Ultrasound-guided Percutaneous Hepatic Mass Biopsies with 18G Cutting Needle: Our Clinical Experiences

Yıl 2012, Cilt: 1 Sayı: 3, 140 - 143, 01.09.2012

Mehmet Fatih İnci Fuat Özkan Ozan Balakan

https://doi.org/10.5505/abantmedj.2012.58066

Öz

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate efficacy and safety of percutaneous liver biopsy performed with 18G automatic needles under the assistance of ultrasonography in focal hepatic lesions and share our clinical experiences.METHODS: We performed percutaneous biopsies in the 38 patient’s liver masses with ultrasound-assisted free-hand technique in last one year. The liver biopsies were performed following one-night fasting using 18G automatic needles. After the biopsies, all patients were hospitalised and monitored for one day. All specimens were examined without immediate assessment by a pathologist. RESULTS: A total of 38 hepatic masses from 38 patients were biopsied in last one year female: 16 42,1% , male: 22 57,9% ; mean age: 48,9 years . Of 38 biopsies, 35 %92,1 specimens were considered diagnostic and 3 %7,9 specimens were considered as non- diagnostic. Hepatic mass sizes varied between 14 mm and 155, with a mean diameter of 42± 27 mm. No major complication was seen.CONCLUSION: According to the experiences, we conclude that ultrasound assisted percutaneous liver mass biopsy with 18 G automatic needles is a quick, effective, minimally invasive and, safe procedure. The complication rate is very low. The ultrasound assisted percutaneous liver mass biopsy modality should be used in all cases that the lesion can be visualised by ultrasonography.

Anahtar Kelimeler

Ultrasound-guided Biopsy, Hepatic mass, Cutting Needle

Ultrasonografi Eşliğinde 18 G Kesici İğne İle Yapılan Perkutan Karaciğer Kitle Biyopsileri: Klinik Tecrübemiz

Öz

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı fokal karaciğer kitle lezyonlarında perkütan karaciğer biyopsilerinin ultrasonografi kılavuzluğunda yapılması durumunda, etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi ve kendi klinik tecrübemizi paylaşmaktır. YÖNTEMLER: Son bir yıl içerisinde 38 hastanın karaciğer kitle lezyonlarından ultrasonografi kılavuzluğuna serbest el tekniği ile karaciğer biyopsisi işlemi yapıldı. Biyopsiler, bir gecelik açlığı takiben 18G otomatik biyopsi iğneleri kullanılarak yapıldı. Biyopsilerden sonra, tüm hastalar 1 gece yatırılarak takip edildi. Biyopsi örnekleri patolog tarafından normal koşullarda değerlendirildi. BULGULAR: Son bir yıl içerisinde 38 hastaya ait toplam 38 karaciğer kitlesinden biyopsi alındı kadın: 16 42,1% , erkek: 22 57,9% ; ortalama yaş: 48,9 yıl . 38 biyopsinin 35’i %92,1 tanısal, 3 %7,9 tanesi yetersiz olarak değerlendirildi. Kitle boyutları 14 mm ile 155 mm arasında değişmekte olup ortalama kitle boyutu 42± 27 mm ölçüldü. Hastalarda ciddi bir komplikasyon görülmedi.SONUÇ: Bizim klinik tecrübemize göre, ultrasonografi kılavuzluğunda 18 G otomatik biyopsi iğnesi ile yapılan perkutan karaciğer kitle biyopsisi hızlı, etkili, minimal inviziv ve güvenli bir yöntemdir. Komplikasyon oranı çok düşüktür. Ultrasonografi ile lezyonun görüntülenebildiği tüm olgularda ultrasonografi kılavuzluğunda perkütan karaciğer kitle biyopsisin yapılabileceğini düşünüyoruz

