Relationship digit ratio with penil length and testis volume in children

Abstract

Objective: The activation of functional receptors via the stimulation of androgens has a role in the differentiation of male internal and external reproductive organs. Homeobox (Hox) genes regulate the development of limbs including fingers, genital bud differentiation and the development of testis and penis during embryo- genesis. Syndromes in which both the fingers and the genital system are affected due to Hox gene smutations have been reported.

Studies have shown that the second and fourth digit length ratios are related the level of prenatal testosterone but not adult testosterone levels.

In the present study we eveluated the releation between the 2.-4. Digit length ratio and the penile length and the testicular volume among the patients over two years of age who visited our hospital for circumcision.

Materials and Methods: 125 children who applied for circumcision between the years 2016 and 2017 was included in this study. Children with hypospadias, undescended testis, hydrocele, genital or scrotal surgery record and with endocrine disorders was excluded. Weights and lengths of all children were measured, body mass indexes and weight and length development percentiles were calculated. Penile and digit lengths were measured and testicular volumes were assessed preoperatively after general anesthesia in the operating room. Prader orchidometer was used for the assessment of testicular volumes whereas penile and digit lengths were measured by using vernier caliper.

Results: The meanage of children included in this study is 7,33±1,22. Significant results were found between flask penile length and right 4th digit length, right 2/4 digit ratio and left 2/4 digit ratio (p=0,001). It was seen that the stretched penile length was correlated with right 4th digit length, right 2/4 digit ratio and left 2/4 di- git ratio (p<0,05, p<0,05, p=0,001 respectively). There was also a significant correlation between total testicle volume and both flaccid and streched penile length (p<0,05, p=0,001 respectively).

Conclusions: There are many studies in literature with various hypotheses about digit lengths and ratios. In our work, however, results that are in line with literature have been achieved, as well as partly different results. We believe that 2.-4. finger ratio can be an indicator for both flaccid and stretched penile length. 

Keywords

• penile length
• digit length
• digit ratio

Çocuklarda parmak oranın penil uzunluk ve testis hacmi ile ilişkisi

Abstract

Giriş: Androjenlerin uyarımı ile fonksiyonel reseptörlerin aktive olması erkek iç ve dış genitallerin farklılaşmasında rol oynamaktadır. Homeobox (Hox) genleri embriyogenez sırasında el ve ayak parmakları gibi ekstremite gelişimi, genital tomurcuk farklılaşması, testis ve penis gelişimini düzenlemektedir. Bu gen mutasyonlarında hem parmakların hem de genital sistemin etkilendiği sendromlar bildirilmiştir. Yapılan çalışmalarda ikinci ve dördüncü parmak uzunluk oranları ile prenatal testosteron seviyesinin ilişkili, yetişkin testosteron seviyeleri ile de ilişkisiz olduğu gösterilmiştir.

Bizim çalışmamızda amacımız 2 yaşının üzerinde hastanemize sünnet için başvuran erkek çocuklarda 2-4 parmak oranı ile penil uzunluk ve testiküler volüm arasında ilişkiyi değerlendirmektir.

Materyal ve Metod: 2016-2017 yılları arasında sünnet için başvuran 125 erkek çocuk çalışmaya alındı. Hipospadias, inmemiş testis, hidrosel, genital veya skrotal cerrahi öyküsü, endokrin hastalıkları bulunan çocuklar çalış- maya dahil edilmedi. Tüm çocukların boy ve ki- loları ölçülüp vücut kitle indeksleri, boy ve kilo gelişim persentil yüzedeleri hesaplandı. Penis ve parmak uzunlukları ile testiküler hacim de- ğerlendirmeleri ise preoperatif ameliyathanede genel anestezi sonrası yapıldı. Penil ve parmak uzunluk ölçümleri sürmeli kumpas (vernierca- liper) ile testis hacim değerlendirmesi ise prader orşidometrisi ile yapıldı.

Bulgular: Çalışmaya alınan çocukların yaş ortalaması 7,33±1,22 idi. Gevşek penil uzun- luk ile sağ 4. parmak uzunluğu, sağ 2/4 parmak oranı ve sol 2/4 parmak oranı ile anlamlı sonuç saptandı (p=0,001). Gergin penil uzunluk ile sağ 4. parmak uzunluğu, sağ 2/4 parmak oranı ve sol 2/4 parmak oranı ile korele olduğu görüldü (p<0,05, p<0,05, p=0,001). Total testis hacmi ile hem gevşek hem gergin penil uzunluk arasında da anlamlı bir korelasyon izlendi (p<0,05, p=0,001).

