Kan akımı enfeksiyonlarında etkenlerin ve antimikrobiyal dirençlerinin takibi hasta bakım kalitesine önemli katkı sağlamaktadır. Bu çalışmada, kan kültürlerinden izole edilen aerop ve anaerop bakterilerin tanımlanması, antimikrobiyal direnç oranlarının araştırılması hedeflenmiştir.
Erişkin hastalardan 2015-2020 arasında gönderilen kan kültürlerinden izole edilen bakteriler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Konvansiyonel yöntemler yanında aerobik bakterilerin identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testleri tam otomatize identifikasyon sistemleri, anaerobik bakterilerin identifikasyonu yarı otomatize ve tam otomatize sistemler kullanılarak yapılmıştır.
Çalışmaya alınan kan kültürlerinin (n=2.903) % 12,8’i gerçek pozitif üreme, % 2,3’ü kontaminasyon olarak değerlendirilmiştir. Pozitif üremelerin % 24’ü aerop şişede, % 5,9’u anaerop şişede görülürken, % 70,1’i her iki şişede saptanmıştır. Bakterilerin % 59,8’i Gram pozitif, % 40,2’si Gram negatif bakteriler olarak bulunmuştur. Saptanan bakterilerin % 36,9’u koagülaz negatif stafilokok (KNS), % 27,5’i Enterobacterales spp., % 10,8’i nonfermentatif bakteriler, % 10,5’i Staphylococcus aureus, % 8,6’sı Enterococcus spp., % 3,2’si zorunlu anaerop bakteriler, % 2,5’i ise Streptococcus spp. olarak tanımlanmışlardır. Zorunlu anaerop izolatlar içinde en sık (% 50) Bacterioides fragilis grubu saptanmıştır. KNS’lerin % 73’ünde, S. aureus izolatlarının % 28,2’sinde metisilin direnci gözlenmiştir. İzolatların sırasıyla en duyarlı ve en dirençli bulunduğu antimikrobiyal ajanlar Escherichia coli için imipenem, meropenem, kolistin (% 0) ve ampisilin (% 77,2); Klebsiella spp. için amikasin (% 16,1) ve sefuroksim (% 74,2); Pseudomonas aeruginosa için amikasin, gentamisin (% 0)ve levofloksasin (% 33,3); Acinetobacter baumannii için kolistin (% 0) ve imipenem siprofloksasin (% 85,0) olarak saptanmıştır.
Her merkezin epidemiyolojik verilerini düzenli olarak analiz etmesi, akılcı antibiyotik kullanım politikalarının geliştirilmesinde fayda sağlayacaktır.
antimikrobiyal direnç bakteriyemi kan kültürü mikroorganizma
Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Başkanlığı’nın 14.04.2021 tarih, 2021/94 karar nolu etik kurul onayı alınmıştır.
Balıkesir Üniversitesi Rektörlüğü Bilimsel Araştırma Projeleri Birimine BAP 2015/78 kodlu projemizi destekledikleri için teşekkür ederiz.
Monitoring of the causative agents and their antimicrobial resistance in bloodstream infections makes a significant contribution to the quality of patient care. In this study, it was aimed to identify aerobic and anaerobic bacteria isolated from blood cultures and to investigate antimicrobial resistance rates.
Bacteria isolated from blood cultures sent from adult patients between 2015-2020 were evaluated retrospectively. In addition to conventional methods, the identification of aerobic bacteria and antibiotic susceptibility tests were performed using automated identification systems, and the identification of anaerobic bacteria was performed using semi-automated and automated systems.
Of the blood cultures included in this study (n=2,903), 12.8 % were evaluated as positive growth and 2.3 % as contamination. While 24 % of the positive growths were seen in the aerobic bottle, 5.9 % in the anaerobic bottle, 70.1 % were detected in both bottles. 59.8 % of bacteria were Gram positive and 40.2 % were Gram negative bacteria. Of the detected bacteria, 36.9 % coagulase negative staphylococci (CNS), 27.5 % Enterobacterales spp., 10.8 % nonfermentative bacteria, 10.5 % Staphylococcus aureus, 8.6 % Enterococcus spp. ., 3.2 % obligate anaerobic bacteria, 2.5 % Streptococcus spp. Were identified. Among the obligate anaerobic isolates, the most common (50%) was Bacterioides fragilis group. Methicillin resistance was observed in 73 % of CNS and 28.2 % of S. aureus. Antimicrobial agents, to which isolates are found to be most sensitive and most resistant, respectively, are imipenem, meropenem, colistin (0 %) and ampicillin (77.2 %) for Escherichia coli; amikacin (16.1 %) and cefuroxime (74.2 %) for Klebsiella spp.; amikacin, gentamicin (0 %)and levofloxacin (33.3 %) for Pseudomonas aeruginosa; colistin (0 %) and imipenem, ciprofloxacin (85.0 %) for Acinetobacter baumannii.
It will be beneficial for each center to regularly analyze epidemiological data in the development of rational antibiotic use policies.
antimicrobial resistance bacteremia blood culture microorganism
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Klinik Mikrobiyoloji |
Bölüm | Araştırma Makaleleri |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 23 Ağustos 2021 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2021 Cilt: 35 Sayı: 2 |
Bu eser Creative Commons Atıf-GayriTicari-Türetilemez 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.