Anahtar Kelimeler

Ultrasonografi Kılavuzluğunda Biyopsi

Kaynakça

• Borghetti M, Benelli G, Cannatelli G, Iori M, Panzeri ML. Ultrasound-guided percutan needle biopsy in hepatic lesions suspected of hepato- carsinoma. Evaluation of 104 patients. Radiol Med 1991; 82: 73-78.
• Welch TJ, Sheedy PF, Johnson CD, Johnson CM, Stephens DH. CT-guided biopsy: prospective analysis of 1000 procedurs. Radiology 1989;171: 493-496,.
• Dicle O, Obuz F, Küçükler C, Tankurt E, Pırnar T. Transfemoral karaciğer biyopsisi. Tanısal ve Gi- rişimsel Radyoloji 1995;1: 389-392.
• Mueller PR, VanSonnenberg E. Interventional radiology in the chest and abdomen. N Engl J Med 1990; 322: 1364-1374.
• Bret PM, Fond A, Casola G, Bretagnolle M, Ger- main-Lacour MJ, Bret P, Labadie M, Buffard P. Abdominal lesions: a prospective study of clini- cal efficacy of percutaneous fine-needle biopsy. Radiology 1989; 159: 345-346.
• Buscarini L, Fornari F, Bolondi L, Colombo P, Li- vraghi T, Magnolfi F, Rapaccini GL, Salmi A. Ul- trasound guided fine needle biopsy of focal liver lesions techniques, diagnostic accuracy and complications, a retrospective study on 2091 biopsies. J Hepatol 1990; 11:344-348.
• Piccinino F, Sagnelli E, Pasquale G, Giusti G. Complications following percutenaous liver bi- opsy. A multicentre retrospective study on 68.276 biopsies J Hepatol 1986; 2: 165-173.
• Plecha DM, Goodwin DW, Rowland DY, Varnes ME, Haaga JR. Liver biopsy: effects of biopsy needle caliber on bleeding and tissue recovery. Radiology 1997; 204:101- 104.
• Türkay C, Elagöz S, Yönem O, Yüksel I, Murat I. The diagnostic value of ultrasonography-guided fine needle aspiration biopsy from liver and pancreas. Turk J Gastroenterol 2002; 13:53-55.
• Riley TR 3rd, Ruggiero FM. The effect of pro- cessing on liver biopsy core size. Dig Dis Sci. 2008 ;53: 2775-7.
• Bilgin Kadri Arıbaş, Dilek Nil Ünlü, Gürbüz Dingil, Pelin Demir, Sevim Özdemir, Zekiye Şimşek, Ümit Üngül, Aliye Ceylan Zaralı. Yarı-otomatik 16 Gauge Tru-cut İğne ile Perkütan Karaciğer Biyopsileri. Van Tıp Dergisi 2010; 17: 69-76.
• Kadri Aribas B, Dingil G, Ungul U, Sahin G, Nil Unlu D, Dogan K, Simsek Z, Kaya G, Yilmaz K, Yucel E, Demir P. Accuracy and safety of percu- taneous US-guided needle biopsies in liver me- tastasis and hemangiomas. Minerva Gastroen- terol Dietol. 2010;56:377-82.
• Murphy FB, Barefield KP, Steinberg HV, Bernar- dino ME. CT-or sonography-guided biopsy of the liver in the presence of ascites: frequency of complication. AJR 1988; 151: 485-486.
• Taşar M, Üstünöz B, Bulakbaşı N, Günhan Ö, Uğurel Ş, Papuşcu Y, Alemdaroğlu A. BT eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 1995; 1: 506-511.
• Gebel M, Horst KH, Koster C, Brunkhorst R, Brand N, Atay Z. Ultrasound-guided fine needle puncture of the abdominal organs: indications, results, risks. Ultraschall Med 1986; 7: 198-202.
• Arıbal ME, Dingil G, Arıbaş B, Albayrak Y, Yücel K, İnce A. İntraabdominal lezyonların tanısında US eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi. Radyoloji ve Tıbbi Görüntüleme Dergisi 1992; 2: 290-293
• Smith EH. Complications of percutaneous ab- dominal fine needle biopsy. Radiology 1991; 178: 253-258.
• Mc Grath FB, Gibney RG, Rowley VA, Scuda- more CH. Case report: cutaneous seeding floowing fine-needle biopsy of colonic liver me- tastases. Clinical Radiology1991; 43: 130-131.