Antibiotic resistance in Acinetobacter baumanii strains isolated from various clinical specimens

Yıl 2017, Cilt: 6 Sayı: 1, 20 - 25, 01.01.2017

Fatma Kalem Ömür Ertuğrul Hatice Türk Dağı

https://doi.org/10.5505/abantmedj.2017.75437

Öz

INTRODUCTION: Acinetobacter baumannii is a Gram-negative, nonfermentative coccobacillus causes nosocomial infections especially in intensive care units. It is difficult to treat due to it has developed resistance to many antibiotics. As the resistance profiles vary according to hospitals, it is important to know the resistance patterns of such bacteria in order to determine the appropriate antibiotic protocol in the treatment. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance of A. baumannii strains isolated from various clinical specimens in our hospital.METHODS: Antibiotic resistance of A.baumannii strains isolated from various clinical samples between 2011-2013 years in Microbiology Laboratory of Konya Numune Hospital were evaluated retrospectively. The identification of isolates and antibiotic susceptibility tests were performed by Vitek 2 Compact bioMérieux, France automated system.RESULTS: In this study: 275 A. baumannii strains were isolated from 136 bronchial aspiration fluid, 41 sputum, 37 blood, 32 urine and 29 wound samples. All isolates were susceptible to colistin. The antibiotic resistance rates of the strains were 38.9% for amikacin, 64.0 % for gentamicin, 88.4% for ampicillin-sulbactam, 89.5 % for imipenem and meropenem, 90.5 % for ceftazidime, 93.1 % for cefepime, 94.2 % for levofloxacin, 94.5 % for piperacillin-tazobactam and ciprofloxacin.DISCUSSION AND CONCLUSION: Colistin was the most effective antimicrobial against A.baumannii strains isolated from various clinical specimens in our study. The colonization and infections of the resistant bacteria should be prevented in accordance with the rules of asepsis and antisepsis and accurate and rational use of available antibiotics.

Anahtar Kelimeler

Acinetobacter baumannii, antibiotic resistance, colistin

Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında antibiyotik direnci

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Özellikle yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarına neden olan Acinetobacter baumannii Gram-negatif, nonfermentatif bir kokobasildir. Birçok antibiyotiğe direnç geliştirmesi nedeniyle tedavisi zordur. Direnç profilleri hastanelere göre değiştiği için tedavide uygun antibiyotik protokolünü belirlemek amacıyla bu tür bakterilerin direnç paternlerini bilmek önemlidir. Bu çalışmanın amacı, hastanemizde çeşitli klinik örneklerinden izole edilen A. baumannii suşlarının antibiyotik direnç oranlarının belirlenmesidir.YÖNTEM ve GEREÇLER: Konya Numune Hastanesi Mikrobiyoloji Labotauvarı’nda 2011-2013 yıllarında çeşitli klinik örneklerden izole edilen A. baumannii suşlarının antibiyotiklere direnci retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testi Vitek 2 Compact bioMérieux, France otomatize sistemi ile yapılmıştır.BULGULAR: Çalışmada 136 bronş aspirasyon sıvısı, 41 balgam, 37 kan, 32 idrar ve 29 yara örneğinden toplam 275 A. baumannii suşu izole edilmiştir. Tüm izolatların kolistine duyarlı olduğu saptanmıştır. Amikasine %38,9, gentamisine %64,0, ampisilin-sulbaktama % 88,4, imipenem ve meropeneme %89,5, seftazidime %90,5, sefepime %93,1, levofloksasine % 94,2, siprofloksasine ve piperasilin-tazobaktama % 94,5 oranında direnç saptanmıştır.TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden izole edilen A. baumanni suşlarına karşı en etkili antibiyotiğin kolistin olduğu saptanmıştır. Mevcut antibiyotiklerin doğru ve akılcı kullanımı ile birlikte asepsi antisepsi kurallarına uyularak dirençli bakterilerin kolonizasyonu ve enfeksiyonu önlenmelidir.

