Yoğun Bakımda COVID-19 Tanılı Hastanın Hemşirelik Yönetimi

Year 2020, Volume: 1 Issue: 2, 78 - 84, 30.09.2020

Arzu Bahar Cevahir İlkim Buldak

Abstract

Tüm dünyada ekonomik ve sosyal hayatı olumsuz yönde etkileyen, ilk olarak Çin’de başlayıp sonrasında küresel çapta yüzbinlerce kişinin ölüme neden olan Covid-19 pandemisi insan yaşamını tehdit etmeye devam etmektedir. Başlangıçta soğuk algınlığı belirtileriyle başlayan bu salgın, risk altındaki grupta bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar, ileri yaş, kronik kalp akciğer hastalıkları vb. bulunan hastalarda pnömoni, bronşit ciddi solunum yolu yetmezliğine neden olmaktadır. Risk grubunda bulunan hastalarda giderek ağırlaşan solunum yetmezliği tablosu, özellikle immün sistemi baskılanmış bireylerin yoğun bakımlarda mekanik ventilatöre bağlı tedavi almasını zorunlu hale getirmiştir. Bu durum yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören COVID-19 tanılı hasta sayısının artışıyla sonuçlanmıştır. Hastalığın oldukça bulaşıcı ve mortalitesinin %15’e kadar yükseldiği düşünüldüğünde, gerekli medikal ilaçların yanında kaliteli bir hemşirelik bakımı ile hem diğer hastaların hem de COVID-19 tanısı almış hastaların ileri komplikasyonları ve mortaliteyi azaltmak mümkündür. Hastalığın çok yeni olması ve bakımı konusunda yeterli literatür bilgisinin bulunmaması nedeniyle bakıma ilişkin güncel kılavuzlara ihtiyaç duyulmaktadır. Çalışmamız buradan yola çıkarak, yoğun bakım ünitelerinde COVID-19 tanılı hastalara bakım veren hemşirelere hem bakım konusunda hem de hastalığın genel özellikleri konusunda yol göstermesi amaçlanmıştır.

Keywords

COVID- 19 , hemşirelik bakımı , yoğun bakım

Nursing Management of COVID-19 Patients Who is in Intensive Care Unit

Abstract

COVID-19 pandemic, which affects economic and social life negatively all around the world, first started in China and then caused hundreds of thousands of deaths globally, continues to threaten human life. This epidemic, which started with the symptoms of cold at the beginning, causes severe respiratory failure in advanced age patients with weak immune system. The gradually increasing respiratory failure table in patients in the risk group made it obligatory for individuals with immunosuppression to receive treatment related to mechanical ventilation in intensive care units. This resulted in an increase in the number of corona patients treated in intensive care units. Considering that the disease is highly contagious and has a high mortality, it is possible to maintain the most appropriate treatment of both other patients and patients who have been diagnosed with corona, and to reduce advanced complications only with a quality nursing care. Due to the fact that the disease is very new and there is insufficient literature information about care, current guidelines on care are needed. Based on this article, it was prepared by considering that nurses providing care for patients with COVID 19 in intensive care units will both guide them in terms of care and general characteristics of the disease.

Keywords

COVID- 19 , nursing care , intensive care

References

• Adhikari SP, Menwu YJ, Mao YP, Ye RX, Wang QZ, Sun C, et al. Epidemiology, Causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease COVID-19 During the early outbreak period: A scoping review. Infect Dis Poverty. 2020 Mar 17;9 1 :29-36. doi: 10.1186/s40249-020- 00646-x
• Liu T, Hu J, Kang M, Lin L, Zhong H, Xiao J. Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus 2019-nCoV . Lancet.2020; 1 25 :1-56.doi:10.1101/2020. 1.25.919787
• Meşe S, Ağaçfidan A. Coronavirus: Genel özellikler ve güncel yaklaşım.Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Dergisi. 2020; 3 1 :14-21. doi: 10.26650/ JARHS2020-S1-0002
• Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J. A Novel corona virus from patients with pneumonia in China.N Engl J Med.2020;382 8 :727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
• Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet.2020; 395 :497–506. https://doi.org/10.1016/S0140–6736 20 30183–5
• Singhal T. A review of coronavirus disease-2019 COVID-19 .The Indian Journal of Pediatrics. 2020; 87 4 :281–286 https://doi.org/10.1007/s12098- 020-03263-6
• İşsever H, İşsever T, Öztan G. COVID-19 Epidemiyolojisi. Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Dergisi 2020;3 1 1-13. doı: 10.26650/JARHS2020-S1-000
• WHO. https://covid19.who.int/ ERİŞİM TARİHİ.07.06.2020
• Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early transmissiondynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020;382 13 :1199-1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316
• Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus 2019-nCoV in Wuhan, China. J Med Virol. 2020;92 4 :441-447. doi: 10.1002/jmv.25689.
• Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet.2020;395 10223 :507-513. doi: 10.1016/ S0140-6736 20 30211-7
• Bilim Kurulu Çalışması. https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/depo/rehberler/covid- 19-rehberi/COVID19_REHBERI_GENEL_BILGILER_EPIDEMIYOLOJI_ VE_TANI. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü 19 Haziran 2020. pdf.erişim tarihi.06.06.2020
• Bilim Kurulu Çalışması. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü 19 Haziran 2020. https://covid19.saglik.gov.tr/. Erişim tarihi.06.06.2020
• Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP et al.A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus [2019- nCoV] infected pneumonia [standard version]. Mil Med Res. 2020; 7 1 :4-21. doi: 10.1186/s40779-020-0233-6
• Marca AL, Capuzzo M, Paglia T, Roli L, Trenti T, Nelson SM.Testing for SARS-CoV-2 COVID-19 : a systematic review and clinical guide to molecular and serological in-vitro diagnostic assays. Reprod Biomed Online. 2020 ; 4: 483–499. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.06.001
• Chen Z, Jun-FF, Qiang S, Ying-Hu C, Chun-Z H, Fu-B L, et al. Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus. World J Pediatr. 2020;16 3 :240-246. doi: 10.1007/ s12519-020-00345-5
• Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. Lancet. 2020;395 10223 :473-475. doi: 10.1016/S0140-6736 20 30317-2
• Zhang L, Liu Y. Potential interventions for novel coronavirus inChina: a systemic review. J Med Virol. 2020;92 5 :479-490. doi: 10.1002/jmv.25707.
• Chang D, Xu H, Rebaza A, Sharma L, Dela Cruz CS. Protecting health- care workers from subclinical coronavirus infection. Lancet Respir Med. 2020;8 3 :13-18. doi: 10.1016/S2213-2600 20 30066-7
• World Health Organization. Coronavirus disease [COVID-19]Technical Guidance: Infection Prevention and Control. Availableat: https://www.who.int/ emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection- prevention-and-control. ERİŞİM TARİHİ.05.06.2020
• JM Wilkinson- L Barcus, ‘’Pearson Hemşirelik Tanıları El Kitabı.’’Çeviri editörleri : Kapucu, S., Akyar, İ., & Korkmaz, F. 2018 . 11. Basım. Ankara: Pelikan Yayınevi.
• LJ, Carpenito-Moyet. “Hemşirelik Tanıları El Kitabı.” Çeviren: Erdemir F. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri 2005 . 1. Baskı.ss:143-164
• T Aştı Atabek, A Karadağ. Hemşirelik Esasları Bilgiden Uygulamaya, İstanbul: Akademi Basın ve Yayıncılık, 2019 2. Baskı.ss:245-264.