Sonuç: Literatürde parmak uzunluğu ve oranları ile ilgili değişik hipotezlerle oluşturulmuş birçok çalışma mevcuttur. Ancak bizim çalışmamızda literature ile uyumlu sonuçların yanında kısmen de olsa farklı sonuçlara ulaşılmıştır. 2/4 parmak oranının hem gevşek hem gergin penil uzunluk için bir gösterge olabilieceği düşünülmektedir.

Keywords

• Penis Uzunluğu
• Parmak Uzunluğu
• Parmak oranı

References

1. 1. Baskin LS, Sutherland RS, DiSandro MJ et al. The effect of testosterone on androgen receptors and human penile growth. The Journal of urology 1997;13: 1113-1118.
2. 2. Byne W. Developmental endocrine influences on gender identity. The Mount Sinai journal of medicin, 2006; 73-7.
3. 3. Kondo T, Zakany J, Innis JW et al. Of fingers, toes and peni- ses. Nature 1997;6655: 29.
4. 4. Mortlock DP and Innis JW. Mutation of HOXA13 in hand- foot-genital syndrome. Nature genetics 1997, 15: 179.
5. 5. Peichel CL, Prabhakaran B. and Vogt TF. The mouse Ulna- less mutation deregulates posterior HoxD gene expression and alters appendicular patterning. Development, 1997; 124: 3481-3492.
6. 6. Manning JT, Scutt D, Wilson J et al. The ratio of 2nd to 4th digit length: a predictor of sperm numbers and concentra- tions of testosterone, luteinizing hormone and oestrogen. Human Reproduction (Oxford, England) 1998; 13: 3000- 3004.
7. 7. Honekopp J, Bartholdt L, Beier L et al. Second to fourth di- git length ratio (2D: 4D) and adult sex hormone levels: new data and a meta-analytic review. Psychoneuroendocrino- logy 2007; 32: 313-321.
8. 8. Oh JK, Kim KT, Yoon SJ et al. Second to fourth digit ratio: a predictor of adult testicular volume. Andrology 2014; 2: 862-867.

9. 9. Neyzi O, Günöz H, Furman A ve ark. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 200; 51: 1-14.
10. 10. Zakany J, Fromental-Ramain C, Warot X et al. Regulation of number and size of digits by posterior Hox genes: a do- se-dependent mechanism with potential evolutionary imp- lications. Proceedings of the National Academy of Sciences 1997; 94: 13695-13700.
11. 11. Voracek M and Manning JT. Length of fingers and penis are related through fetal Hox gene expression. Urology 2003; 62: 201.
12. 12. Lutchmaya S, Baron-Cohen S, Raggatt P et al. 2nd to 4th digit ratios, fetal testosterone and estradiol. Early human development 2004; 77: 23-28.
13. 13. Berenbaum SA, Bryk KK, Nowak N et al. Fingers as a mar- ker of prenatal androgen exposure. Endocrinology 2009; 150: 5119-5124.
14. 14. Spyropoulos E, Borousas D, Mavrikos S et al. Size of exter- nal genital organs and somatometric parameters among physically normal men younger than 40 years old. Urology 2002; 60: 485-489.
15. 15. Mehraban D, Salehi M and Zayeri F. Penile size and somato- metric parameters among Iranian normal adult men. Inter- national journal of impotence research 2007; 19: 303.
16. 16. Voracek M, Manning JT and Dressler SG. Repeatability and interobserver error of digit ratio (2D: 4D) measurements made by experts. American Journal of Human Biology 2007; 19: 142-146.
17. 17. Williams TJ, Pepitone ME, Christensen SE et al. Finger- length ratios and sexual orientation. Nature 2000; 404:455.
18. 18. Manning JT, Churchill AJ and Peters M. The effects of sex, ethnicity, and sexual orientation on self-measured digit ra- tio (2D: 4D). Archives of sexual behavior 2007; 36: 223-233.
19. 19. Coates JM, Gurnell M and Rustichini A. Second-to-fourth digit ratio predicts success among high-frequency financial traders. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2009, pnas. 0810907106.
20. 20. Honekopp J and Watson S. Meta‐analysis of digit ratio 2D: 4D shows greater sex difference in the right hand. American Journal of Human Biology 2010; 22: 619-630.
21. 21. Davarci M, Gökçe A, Yalçinkaya FR ve ark. A new anthro- pometric measurement of penile length and its relation to second and fourth digital lengths. Turkish Journal of Medi- cal Sciences 2012; 42: 539-544.
22. 22. Choi IH, Kim KH, Jung H et al. Second to fourth digit ratio: a predictor of adult penile length. Asian journal of andro- log, 2011; 13: 710.
23. 23. Ponchietti R, Mondaini N, Bonafe M et al. Penile length and circumference: a study on 3,300 young Italian males. Euro- pean urology 2001; 39: 183-186.