The Relationship between Nursing Students' Critical Thinking Dispositions and Clinical Decision Making Skills: A Cross-sectional Study

Abstract

Objective: This study was carried out to determine the relationship between critical thinking dispositions and clinical decision making skills in nursing students. Method: The study, which used cross-sectional, descriptive and correlational research design, was conducted between May and June 2019. Data were obtained from 411 nursing students. The data were collected using the Personal Information Form consisting of socio-demographic data, the Critical Thinking Dispositions Scale (CTDS), and the Clinical Decision-Making Scale in Nursing (CDMSN). Results: The mean CTDS score was 76.66± 15.31, and the total mean score for CDMSN was 102.20±16.92. It was determined that there was a positive and statistically significant relationship between CTDS and CDMSN’s total and sub-dimension scores. Conclusion: As a result of the study, it was determined that the critical thinking disposition of the students was low and their clinical decision-making skills were moderate. In addition, there is a positive correlation between CTDS and CDMSN total and sub-dimension scores. It is recommended to make plans to develop students' critical thinking and clinical decision-making skills.

Keywords

• critical thinking
• clinical decision making in nursing
• student

Hemşirelik Öğrencilerinin Eleştirel Düşünme Eğilimleri ile Klinik Karar Verme Becerileri İlişkisi: Kesitsel Bir Araştırma

Abstract

Amaç: Bu araştırma, hemşirelik öğrencilerinde eleştirel düşünme eğilimleri ile klinik karar verme becerileri
arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir.
Yöntem: Kesitsel, tanımlayıcı ve korelasyonel araştırma tasarımı kullanılan araştırma Mayıs-Haziran 2019
arasında yapıldı. Veriler 411 hemşirelik öğrencisinden elde edilmiştir. Veriler, sosyo-demografik verilerden
oluşan Kişisel Bilgi Formu, Eleştirel Düşünme Eğilimleri Ölçeği, Hemşirelikte Klinik Karar Verme Ölçeği
kullanılarak toplanmıştır.
Bulgular: Eleştirel Düşünme Eğilimleri Ölçeği puan ortalaması 76,66±15,31 ve Hemşirelikte Klinik Karar
Verme Ölçeği toplam puan ortalaması 102,20±16,92 olarak belirlenmiştir. Eleştirel Düşünme Eğilimleri Ölçeği
ve Hemşirelikte Klinik Karar Verme Ölçeği toplam ve alt boyut puanları arasında pozitif ve istatistiksel olarak
anlamlı bir ilişki olduğu belirlenmiştir.
Sonuç: Araştırma sonucunda öğrencilerin eleştirel düşünme eğiliminin düşük ve klinik karar verme becerisinin
orta düzeyde olduğu belirlenmiştir. Bunun yanında Eleştirel Düşünme Eğilimleri Ölçeği ile Hemşirelikte Klinik
Karar Verme Ölçeği toplam ve alt boyut puanları arasında pozitif bir ilişki vardır. Öğrencilerin eleştirel
düşünme ve klinik karar verme becerilerini geliştirmeye yönelik planlamaların yapılması önerilmektedir.
Anahtar kelimeler: Eleştirel düşünme, Hemşirelikte klinik karar verme, Öğrenci

Keywords

• eleştirel düşünme
• hemşirelikte klinik karar verme
• öğrenci

References

1. Taşçı S. Hemşirelikte problem çözme süreci. Sağlık Bilimleri Dergisi 2005; 14, Ek Sayı: Hemşirelik Özel Sayısı, 73-78.
2. Huang YC, Chen HH, Yeh ML, Chung YC. Case studies combined with or without concept maps improve critical thinking in hospital-based nurses: A randomized controlled trial. Int. J. Nurs. Stud. 2012; 49 (6): 747-754. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.01.008.
3. Burrell LA. Integrating critical thinking strategies into nursing curricula. Teach. Learn. Nurs. 2014; 9 (2): 53-58. https://doi.org/10.1016/j.teln.2013.12.005.
4. Bilik Ö, Kankaya EA, Deveci Z. Effects of web-based concept mapping education on students' concept mapping and critical thinking skills: A double blind, randomized, controlled Study. Nurse Education Today 2020; 86: 104312. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104312
5. Carter AG, Creedy DK, Sidebotham M. Evaluation of tools used to measure critical thinking development in nursing and midwifery undergraduate students: a systematic review. Nurse Educ Today 2015;35(7):864-874. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2015.02.023.
6. Kim DH, Moon S, Kim EJ, Kim YJ, Lee S. Nursing students' critical thinking disposition according to academic level and satisfaction with nursing. Nurse Education Today 2014; 34(1): 78-82. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2013.03.012.
7. Azak A, Taşçı S. Klinik karar verme ve hemşirelik. Türkiye Klinikleri Journal of Medical Ethics. 2009; 17 (3): 176-183.
8. Beşer A, Kıssal A. Critical thinking disposition and problem solving skills among nursing students. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi 2009; 2(3): 88-94.