Anahtar Kelimeler

Acinetobacter baumannii, antibiyotik direnci, kolistin

Kaynakça

• Fontana C, Favaro M, Minelli S, et al. Acinetobacter baumannii in intensive care unit: a novel system to study clonal relationship among the isolates. BMC InfectDis 2008;8:79.
• Golanbar GD, Lam CK, Chu YM, et al. Phenotypic and molecular caharacterization of Acinetobacter clinical isolates obtained from inmates of California correction alfacilities. J Clin Microbiol 2011;49:2121-31.
• Simor AE, Lee M, Vearncombe M, et al. An out break due to multiresistant Acinetobacter baumannii in a burn unit:risk factors for acquisition and management. Infect Control Hosp Epidemiol 2002;23:261-7.
• Fishbain J, Peleg AY. Treatment of Acinetobacter infections. Clin Infect Dis 2010;51:79-84.
• Lin MF, Chang KC, Lan CY, et al. Molecular epidemiology and antimicrobial resistance determinants of multidrug- resistant Acinetobacter baumannii in five proximal hospitals in Taiwan.Jpn J Infect Dis 2011;64:222-7.
• Taherikalani M, Maleki A, Sadeghifard N, et al. Dissemination of class 1, 2 and 3 integrons among different multidrug resistant isolates of Acinetobacter baumannii in Tehranhospitals, Iran. Pol J Microbiol 2011;60:169-74.
• Arslan H. Acinetobacter moleküler epidemiyolojisi. ANKEM Derg 2014;28(Ek 2):71-2.
• Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumannii: Epidemiology, antimicrobial resistance, and treatment options. Clin Infect Dis 2008;46:1254-63.
• Iraz M, Ceylan A, Akkoyunlu Y. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter türlerinde antibiyotik direnç oranlarının incelenmesi. ANKEM Derg 2012;26:80-5.
• Gözütok F, Mutlu Sarıgüzel F, Çelik İ, Berk E, Aydın B, Güzel D. Hastane infeksiyonu etkeni Acinetobacter baumannii suşlarının antimikrobiyal direnç oranlarının araştırılması. ANKEM Derg 2013;27:7-12.
• Çiftçi İH, Aşık G, Karakeçe E, ve ark. Acinetobacter baumannii izolatlarında bla OXA genlerinin dağılımı: çok merkezli bir çalışma. Mikrobiyol Bul 2013;47:592-602.
• Keskin H, Tekeli A, Dolapçı İ, Öcal D. Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında beta- laktamaz kaynaklı direncin moleküler karakterizasyonu. Mikrobiyol Bul 2014;48:365-76.
• Kurtoğlu MG, Opuş A, Kaya M, Keşli R, Güzelant A, Yüksekkaya Ş. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde klinik örneklerden baumanniisuşlarında antibakteriyel direnç (2008-2010). ANKEM Derg 2011;25:35-41. edilen Acinetobacter
• Dede B, Kadanalı A, Karagöz G, Çomoğlu Ş, Bektaşoğlu MF, Yücel FM. Yoğun bakım ünitesinde izole edilen Acinetobacter dirençlerinin araştırılması. Bakırköy Tıp Derg 2013;9:20-3. suşlarının antibiyotik
• Kirişci Ö, Özkaya E, Çalışkan A, Özden S, Alkış Koçtürk S. Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter türlerinde direnç profilinin incelenmesi. ANKEM Derg 2013;27:140- 6.
• Peleg AY, Seifert H, Paterson DL. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin Microbiol Rev 2008;21:538-82.
• Tünay H, Demirdal T, Demirtürk N. Acinetobacter infeksiyonlarında dirençle ilgili değişen tanımlamalar ve dirençte güncel durum. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2012;42:123-6.
• Koo SH, Kwon KC, Cho HH, Sung JY. Geneticbasis of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii clinical isolates from three university hospitals in Chungcheong Province, Korea, Korean J LabMed 2010;30:498-506.
• Çiftçi İH, Aşık G. Acinetobacter baumannii’nin antibiyotik direnç mekanizmaları. ANKEM Derg 2011;25:196-207.
• Ardıç N, Özyurt M, İlga U, Erdemoğlu A, Haznedaroğlu T. Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlarının karbapenemlere ve bazı antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Derg 2004;18:145-8.
• Yavuz MT, Şahin İ, Behçet M, Öztürk E, Kaya D. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2006;20:107-10.
• Yüce P, Demirdağ K, Kalkan A, Özden M, Denk A, Kılıç SS. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2005;19:17-21.
• Akan Ö, Uysal S. Çoklu dirençli Acinetobacter baumannii ve karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae izolatlarında tigesiklinin in vitro etkinlik durumu. Mikrobiyol Bul 2008;42:209-15.
• Köseoğlu Eser Ö, Ergin A, Hasçelik G. Erişkin hastalardan izole edilen Acinetobacter türlerinde antimikrobiyal direnç ve metallo-beta-laktamaz varlığı. Mikrobiyol Bul 2009;43:383-90.
• Özdem B, Gürelik FÇ, Çelikbilek N, Balıkçı H, Açıkgöz ZC. Çeşitli klinik örneklerden 2007-2010 yıllarında izole edilen Acinetobacter türlerinin antibiyotik direnç profilleri. Mikrobiyol Bul 2011;45:526-34.
• Uzun B, Güngör S, Yurtsever SG, Afşar İ, Demirci M. Yoğun bakım hastalarının kan kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumları. ANKEM Derg 2012;26:55-60.
• Sargın Altunok E, Koç MM. Yoğun bakım ünitesinden izole edilen Acinetobacter suşlarının yıllara göre antibiyotik direnç oranlarının karşılaştırılması. ANKEM Derg 2014;28:1-7.
• Özdemir M, Erayman İ, Gündem NS, Baykan M, Baysal B. Hastane infeksiyonu etkeni Acinetobacter suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarının araştırılması. ANKEM Derg 2009;23:127-32.
• Türk Dağı H, Arslan U, Tuncer İ. Kan kültürlerinden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında antibiyotik direnci. ANKEM Derg 2011;25:22-6.
• Balcı M, Bitirgen M, Kandemir B, Türk Arıbaş E, Erayman İ. Nozokomiyal Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılığı. ANKEM Derg 2010;24:28-33.
• Özseven AG, Sesli Çetin E, Cicioğlu Arıdoğan B. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik direnç profilleri. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2012;42:55-60.
• Clinical Laboratory Standard Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-third Informational Supplement, CLSI Document M100-S23, CLSI, Wayne (2013).
• Kaygusuz A. Editöre mektup: Acinetobacter suşlarında sulbaktam duyarlılığının belirlenmesi. ANKEM Derg 2008;22:232.
• Öksüz L, Gürler N. Klinik örneklerden izole edilen çoğul dirençli Acinetobacter baumannii suşlarında kolistin, polimiksin B ve tigesiklinin in vitro etkinliği. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2012;42:32-8.
• Sesli Çetin E, Tetik T, Kaya S, Cicioğlu Arıdoğan B. Polimiksin B’nin imipeneme dirençli Acinetobacter baumannii suşlarına karşı in-vitro aktivitesi. ANKEM Derg 2011;25:94-8.