Metastatik pankreas kanserli hastalarda beslenme ve İnflamasyona dayalı skorların prognostik değeri

Year 2026, Volume: 8 Issue: 1, 139 - 145, 06.01.2026

Emel Mutlu Özkan , Sedat Tarık Fırat , Mevlüde İnanç , Ramazan Coşar , İrfan Buğday , Ender Doğan , Ersin Gündoğan

https://doi.org/10.38053/acmj.1832815

Abstract

Amaç
Pankreas kanseri oldukça agresif bir malignitedir ve hastaların büyük çoğunluğu ileri evrede tanı almaktadır. Güvenilir prognostik belirteçlerin tanımlanması, tedavi kararlarını yönlendirmek açısından önemlidir. Bu çalışma, metastatik pankreas kanserinde inflamasyon ve beslenme temelli indekslerin prognostik önemini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntem
Evre IV pankreas kanseri tanılı toplam 162 hasta retrospektif olarak incelendi. Beslenme ve inflamasyon temelli skorlar başlangıç kan parametrelerinden hesaplandı. Prognoz, progresyonsuz sağkalım (PS) ve genel sağkalım (GS) açısından Kaplan–Meier ve Cox regresyon analizleriyle değerlendirildi.
Bulgular
Ortanca PS ve GS sırasıyla 5,4 ve 10,3 ay olarak bulundu. Çok değişkenli analizde, yüksek prognostik beslenme indeksi (PBİ) (HR = 0,72, p = 0,05) ve ileri akciğer kanseri inflamasyon indeksi (İAİ) (HR = 0,76, p = 0,05) daha iyi PS ile ilişkili bulundu. Buna karşın, yüksek sistemik immün inflamasyon indeks (Sİİ) (HR = 1,84, p = 0,013) ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SİYİ) (HR = 2,11, p = 0,005) daha kısa PS ile ilişkiliydi. Ayrıca, yüksek PBİ (HR = 0,51, p = 0,02), İAİ (HR = 0,73, p = 0,05) ve hemoglobin–albumin–lenfosit–trombosit (HALT) skoru (HR = 0,72, p = 0,032) daha uzun GS ile ilişkili bulunurken, yüksek Sİİ (HR = 1,81, p = 0,007) ve pan-immün inflamasyon değeri (PİİD) (HR = 1,87, p = 0,037) daha kısa GS ile ilişkiliydi.
Sonuç
İnflamasyon ve beslenme temelli skorlar, metastatik pankreas kanserinde değerli prognostik biyobelirteçlerdir. Bu indekslerin kolay ulaşılabilir ve düşük maliyetli olması, klinik uygulamada risk sınıflandırması ve bireyselleştirilmiş tedavi planlamasında umut verici araçlar olmasını sağlamaktadır.

Keywords

pankreas kanseri , inflamasyon , sağkalım , prognostik beslenme indeksi

Ethical Statement

İnsan katılımcıların yer aldığı çalışmalarda yürütülen tüm işlemler, kurumsal ve/veya ulusal araştırma komitesinin etik standartlarına ve 1964 Helsinki Bildirgesi’nin sonraki ekleri veya benzer etik ilkelere uygun olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışma, Kayseri Şehir Hastanesi Biyoetik Kurulu tarafından onaylanmıştır (onay no: 656, tarih: 18.11.2025).

Supporting Institution

Yazarlar, sunulan çalışma için herhangi bir kurumdan destek almamıştır.

Thanks

hayır

Prognostic value of nutrition and inflammation based scores in patients with metastatic pancreatic cancer

Abstract

Aims: Pancreatic cancer is a highly aggressive malignancy, with most patients presenting at an advanced stage. Identifying reliable prognostic markers is essential to guide treatment decisions. This study evaluated the prognostic significance of inflammation and nutrition-based indices in metastatic pancreatic cancer.
Methods: A total of 162 patients with stage IV pancreatic cancer were retrospectively analyzed. Nutrition- and inflammationbased scores were calculated from baseline blood parameters. Progression-free survival (PFS) and metastatic overall survival (mOS) were evaluated using Kaplan–Meier and Cox regression analyses.
Results: The median PFS and mOS were 5.4 and 10.3 months, respectively. In the multivariate analysis, a high prognostic nutritional index (PNI) (HR: 0.72, p: 0.048) and a high platelet-to-lymphocyte ratio (ALI) (HR: 0.76, p: 0.005) were associated with favorable PFS, whereas a high systemic immune-inflammation index (SII) (HR: 1.84, p: 0.013) and a high systemic inflammation response index (SIRI) (HR: 2.11, p: 0.005) predicted poor PFS. High PNI (HR: 0.51, p: 0.002), ALI (HR: 0.73, p: 0.047), and hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet (HALP) index (HR: 0.72, p: 0.032) were significantly associated with longer mOS, whereas high SII (HR: 1.81, p: 0.007) and pan-immune inflammation value (PIIV) (HR: 1.87, p: 0.037) were associated with shorter mOS.
Conclusion: Inflammation-and nutrition-based scores are valuable prognostic biomarkers in metastatic pancreatic cancer. Their accessibility and low cost make them promising tools for risk stratification and individualized treatment planning in clinical practice.

