Changes of menstrual attitude and stress perception in women with dysmenorrhea

Abstract

Purpose: This study was planned to compare the attitudes toward menstruation and stress levels of women with and without dysmenorrhea.Methods: A total of 100 female students (52 subjects with and 48 subjects without dysmenorrhea, respectively) over 18 years old were enrolled in this study. The attitude of women was assessed during menstruation by Menstruation Attitude Questionnaire. Level of perceived stress was evaluated with Percieved Stress Scale during menstruation and 15 days after menstruation. Additional menstrual symptoms such as abdominal cramps, nausea, vomiting, diarrhea, loss of appetite, dizziness, weakness, headache, back pain, leg symptoms were questioned during menstruation. Results: Only “menstruation as a natural event” subscale scores of Menstruation Attitude Questionnaire were significantly lower in women with dysmenorrhea than controls. Perceived Stress Scale scores during menstruation were significantly lower in the group with dysmenorrhea than the control group; however, Perceived Stress Scale scores 15 days after menstruation were not significantly different between two groups. The severity of menstrual symptoms such as abdominal cramps, nausea, loss of appetite, dizziness, and weakness were significantly higher in the group with dysmenorrhea. Discussion: This study shows that women with dysmenorrhea have some important changes in attitude towards menstruation. Especially they have problems to accept menstruation as a natural event. At the same time, physiological or psychological symptoms such as loss of appetite, muscle cramps, weakness were seen more in women with dysmenorrhea. Applications such as cognitive behavior therapy and perception therapy changing perception of menstruation can contribute to the treatment of dysmenorrhea

Keywords

• Dysmenorrhea; attitude; life stress

Dismenoresi olan kadınlarda menstruasyona yönelik tutum ve stres algısı değişiklikleri

Öz

Amaç: Bu çalışma dismenoresi olan ve olmayan kadınların menstruasyona yönelik tutumlarını ve stres düzeylerini karşılaştırmak böylece dismenore ile menstruasyona yönelik tutum arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla planlandı. Yöntemler: Çalışmaya 18 yaş üzeri, 52 dismenoreli, 48 sağlıklı toplam 100 kadın öğrenci dahil edildi. Kadınların menstruasyon dönemindeki tutum ve davranışları Menstruasyon Tutum Ölçeği, yaşantılarındaki stres vericilerin algılanış düzeyi ise Algılanan Stres Ölçeği kullanılarak menstruasyon esnasında ve menstruasyondan 15 gün sonra değerlendirildi. Menstruasyon sırasında oluşabilen karın krampları, mide bulantısı, kusma, ishal, iştah kaybı, baş dönmesi, güçsüzlük, baş, bacak ile sırt ağrıları gibi ek semptomlar sorgulandı. Sonuçlar: Menstruasyon tutum ölçeğinin sadece “menstruasyonu doğal bir olgu olarak görme” alt ölçeği skorları dismenoreli grupta kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Ancak diğer alt ölçeklerinde iki grup arasında istatistiksel bir fark yoktu (p>0.05). Algılanan stres ölçeği skorları menstruasyon sırasında dismenoreli grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek iken (p<0.05), menstruasyondan 15 gün sonra algılanan stres ölçeği skorlarında her iki grup arasında istatistiksel bir fark yoktu (p>0.05). Menstrüel semptomlardan karın krampları, mide bulantısı ve güçsüzlük şiddeti dismenoreli grupta istatistiksel olarak yüksekti (p<0.05). Tartışma: Bu çalışma dismenoresi olan kadınların menstruasyona yönelik bazı önemli tutum değişiklikleri olduğunu göstermektedir. Özellikle menstruasyonu doğal bir süreç olarak kabul etmede problem yaşamaktadırlar. Aynı zamanda dismenoreli kadınlarda normal menstruasyon geçiren kadınlara oranla daha fazla iştah kaybı, kramp, güçsüzlük gibi fizyolojik ya da psikolojik kaynaklı semptomlar görülmektedir. Bu kişilerde uygulanacak bilişsel davranış ve algı terapisi gibi uygulamalar menstruasyona yönelik algıyı değiştirmesi durumunda dismenore tedavisine katkı sağlayabilir

Anahtar Kelimeler

• Dismenore; tutum; yaşam stresi

Kaynakça

1. Şahin İ, Saraçoğlu F, Kurban Y, Türkkanı B. Dysmenorrhea treat- ment with single daily dose of rofecoxib. Int J Gynaecol Obstet. 2003;83(3):285-91.
2. Derman O, Kanbur NÖ, Baltacı G, Akbayrak T, Tokur T. The pain intensity level in adolescent with primary dysmenorhea. Pain Cli- nic. 2004;16(3):349-52.
3. Tuğay N, Karaduman A, Akarcalı İ, Tuğay BU, Kara F. Primer dismenorede transkutaneal elektriksel sinir stimülasyonunun (TENS) etkisi. Med Netw Klin Bilim Dr Cerrahi Tıp Bilim Derg. 2001;7(3):395-9.
4. Lefebvre G, Pinsonneault O, Antao V, Black A, Burnett M, Feld- man K, et al. Primary dysmenorrhea consensus guideline. J Obs- tet Gynaecol Can. 2005;27(12):1117-46.
5. Coco AS. Primary dysmenorrhea. Am Fam Physician. 1999;60(2):489-96.
6. French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2005;71(2):285-91.
7. Tzafettas J. Painful menstruation. Pediatr Endocrinol Rev. 2006;3;Suppl 1:160-3.
8. Walsh TM, LeBlanc L, McGrath PJ. Menstrual pain intensity, co- ping and disability: the role of pain catastrophizing. Pain Med. 2003;4(4):352-61.

