranı %16 olarak bulundu. Mortaliteye etkili faktörler yaş, yanık yüzey alanı (ölen hastaların % 90'ı %40 ın üzerinde yanık alanına sahipti) inhalasyon yaralanması, yara ve kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar olarak belirlendi. Hastaların %6.7 sinde inhalasyon yaralanması saptandı. Bu grupta mortalite %71 olarak belirlendi. Alev en sık yanık nedeniydi (%62.3). Çalışmamızda pozitif yara kültüründe en sık izole edilen mikroorganizma p. aeroginosa idi (%40). Diğer mikroorganizmalar %26 staf. aereus ve %6.5 klebsiella pnönomia idi. Yara kültürü negatif olan hastalarda mortalite %6, pozitif olan hastalarda %23 olarak saptandı. Tüm hastalarda kan kültüründe pozitif sonuçlar %18 olarak bulundu. Kan kültürlerinde en sık (%70) p. aeroginosa izole edilirken %16 oranında staf. aereus, %11 oranında klebsiella pnömonia izole edildi. Mortalitede etkili olduğu düşünülen parametrelerin SPSS/ PC yazılımı ile analizi yapıldı. Multivaryans metodu olarak lojistik regresyon testi seçildi. Elde edilen sonuçlar hastalarda mortaliteye etki eden prognostik faktörlerin basit bir formül yardımı ile hesaplanabileceğini göstermişti.