An İnvestigation Of The Sensitivity Of Fucidic Acid And Other Antibiotics On The Staphylococcus Species At A Third Level Hospital

Abstract

INTRODUCTION: It is threatening that antibiotic resistance ratios of Staphylococcus species- which are the reasons of infections has been dramatically increased in hospitals and society. Fucidic acid has been used as an alternative antibiotic for curing these kind of infections. Revealing the resistance state of fusidic acid is important in contributing to use of proper and effective antibiotics. In this study, it is aimed to determine the resistance ratios of Staphyloccus isolated from various clinical samples against fucidic acid and to compare with the other antibiotic groups.METHODS: In this study, 282 %16 Staphylococcus aureus and 1464 %84 KNS out of total 1746 Staphyloccus strains that were isolated from various clinical samples between 2011- 2014 were used. The identification of the bacteria was performed with a classical method and their fucidic acid FA , penicilin P , Oxaciline OX , Trimetphrim-sulfametaxsazol TMP-SXT and ciprofloksasin CIP sensitibilities were determined through VİTEC 2 Biomeriex,France system. The sensitibility results were interpreted related to the 2008-CLSI criteria.RESULTS: It is found out that total 282 Staphylococcus aureus origins were resistant to %89 penicillin, %11.3 oksasilin, %2.8'i ko-trimoksazol, % 16.1'i siprofloksasin, % 3'ü fucidic acid whereas 1464 koagulas negative Staphylococcus origins were resistant to % 90.3 penicillin, %62.1 Oksasilin, %17.9 ko-trimoksazol, % 50.2 siprofloksasin, % 41.2 fucidic acid.DISCUSSION AND CONCLUSION: In the district we live, fucidic acid is a good alternative to cure the infections caused by Staphylococcus, especially S.aureus originated. High resistant ratios seen in koagulas negative Staphylococcus are accepted as an important problem for us.

Keywords

• Staphylococcus aureus, Koagulas negative staphylococ, Fucidic acid, Antibiotic resistant.

Üçüncü Basamak Bir Hastanede Stafilokok Türlerinde Fusidik Asit ve Diğer Antibiyotiklerin Duyarlılıklarının Araştırılması

Abstract

GİRİŞ ve AMAÇ: Hastanelerde ve toplumda birçok enfeksiyona neden olan Staphylococcus türlerinin antibiyotik direnç oranlarının giderek yükselmesi endişe vericidir. Bu tür enfeksiyonların tedavisinde fusidik asit FA alternatif bir antibiyotik olarak kullanılmaktadır. Fusidik asit’in direnç durumunun ortaya konması doğru ve etkili antibiyotik kullanımına katkı sağlaması açısından önemlidir. Bu çalışmada, çeşitli klinik örneklerden izole edilen stafilokokların fusidik asite karşı gösterdikleri direnç oranlarının saptanması ve diğer antibiyotik grupları ile karşılaştırılması amaçlanmaktadır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada, 2011-2014 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen 282 %16 ‘si Staphylococccus aureus ve 1464 %84 ‘ü KNS Koagülaz Negatif S.aureus olmak üzere toplam 1746 stafilokok suşu kullanılmıştır. Bakterilerin identifikasyonu klasik metodlarla yapılmış olup, fusidik asit FA , penisilin P , Oksasilin OX , Trimetoprim-sulfametaksazol TMP-SXT , ciprofloksasin CIP duyarlılıkları VİTEC 2 Biomerieux, France sistemi ile belirlenmiştir. Duyarlılık sonuçları 2008-CLSI Clinical and Laboratory Standards Institute kriterlerine göre yorumlanmıştır.BULGULAR: Toplam 282 Staphylococcus aureus kökeninin %89’u penisiline, %11.3'ü oksasiline, %2.8'i ko-trimoksazole, % 16.1'i siprofloksasine, % 3'ü fusidik asite dirençli bulunurken, 1464 koagülaz negatif stafilokok kökeninin % 90.3'ü penisiline, %62.1'i oksasilin, %17.9'u ko-trimoksazole, % 50.2'si siprofloksasine, % 41.2'si fusidik asite dirençli olduğu tespit edilmiştir.TARTIŞMA ve SONUÇ: Yaşadığımız bölgede fusidik asit, stafilokoklara bağlı enfeksiyonların, özellikle de S. aureus kaynaklı enfeksiyonların tedavisinde hala iyi bir alternatif olarak görülmektedir. Koagülaz negatif stafilokolarda ise tespit edilen yüksek direnç oranları önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır.