9. Weismann AM, Hartz AJ, Hansen MD, Johnson SR. The natural history of primary dysmenorrhea: a longitudinal study. BJOG. 2004;111(4):345-52.
10. Erci B, Okanlı A, Kılıç D. Premenstrual sendromun sağlıklı yaşam biçimi davranışları ve depresyon düzeyi ile ilişkisi. Atatürk Üni HYO Derg. 1999;2(2):14-26.
11. Çıtak N, Terzioğlu F. Abant İzzet Baysal Üniversitesi’nde öğrenim gören kız öğrencilerin primer dismenoreye ilişkin bilgi ve uygula- maları. Sağlık ve Toplum. 2002;12(3):69-80.
12. Bölükbaş N, Tiryaki N. Öğrencilerin premenstrual sendrom hak- kında bilgi, tutum ve davranışları. Hemşire Forum. 2003;6(3):44- 9.
13. Korkmaz SÇ, Akdeniz F, Tamar M. Depresif bozukluk tanılı genç kızlarda adet öncesi belirti dağılımı ve şiddeti. Anadolu Psikiyatri Derg. 2005;6:145-53.
14. Yücel U, Bilge, A, Oran N, Ersoy MA, Gençdoğan B, Özveren Ö. Adolesanlarda premenstruel sendrom yaygınlığı ve depresyon riski arasındaki ilişki. Anadolu Psikiyatri Derg. 2009;10(1):55-61.
15. Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, Goodale MB, Hinkle RT, Smith RP. Continuous low–level topical heat in the treatment of dysmenorrhea. Obstet Gynecol. 2001;97(3):343–9.
16. Navvabi Rigi S, Kermansaravi F, Navidian A, Safabakhsh L, Sa- farzadeh A, Khazaian S, et al. Comparing the analgesic effect of heat patch containing iron chip and ibuprofen for primary dys- menorrhea: a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2012;12:25.
17. Tugay N, Akbayrak T, Demirtürk F, Karakaya İC, Kocaacar Ö, Tugay U, et al. Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current in primary dysmenorrhea. Pain Med. 2007;8(4):295-300.
18. Wang SF, Lee JP, Hwa HL. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on primary dysmenorrhea. Neuromodulation. 2009;12(4):302-9.
19. Dixon JS, Bird HA. Reproducibility along a 10 cm vertical visual analogue scale. Ann Rheum Dis. 1981;40:87-9.
20. Chesney MA, Tasto DL. The development of the menstrual sy- mptom questionnaire. Behav Res Ther. 1975;13(4):237-44.
21. Yerlikaya EE, Yazgan İnanç B. Algılanan Stres Ölçeği’nin Türkçe çevirisinin psikometrik özellikleri. IX. Ulusal PDR Kongresi; 2007 Ekim 17-19; İzmir: IX. Ulusal PDR Kongresi Özet Kitabı; 2007. p. 276.
22. Kulakaç Ö, Öncel S, Fırat MZ, Akcan A. Menstruasyon tutum öl- çeği: geçerlik ve güvenirlik çalışması. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2008;18(6):347-56.
23. Siegel SJ. The effect of culture on how women experience menstruation: Jewish women and Mikvah. Women Health. 1985- 1986;10(4):63-90.
24. Fitzgerald MH. The interplay of culture and symptoms: menstru- al symptoms among Samoans. Med Anthropol. 1990;12(2):145- 67.
25. Chaturvedi SK, Chandra PS. Sociocultural aspects of menstrual attitudes and premenstrual experiences in India. Soc Sci Med. 1991;32(3):349-51.
26. Sveinsdóttir H. The attitudes towards menstruation among Icelandic nursing students- the relationship with menstrual preparation and menstrual characteristics. Scand J Caring Sci. 1993;7(1):37-41.
27. McMaster J, Cormie K, Pitts M. Menstrual and premenstrual ex- periences of women in a developing country. Health Care Wo- men Int. 1997;18(6):533-41.
28. Lu ZJ. The relationship between menstrual attitudes mens- trual symptoms among Taiwanese women. J Adv Nurs. 2001;33(5):621-8.
29. Kollipaka R, Arounassalame B, Lakshminarayanan S. Does ps- ychosocial stress influence menstrual abnormalities in medical students? J Obstet Gynaecol. 2013;33(5):489-93.
30. Gagua T, Tkeshelashvili B, Gagua D, McHedlishvili N. Assess- ment of anxiety and depression in adolescents with primary dysmenorrhea: a case-control study. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013;26(6):350-4.
31. Unsal A, Ayranci U, Tozun M, Arslan G, Calik E. Prevelance of dysmneorrhea and its effects on quality of life among a group of female university students. Ups J Med Sci. 2010;115(2):138-45.
32. Teperi J, Rimpelä M. Menstrual pain, health and behaviour in gir- ls. Soc Sci Med. 1989;29(2):163-9.
33. Robinson JC, Plichta S, Weisman CS, Nathanson CA, Ensminger M. Dysmenorrhea and use of oral contraceptives in adolescent women attending a family planning clinic. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(2):578-83.
34. Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC, Bourdony CJ, Bhapkar MV, Koch GG, et al. Secondary sexual characteristics and menses in young girls seen in office practice: a study from the pediatric research in office settings network. Pediatrics. 1997;99(4):505-12.
35. Chiou MH, Wang HH, Yang YH. Effect of systematic menstru- al health education on dysmenorrheic female adolescents’ knowledge, attitudes and self-care. Kaohsiung J Med Sci. 2007;23(4):183−90.