9. Koraş Sözen K, Karabulut N. Determining the relation between critical thinking tendencies and clinical decision- making skills of nursing students. ADYÜ Sağlık Bilimleri Derg. 2021;7(1):71-79. https://doi.org/10.30569.adiyamansaglik.814122
10. Kong LN, Qin B, Zhou YQ, Mou SY, Gao HM. The effectiveness of problem-based learning on development of nursing students' critical thinking: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2014; 51(3):458-69. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.06.009.
11. Dil (Coşkun) S. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeyleri. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi. 2001
12. Shin KR, Lee JH, Ha JY, Kim KH. Critical thinking dispositions in baccalaureate nursing students. J Adv Nurs. 2006; 56(2):182-189.
13. Zaybak A, Khorsid L. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeylerinin incelenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2006;22(2): 137-146.
14. Öztürk N, Ulusoy H. Lisans ve yüksek lisans hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeyleri ve eleştirel düşünmeyi etkileyen faktörler. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2008; 1 (1): 15- 25.
15. Bulut S, Ertem G, Sevil Ü. Hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeylerinin incelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2009; 2(2): 27-38.
16. Kantek F, Öztürk N, Gezer N. Bir Sağlık Yüksekokulunda öğrencilerin eleştirel düşünme ve problem çözme becerilerinin incelenmesi. International Conference on New Trends in Education and Their Implications; 11-13 November 2010, Antalya, Türkiye.
17. Oh K, Ahn YH, Lee HY, Lee SJ, Kim IJ, Choi KS, Ko MK. A study on Korean nursing students' educational outcomes. Journal of Educational Evaluation for Health Professions 2011;8:3. http://dx.doi.org/10.3352/jeehp.2011.8.3.
18. Çınar N, Akduran F, Aşkın M, Altınkaynak S. Hemşirelik Bölümü öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeyi ve eleştirel düşünmelerini etkileyen faktörler. Turkiye Klinikleri J Nurs, 2012;4(1):8-14.
19. Kanbay Y, Aslan Ö, Işık E, Kılıç N. Hemşirelik lisans öğrencilerinin problem çözme ve eleştirel düşünme becerileri. Yükseköğretim ve Bilim Dergisi 2013;3(3):244-251. https://doi.org/10.5961/jhes.2013.083.
20. Kermansaravi F, Navidian A, Kaykhaei A. Critical Thinking Dispositions Among Junior, Senior and Graduate Nursing Students in Iran. Procedia - Social and Behavioral Sciences 2013;83:574-579.
21. Kantek F, Yıldırım N. The effects of nursing education on critical thinking of students: A meta-analysis. Florence Nightingale Journal of Nursing 2019; 27(1): 17-25.
22. Thompson C, Aitken L, Doran D, Dowading D. An agenda for clinical decision making and judgement in nursing research and education. International Journal of Nursing Studies 2013;50:1720-1726.
23. Al-Dossary RN, Kinsantas P, Maddox PJ. Clinical decision-making among new graduate nurses attending residency programs in Saudi Arabia. Applied Nursing Research 2016; 29: 25-30.
24. Chen SL, Hsu HY, Chang CF, Lin EC. An exploration of the correlates of nurse practitioners’ clinical decision-making abilities. Journal of Clinical Nursing 2016;25:1016-1024.
25. Johansen ML, O’Brien JL. Decision making in nursing practice: a concept analysis. Nursing Forum 2016;51(1):40-48.
26. Bektaş İ, Yardımcı F, Bektaş M, White KA. Psychometric properties of the Turkish version of nursing anxiety and self confidence with clinical decision making scale (NASC-CDM-T). Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi 2017; 10 (2): 83-92.
27. Özden D, Özveren H, Gülnar E. Hemşirelik öğrencilerinin klinik karar verme düzeyleri ve etkileyen faktörler. DEUHFED. 2018; 11(1): 41-47.
28. Dicle A, Edeer AD. Examination of clinical decision making perceptions of nursing students. The New Educational Review 2013;33(3): 134-144.
29. Küçükgüçlü Ö, Kanbay Y. Hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme eğilimleri ile klinik başarıları arasındaki ilişkinin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2011;14(3):21-25.
