Mastektomi İle Aynı Seansta Meme Rekonstrüksiyonu Doku genişletici ve/veya meme protezi

Year 1994, Volume: 2 Issue: 2, - , 01.08.1994

Sıdıka Kurul Cemalettin Topuzlu Işık Aslay Erkan Topuz

Abstract

1988-1993 yılları rasında erken evre meme kanserli 15 hastada modifiye radikal mastektomi ile aynı seansta meme rekonstrüksiyonu yapıldı. Mastektomi sonrası kas ve deri dokusu yeterli olan 10 hastada tek başına meme protezi, 5 hastada ise daha sonra meme protezi ile yer değiştiren doku genişletici kullanılarak rekonstrüksiyon gerçekleştirildi. Doku anterior kaslarının kaldırılmasıyla oluşturulan cebin içine yerleştirildi. Doku genişletici grubunda ameliyat sonrası 15. gün şişirilme işlemine başlandı ve arzu edilen son meme hacminin %50 fazlasına ulaşılıncaya değin şişirmeye devam edildikten sonra doku genişletici çıkartılıp, yerine kalıcı meme protezi yerleştirildi. 15 olgunun 2'sinde ameliyat sonrası erken devrede implantın yerleştirildiği cep içinde ağır lokal enfeksiyon gelişti ve implantlar çıkarıldı (%10), kalan 13 olguda yara iyileşmesi ile ilgili herhangi bir problem olmadı. Uzun süreli takipte, 13 olgu, Baker'in kapsül kontraktürü skalasına göre I-II olarak değerlendirildi. 8 olguda rekonstrüksiyon sürecinde simetri sağlandı. 5 olguda ise diğer memeye yapılması önceden planlanan, küçültme ya da sarkıklığı düzeltmeye yönelik mamoplastiler hastalar tarafından ertelendi. 15 olguya dayalı deneyimlerimiz, mastektomi ile aynı seansta doku genişletici ve/veya meme protezi ile gerçekleştirilen meme rekonstrüksiyonunun kısa süren ve kolay bir yöntem olduğunu; Türk kadınının aynı seansta rekonstrüksiyonu geç rekonstrüksiyona kıyasla çok daha kolay benimsediğini ve bu konuda ailesinden destek gördüğünü göstermiştir.