Antimicrobial resistance of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from clinical specimens

Abstract

OBJECTIVE: Pseudomonas aeruginosa is a well-known cause of severe and potentially life-threatening infections especially in hospitalized patients and individuals with weakened immune system due to various reasons. The aim of this study was to determine antibiotic susceptibility profile of P. aeruginosa strains.METHODS: A total of 137 P. aeruginosa strains isolated from the clinical samples of patients applied to our hospital between the September 2011 - April 2013, were included in the study. The identification and antibiotic susceptibility profiles were investigated by automated commercial system VITEK 2 bioMérieux, France .RESULTS: The resistance rates for amikacin, gentamycin, ceftazidime, cefepime, cefoperazon-sulbactam, ciprofloxacin, levofloxacin, piperacillin, piperacillin-tazobactam, imipenem, meropenem, doripenem, colistin and netilmicin were 43%, 38%, 42%, 40%, 44%, 47%, 47%, 72%, 71%, 37%, 37%, 41%, 7%, 28%, respectively. Colistin was found to be the most susceptible agents against P. aeruginosa strains.The resistance rates were higher among the strains isolated from ICU.CONCLUSION: High antimicrobial resistance and multi-resistance characteristics is observed in P. aeruginosa strains isolated from our hospital as concordant with the other studies. Detection of high resistance against antibiotics in isolates of P. aeruginosa requires implementation of the infection control program and the development of effective policy for rational use of antibiotics.

Keywords

• Pseudomonas aeruginosa, antibiotic susceptibility, clinical specimens.

Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci

Abstract

AMAÇ: Pseudomonas aeruginosa özellikle hastanede yatan hastalarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerde ciddi ve hayatı tehdit edici enfeksiyonların iyi bilinen bir etkenidir. Bu çalışmanın amacı P. aeruginosa suşlarında antibiyotik duyarlılık profilinin belirlenmesidir. YÖNTEMLER: Eylül 2011 – Nisan 2013 arasında hastanemize başvuran hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen toplam 137 P. aeruginosa suşu çalışmaya dahil edildi. Suşların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık profilleri VITEK 2 bioMérieux, Fransa otomatize sistemi ile belirlendi. BULGULAR: İzolatlarda direnç oranları amikasine %43, gentamisine %38, seftazidime %42, sefepime %40, sefoperazon-sulbaktama %44, siprofloksasine %47, levofloksasine %47, piperasiline %72, piperasilin-tazobaktama %71, imipeneme %37, meropeneme %37, doripeneme %41, kolistine %7 ve netilmisine %28 olarak belirlendi. Kolistin P. aeruginosa suşlarına en etkili antimikrobiyal ajan olarak saptandı. Yoğun bakım izolatlarında direnç oranları klinik izolatlarına göre daha dirençli bulundu.SONUÇ: Hastanemizde izole edilen P. aeruginosa suşlarında gözlenen yüksek antibiyotik direnci ve çoklu-direnç özellikleri diğer çalışmalara benzer bulundu. P. aeruginosa izolatlarında yüksek antibiyoik direnç oranlarının saptanmış olması hastanede antibiyotik kullanımı ile ilgili etkili politikalar geliştirilerek uygun bir enfeksiyon kontrol programı uygulanmasını gerektirmektedir.

Keywords

• Pseudomonas aeruginosa,antibiyotik duyarlılığı,klinik örnekler

References

1. 1. Zilberberg MD1, Chen J, Mody SH, Ramsey AM, Shorr AF. Imipenem resistance of Pseudomonas in pneumonia: a systematic literature review. BMC Pulm Med. 2010;10:45.
2. 2. Strateva T1, Yordanov D. Pseudomonas aeruginosa - a phenomenon of bacterial resistance. J Med Microbiol. 2009;58(Pt 9):1133-48.
3. 3. Yalçın AN. Yoğun bakım ünitesinde antibiyotik kullanımı ve direnç gelişimi. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2:23-31.
4. 4. Fridkin SK, Gaynes RP. Antimicrobial resistance in intensive care units. Clin Chest Med 1999; 20:303-16.
5. 5. Livermore DM. The impact of carbapenemases on antimicrobial development and therapy. Curr Opin Invest Drugs 2002; 3:218-24.
6. 6. Aktepe OC, Aşık G, Çetinkaya Z ve ark. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2010; 40: 225-231.
7. 7. Göktaş U, Yaman G, Karahocagil MK, ve ark.: Anestezi yoğun bakım ünitesinde hastane enfeksiyonu etkenleri ve direnç profilinin değerlendirilmesi. Turk Yogun Bakım Dernegi Derg. 2010; 8:13-17.
8. 8. Ertürk A, Çiçek AÇ, Köksal E ve ark.: Yoğun bakim ünitesinde yatan hastalarin çeşitli klinik örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarliliklari. ANKEM Derg 2012; 26:1-9.

9. 9. Akduman Alaşehir E, Karadeniz A, Balıkçı A, Eren Topkaya A. Klinik örneklerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. Maltepe Tıp Dergisi. 2013; 5(3): 12-16.
10. 10.Cesur S, Albayrak F, Birengel S, Kolcu Z, Tekeli E. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının karbapenem ve diğer beta-laktam antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002;32(3-4):203-6.
11. 11.Çiftci İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Arslan F, Altındiş M. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35(2):98-102.
12. 12.Tunçoğlu E, Yenişehirli G, Bulut Y. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2009; 23(2):54-8.
13. 13.Özyurt M, Haznedaroğlu T, Baylan O, Hoşbul T, Ardıç N, Bektöre B. Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas izolatlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2010;24(3):124-9.
14. 14.Gültepe B, Iraz M, Ceylan A, Doymaz MZ. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere direnci. ANKEM Derg 2014;28(1):32-36.
15. 15.Dündar D, Sönmez Tamer G. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antimikrobiyal direnci: Üç yıllık değerlendirme. ANKEM Derg 2009; 23:17- 21.
16. 16.Fidan I, Çetin Gürelik F, Yüksel S, Sultan N. Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci ve metallo-beta-laktamaz sıklığı. ANKEM Derg 2005; 19:68-70.
17. 17.Ekincioğlu P, Perçin D. Klinik Pesudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotiklere duyarlılık durumu. Sağlık Bilimleri Dergisi (Journal of Health Siences). 2013; 22(2): 141- 149.
18. 18.Eyigör M, Telli M, Tiryaki Y, Okulu Y, Aydın N. Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2009; 23(3): 101-105.
19. 19.Yücel M, Yavuz T, Kaya D, Behçet M, Öztürk CE, Şahin İ. Pseudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotiklere direnç oranlarının yıllar içinde değişimlerinin izlenmesi. ANKEM Derg 2006; 20:152-5.
20. 20.Aktaş E, Terzi A, Külah C ve ark.: Pseudomonas aeruginosa izolatlarinin antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirmesi: Çeşitli antibiyotiklere azalan duyarlılık. ANKEM Derg 2010; 24:188-192.
21. 21.Akalın H. Çoklu ilaç direncinde tedavi yaklaşımı ve ilaç politikaları. ANKEM Derg 2007;21(Ek 2):186-191.