Evaluating of intraindividual and interindividual variation coefficiency of biochemical parameteres in hemodialysis patients

Yıl 2016, Cilt: 5 Sayı: 3, 166 - 172, 01.09.2016

Hamdi Oguzman Guler Bugdayci Yasemin Cinpolat Neslihan Yüce Buket Tekce Özgür Mehmet Yis

https://doi.org/10.5505/abantmedj.2016.32767

Öz

INTRODUCTION: Using the reference interval based population may not be sufficient for the evaluation of biochemical parameters in followed-up patients. Particularly in patient individuals, since intra-individual variation may be more variable, using the reference change value RCV will provide more information about the variables in parameters in following the patients. In this study it was aimed reveal to whether usage of RCV estimated from healthy individuals’ datum for laboratory will be valid or not in undergone hemodialysis patients.METHODS: In our hospital, the biochemical parameters of 22 hemodialysis patients followed regularly were examined and intra-individual CVI , inter-individual coefficients CVG and RCV were calculated. 21/2 x Z x CVA2 + CVI2 1/2 formula was used for reference change value.RESULTS: By using the undergone hemodialysis patients and our laboratory healthy biological variation datum, bias values obtained were estimated as, 42.25% for glucose; 26.15% for alkaline phosphatase ALP ; 23.66% for alanine transaminase ALT ; 31.12%vfor inorganic phosphate and 103.6% for Creactive protein CRP . DISCUSSION AND CONCLUSION: Consequently, it was demonstrated that reference change values of patient groups are different from healthy groups.

Anahtar Kelimeler

Hemodialysis, biochemical markers

Hemodiyaliz hastalarında biyokimya parametrelerinin bireyiçi ve bireyler arası varyasyon katsayılarının değerlendirilmesi

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Düzenli takibi yapılan hastalarda biyokimyasal parametrelerin topluma dayalı referans aralığı kullanılarak incelenmesi yeterli olmamaktadır. Özellikle hastalarda bireyiçi varyasyon çok daha değişken olabileceğinden dolayı, hastaların takibinde referans değişim değerinin RDD kullanılması parametrelerdeki değişiklikler hakkında daha fazla bilgi sağlayacaktır. Bu çalışmada, hemodiyalize giren hastalarda laboratuvar için sağlıklı bireylerin verilerinden hesaplanan RDD’nin kullanılmasının geçerli olup olmayacağını ortaya koymak amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemizde takibi yapılan 22 hemodiyaliz hastasının biyokimya parametreleri retrospektif olarak incelendi ve bireyiçi CVI , bireyler arası varyasyon katsayıları CVG ile RDD’leri hesaplandı. RDD için 21/2 x Z x CVA2 + CVI2 1/2 formülü kullanıldı.BULGULAR: Hemodiyalize giren hastalar ile sağlıklı bireylerin biyolojik varyasyon verileri kullanılarak elde edilen RDD’ler için hesaplanan bias değerleri glukoz için %42.25; alkalen fosfataz ALP için %26.15; alanin amino transaminaz ALT için %23.66; inorganik fosfat için %31.12 ve C-reaktif protein CRP için %103.6 olarak hesaplandı.TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, hasta grupların RDD’lerinin sağlıklı gruplardan farklı olduğu ortaya konmuştur.

Anahtar Kelimeler

Hemodiyaliz, biyokimyasal belirteçler

Kaynakça

• Monach, P.A. Repeating tests: different roles in research studies and clinical medicine. Biomark Med 2012;6:691-703.
• Fraser, C.G., Biological variation: from principles to practice. 2001: Amer. Assoc. for Clinical Chemistry.
• Ricós, C., N. Iglesias, J.-V. Garcia-Lario, M. Simón, F. Cava, A. Hernández, C. Perich, J. Minchinela, V. Alvarez, M.-V. Doménech Within-subject biological variation in disease: collated data and clinical consequences. Ann Clin Biochem 2007;44:343-352.
• Westgard, J., T. Groth, T. Aronsson, C. De Verdier Combined Shewhart-cusum control chart for improved quality control in clinical chemistry. Clin Chem 1977;23:1881-1887.
• Roraas T, Petersen PH, Sandberg S. Confidence intervals and power calculations for within-subject biological variation: effect of analytical variation, number of replicates, number of samples and number of individuals. Clin Chem 2012;58:1306–13.
• Ozturk, O.G., S. Paydas, M. Balal, G. Sahin, E.D.Z. Karacor, S.Y. Ariyurek, A. Yaman Biological Variations of Some Analytes in Renal Posttransplant Patients: A Different Way to Assess Routine Parameters. J Clin Lab Anal 2013;27:438-443.
• Biosca, C., C. Ricós, R. Lauzurica, P.H. Petersen Biological variation at long-term renal post-transplantation. Clin Chim Acta 2006;368:188-191.
• Sambasivan, A.S., N. Lepage, G. Filler Cystatin C intrapatient variability in children with chronic kidney disease is less than serum creatinine. Clin Chem 2005;51:2215-2216.
• Trapé, J., J.M. Botargues, F. Porta, C. Ricós, J.M. Badal, R. Salinas, M. Sala, A. Roca Reference change value for α-fetoprotein and its application in early detection of hepatocellular carcinoma in patients with hepatic disease. Clin Chem 2003;49:1209- 1211.
• Alvarez, L., C. Ricos, P. Peris, N. Guañabens, A. Monegal, F. Pons, A. Ballesta Components of biological variation of biochemical markers of bone turnover in Paget’s bone disease. Bone 2000;26:571-576.
• Bruins, S., M.R. Fokkema, J.W. Römer, M.J. DeJongste, F.P. van der Dijs, J.M. van den Ouweland, F.A. Muskiet High intraindividual variation of B-type natriuretic peptide (BNP) and amino-terminal proBNP in patients with stable chronic heart failure. Clin Chem 2004;50:2052-2058.