Tirotoksik Hipokalemik Periyodik Paralizi: Olgu sunumu

Abstract

Tirotoksik hipokalemik periyodik paralizi THPP , hipertiroidizmin nadir görülen bir komplikasyonu olup, tekrarlayan hipokalemi ile birlikte akut kas güçsüzlüğü ile karakterize bir hastalıktır. Aşırı karbonhidrat alımı, stres veya ağır fiziksel aktivite atağın ortaya çıkmasına yol açar. Hastalığın oluşum mekanizması, tirotoksikozda artan beta adrenarjik stimulasyonun Na+-K- ATPaz pompasını aşırı aktivasyonuyla, iskelet kası hücresine akut K+ iyonunun geçişidir. Atakların süresi ortalama 2-36 saat kadar olup gerekli durumlarda K replasmanı ile bu süre daha da kısalmaktadır. Sonuç olarak hastalarda ataklar halinde kas güçsüzlüğü veya paralizi izlenmektedir. Bu yazıda, yeni başlayan paralizi atakları tarif eden ancak ailede benzer bir tablonun görülmediği 23 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır

Keywords

• Tirotoxik hipokalemik periyodik paralizi,hipokalemi

Thyrotoxic Hypokalemic Periodic Paralysis: Case report

Abstract

Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis THPP is a rare complication of hyperthyroidism which is characterized by recurrent hypocalemia with acute muscle weakness. Excessive carbohydrate intake, stress or intensive physical activity leads to the occurance of symptoms. In thyrotoxicosis, beta adrenergic impulses stimulate Na-K ATPase pump and this leads to increased entry of acute K+ ions through the skeletal muscle cells. The duration of attacks range from 2-36 hours and can be shortened by K supplementation in appropriate situations. As a result, episodes of muscle weakness and paralysis are observed in these patients. Our case is a 23 years old male who describes recurrent muscle weaknesses since a week without a family history.

Keywords

• Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis,hypokalemi

References

1. Kung AW. Clinical review: Thyrotoxic periodic paralysis: a diagnostic challenge. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91(7): 2490-2495.
2. Magsino CH Jr, Ryan AJ Jr. Thyrotoxic periodic paralysis. South Med J 2000; 93(10): 996-1003
3. Norri KC, Levine B, Ganesan K. Thyrotoxic periodic paralysis associated with and hypokalemia hypophosphatemia. Am J Kidney Dis 1996; 28(2): 270-3.
4. Lin SH, Lin YF, Halperin ML. Hypokalemia and paralysis. QJM 2001; 94(3): 133-9.
5. Gonzalez-Trevino O, Rosas-Guzman J. Normokalemic thyrotoxic periodic paralysis: a new therapeutic strategy. Thyroid. 1999; 9(1):61-3.
6. Layzer RB. Periodic paralysis and the sodium-potassium 1982;11(6):547-52. pump. Ann Neurol