Yoğun Bakımda Takip Edilen Karbonmonoksit Zehirlenmeli Hastalarda COHb, Troponin I ve Laktat Düzeylerinin Prognoza Etkisi
Öz
Amaç: Karbonmonoksit ,rengi olmayan,kokusuz,tatsız
ve tahriş etmeyen bir gazdır ve karbon bazlı yakıtların
yetersiz yanmasıyla oluşur.Karbonmonoksit zehirlenmesi
ise önemli bir halk sağlı sorunudur ve tüm zehirlenme
vakalarının %8-34 unu oluşturur.Bu çalışmanın amacı;
yoğun bakımda karbonmonoksit zehirlenmesi ile takip
ettiğimiz hastaların demografik,klinik ve tedavi özelliklerini
karşılaştırmak,hastaların COHb,troponin I ve
laktat düzeyleri ile klinik seyir ve sonuçları arasındaki
ilişkiyi belirlemektir.
Araçlar ve yöntemler: Çalışmamızda; 01.01.2018-
31.12.2020 tarihleri arasında Konya Meram Devlet Hastanesi
ve Konya Şehir Hastanesinde yoğun bakımda karbonmonoksit
zehirlenmesi nedeniyle takip edilen 18 yaş
üzerinde 214 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların
hastane veri tabanı kullanılarak retrospektif olarak
dosya (epikriz, laboratuar sonuçları, Magnetik rezonans
görüntüleme)kayıtları tarandı. Çeşitli demografik,klinik
ve laboratuar özellikleri karşılaştırıldı.İstatistiksel analizler
SPSS 19.0 for Windows ile yapıldı. P değeri <0,05 istatistiki
olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda COHb ortalama değeri 30,1±8,8
olarak geldi.Çalışmamızda kan laktat düzeyi ortalaması
2,9±2,0 mmol/L olarak geldi. Kan troponin I düzeyi
0,7±2,4 ng/ml olarak ölçüldü. Çalışmamızda; hastaların
hiperbarik ve normobarik tedavi alıp almayacağını; kan
troponin I ve COHb düzeyi etkilemiştir.(p<0,05)Laktat
düzeyi ise istatistiki olarak etkilememiştir.Hiperbarik tedavi alanlarda troponin I ve COHb değeri daha yüksek
bulunmuştur. Çalışmamızda EKG’ de iskemi bulgusu
olup olmamasını; kan troponin I ve laktat düzeyi etkilemiş(
p<0,05) fakat COHb düzeyi istatistiki olarak etkilememiştir.
Çalışmamızda MR’da iskemi olup olmamasını
laktat ve troponin I etkilemiş(p<0,05) fakat COHb düzeyi
istatistiki olarak etkilememiştir. MR’da iskemi olanlarda
laktat ve troponin I değeri daha yüksek bulunmuştur. Yatış
sürelerini; troponin I, laktat, ve COHb düzeyleri etkilemiştir.
Troponin I,laktat ve COHb değeri arttıkça hastanede
yatış süresi uzamıştır.
Sonuçlar: COHb,troponin I ve laktat düzeyleri karbonmonoksit
zehirlenmeli hastalarda hastaların prognozunu
etkilemektedir. Daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Kaynakça Bulunmuyor