Keywords

Pancreatic cancer , inflammation , survival , prognostic nutritional index

Ethical Statement

All procedures performed in studies involving human participants were in accordance with the ethical standards of the institutional and/or national research committee and with the 1964 Helsinki Declaration and its later amendments or comparable ethical standards. The study was approved by the Bioethics Committee of Kayseri City Hospital (approval no.:656, date: 18.11.2025).

Supporting Institution

The authors did not receive support from any organization for the submitted work.

Thanks

no

References

• Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492
• Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011;364(19):1817-1825. doi:10.1056/NEJMoa1011923
• Sideras K, Braat H, Kwekkeboom J, et al. Role of the immune system in pancreatic cancer progression and immune modulating treatment strategies. Cancer Treat Rev. 2014;40(4):513-522. doi:10.1016/j.ctrv.2013. 11.005
• Hua X, Chen J, Wu Y, Sha J, Han S, Zhu X. Prognostic role of the advanced lung cancer inflammation index in cancer patients: a meta-analysis. World J Surg Oncol. 2019;17(1):177. doi:10.1186/s12957-019-17 25-2
• Lin F, Zhang LP, Xie SY, et al. Pan-ımmune-ınflammation value: a new prognostic ındex in operative breast cancer. Front Oncol. 2022;12:8301 38. doi:10.3389/fonc.2022.830138
• Shao Y, Cao W, Gao X, Tang M, Zhu D, Liu W. Pretreatment "prognostic nutritional index" as an indicator of outcome in lung cancer patients receiving ICI-based treatment: Systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022;101(43):e31113. doi:10.1097/MD.0000000000 031113
• Wei L, Xie H, Yan P. Prognostic value of the systemic inflammation response index in human malignancy: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(50):e23486. doi:10.1097/MD.0000000000023486
• Wu J, Wu XD, Gao Y, Gao Y. Correlation between preoperative systemic immune-inflammatory indexes and the prognosis of gastric cancer patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(12):5706-5720. doi:10.263 55/eurrev_202306_32811
• Liu N, Mao J, Tao P, Chi H, Jia W, Dong C. The relationship between NLR/PLR/LMR levels and survival prognosis in patients with non-small cell lung carcinoma treated with immune checkpoint inhibitors. Medicine (Baltimore). 2022;101(3):e28617. doi:10.1097/MD.0000000000028617
• Xu H, Zheng X, Ai J, Yang L. Hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) score and cancer prognosis: a systematic review and meta-analysis of 13,110 patients. Int Immunopharmacol. 2023;114:1094 96. doi:10.1016/j.intimp.2022.109496
• Lee J, Choi SH, Baek JH, Baek DW, Kim JG, Kang BW. Clinical ımpact of prognostic nutrition ındex for advanced gastric cancer patients with peritoneal metastases treated nivolumab monotherapy. Chonnam Med J. 2022;58(1):24-28. doi:10.4068/cmj.2022.58.1.24
• Zhang Y, Liu F, Wang Y. Evidence of the prognostic value of pretreatment systemic inflammation response index in cancer patients: a pooled analysis of 19 cohort studies. Disease Markers. 2020;2020:8854267. doi: 10.1155/2020/8854267
• Menyhart O, Fekete JT, Győrffy B. Inflammation and colorectal cancer: a meta-analysis of the prognostic significance of the Systemic Immune-Inflammation Index (SII) and the Systemic Inflammation Response Index (SIRI). Int J Mol Sci. 2024;25(15):8441. doi:10.3390/ijms25158441
• Guven DC, Sahin TK, Erul E, Kilickap S, Gambichler T, Aksoy S. The association between the pan-ımmune-ınflammation value and cancer prognosis: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2022;14(11):2675. doi:10.3390/cancers14112675
• Yamamoto S, Aoyama T, Maezawa Y, et al. The global ımmune-nutrition-ınformation ındex (gını) ıs an ındependent prognostic factor for esophageal cancer patients who receive curative treatment. Cancer Diagn Progn. 2025;5(1):115-121. doi:10.21873/cdp.10419
• Muscaritoli M, Lucia S, Farcomeni A, et al. Prevalence of malnutrition in patients at first medical oncology visit: the PreMiO study. Oncotarget. 2017;8(45):79884-79896. doi:10.18632/oncotarget.20168