30. Durmuş İskender M, Karadağ A. Hemşirelik son sınıf öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeylerinin belirlenmesi. DEUHFED. 2015; 8 (1):3-11.
31. Özdelikara A, Bingöl G, Görgen Ö. Hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme eğilimleri ve bunu etkileyen faktörler. İ.Ü.F.N. Hemşirelik Dergisi 2012;20(3):219-226.
32. Özpulat F, Bilgen Sivri B. Hemşirelik öğrencilerinin empatik eğilimleri ve eleştirel düşünme becerileri. Uluslararası Hakemli Akademik Spor Sağlık ve Tıp Bilimleri Dergisi 2014;11(4):31-49.
33. Jahanpour F, Sharif F, Salsali M, Kaveh MH, Williams LM. Clinical decision-making in senior nursing students in Iran. International Journal of Nursing Practice 2010; 16: 595-602.
34. Bucknall TK, Forbes H, Phillips NM, Hewitt NA, Cooper S, Bogossian F. et al. An analysis of nursing students’ decision-making in teams during simulations of acute patient deterioration. Journal of Advanced Nursing 2016;72:2482-2494.
35. Nibbelink CW, Brewer BB. Decision-making in nursing practice: An ıntegrative literature review. J Clin Nurs. 2018;27(5-6): 917-928. https://doi.org/10.1111/jocn.14151. Epub 2018 Jan 23.
36. Akbıyık C. Eleştirel düşünme eğilimleri ve akademik başarı. Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Eğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı Yüksek Lisans Tezi. 2002
37. Ennis R Goals for critical thinking curriculum. In: Costa A, editor. Developing Minds. Alexandria, VA, Association for Supervision and Curriculum Development, 1985:54-57.
38. Jenkins H. Perceptions of decision making among baccalaureate nursing students as measured by the clinical decision making in nursing scale. University of Maryland Doctors of thesess. 1983
39. Durmaz Edeer A, Sarıkaya A. Adaptation of clinical decision making in nursing scale to undergraduate students of nursing: the study of reliability and validity. International Journal of Psychology and Educational Studies 2015;2(3):1-9. https://doi.org/10.17220/ ijpes.2015.03.001.
40. Tabachnick BG, Fidell LS. Using multivariate statistics (seventh ed.), Boston: Pearson, 2019.
41. Yıldırım A, Taşçı S. Hemşirelikte eleştirel düşünmenin klinik karar vermeye etkisi. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi 2013; 2(3):187-191.
42. Akkuş Y, Kaplan F, Kaçar N. Kars Sağlık Yüksekokulu hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeyleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi 2010;5(15):103-112.
43. Doğan Yılmaz E. Hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeyleri ve kitap okuma alışkınlığına ilişkin tutumları. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı Yüksek Lisans Tezi. 2010
44. Karadag Arli S, Bakan AB, Ozturk S, Erisik E, Yildirim Z. Critical thinking and caring in nursing students. International Journal of Caring Sciences 2017;10(1):471-478.
45. Jones JH, Morris LV. Evaluation of critical thinking skills in an associate degree nursing program. Teaching and Learning in Nursing 2007;2(4):109-115.
46. Byrnes M, West S. Registered nurses’ clinical reasoning abilities: a study of self perception. The Australian Journal of Advanced Nursing 2000;17(3):18-23.
47. Baumberger-Henry M. Cooperative learning and case study: does the combination improve students’ perception of problem-solving and decision making skills?. Nurse Education Today 2005;25:238-246.
48. Ho S.E, Koo YL, Ismail S, Hing HL, Widad O, Chung HT, et al. Clinical decision making ability of nursing students in a tertiary hospital. Medicine & Health 2013;8:73–80.
49. Krumwiede AK. An examination of accelerated and basic baccalaureate nursing students’ perceptions of clinical decision making, Capella University, Doctor of Philosophy. 2010
50. Zuriguel Pérez E, Lluch Canut MT, Falcó Pegueroles A, Puig Llobet M, Moreno Arroyo C, Roldán Merino J. Critical thinking in nursing: Scoping review of the literature. International Journal of Nursing Practice 2015;21:820-830.