Keywords

• Staphylococus aureus, Koagülaz negatif stafilokok, Fusidik asit, Antibiyotik direnci

References

1. Yaman G, Çıkman A, Berktaş M, Parlak M, Güdücüoğlu H, Karahocagil MK. The MLSB, fusidic acid and various antibiotic resistance rates of nosocomial Staphylococcus aureus isolates. Ankem Derg 2010;24(1):130-5.
2. Nergiz Ş, Atmaca S, Özekinci T, Tekin A Fusidic Acid Resistance in Staphylococcus aureus Strains in an Interval of Ten Years (2001-2011) Turkiye
3. Klinikleri J Med Sci 2012;32(6):1668-72 doi: 10.5336/medsci.2011-27892
4. Erdemoglu A, Özsoy M F, Emekdaş G Öncül O, Pahsa A. İdrardan izole Edilen Oksasiline Duyarlı ve Dirençli Stafilokok Sufllarının Fusidik Asit ve Diğer Antimikrobik Maddelere Duyarlıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 30: 6-12
5. Mandell LA: Fusidic acid. “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Principles and Practise of Infectious Diseases. 4th ed. p278 Churchill Livingstone, New York (1995).
6. Tuncer Ertem G, Öztürk B, Ataman Hatipoğlu Ç, İpekkan K, Erdem F, Ali K. Adiloğlu AK, Tülek N. StaŞlokok ve Enterokok İzolatlarının Linezolid, Daptomisin, Teikoplanin ve Fusidik Aside İn Vitro Duyarlılığı. TurkiyeKlinikleri J Med Sci 2013;33(6). doi: 10.5336/medsci.2012- )
7. Collignon P, Turnidge J. Fusidic acid in vitro activity. Int J Antimicrob Agents 1999;12:45-68.
8. Azap A, Aygün H, Özkan S Memikoğlu O, Bozkurt GY, Genç A, Şahintürk H, Tekeli E. In-vitro activitiy of fusidic acid against Staphylococcus aureus. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2005; 58:39-41.

9. Keşli R, Cander S, Çelebi S. Fusidic Acid Resistance of Methicillin Resistant and Sensitive Staphylococcus Strains Isolated From Clinical Specimens. The Medical Journal of Kocatepe 5: 33 - 36
10. Ocak 2004Keşli R, Cander S, Çelebi S
11. Fusidic Acid Resistance of Methicillin Resistant and Sensitive Staphylococcus Strains Isolated From Clinical Specimens. The Medical Journal of Kocatepe 5: 33 - 36 Ocak 2004
12. Gostev VV, Kalinogorskaya OS, Popenko LN, Chernenkaya TV, Naumenko ZS, Voroshilova TM, Zakharova YA, Khokhlova OE, Kruglov AN, Ershova MG,Molchanova IV, Sidorenko SV. Antibiotic Resistance of MRSA in the Russian Federation. Antibiot Khimioter. ;60(1-2):3-9.
13. Vindel A, Trincado P, Cuevas O, Ballesteros C, Bouza E, Cercenado E. Molecular epidemiology of community- associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Spain: 2004-12 J Antimicrob Chemother. 2014 Nov;69(11):2913-9. doi: 1093/jac/dku232. Epub 2014 Jul 1
14. Sahm DF, Deane J, Pillar CM, Fernandes P.In vitro activity of CEM-102 (fusidic acid) against prevalent clones and resistant phenotypes of Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother. Sep;57(9):4535-6. doi: 1128/AAC.00206-13. Epub 2013 Jun
15. Wang J, Tang H, Hsieh P, Chiu FY, Chen YH, Chang MC, Huang CT, Liu CP, Lau YJ, Hwang KP, Ko WC, Wang CT, Liu CY, Liu CL, Hsueh PR. Fusidic acid for the treatment of bone and joint infections caused by meticillin- resistant Staphylococcus aureus. DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimica g.2012.03.010 den Heijer CD, van Bijnen EM, Paget WJ, Stobberingh EE Fusidic acid resistance in Staphylococcus aureus nasal carriage strains in nine European countries. Future Microbiol. ;9(6):737-45. doi: 2217/fmb.14.36).
16. Yıldız O, Coban A, Ener A . Antimicrobial susceptibility and resistance mechanisms of methicillin resistant staphylococcus aureus isolated from 12 Hospitals in Turkey. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2014 Sep 16;13(1):44
17. Deveci Ö, Kılıç D, Kaygusuz S Duruyürek N, Karabıçak C, Agalar C, Tekin A. Evaluation of resistance to fusidic acid in Staphylococci isolates. Journal of Microbiology and Infectious Diseas 2011; 1 (1): 22-25
18. Kuzucu Ç, Dalgalar M, Durmaz B. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus ve koagülaz negatif stafilokoklarda fusiıdik asit duyarlılığı. ANKEM Derg 2003;17(1):7
19. Çelen MK, Ayaz C, Özmen E, Geyik MF, Hoşoğlu S. Resistance to fucidic acid in clinical Staphylococcus aureus isolates. Klimik Derg 2005;18(1);114-6.
20. Ekşi F, Gayyurhan ED, Bayram A. Antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus strains isolated in Gaziantep University Hospital. Ankem Derg 2008;22(2):203-8.