OPİOİD İLAÇ KULLANAN HASTALARDA GELİŞEN KONSTİPASYONUN YÖNETİMİ
Abstract
Opioidler ağrı tedavisinde sık kullanılmaktadır. Opioidlerin analjezik etkisinin yanında bazı yan etkileri de vardır. En yaygın görülen ve hastalar tarafından tanımlanan en rahatsız edici yan etkisi konstipasyondur. Hastaların yaşam kalitesini ve tedaviye uyumunu olumsuz yönde etkileyen konstipasyon, sağlık bakım maliyetlerini arttırmakta, hastanede kalış süresini uzatmakta, hastane başvurularını arttırmakta, tedavi dozlarının atlanmasına, azaltılmasına hatta tedavinin sonlanmasına neden olabilmektedir. Konstipasyon yönetiminde laksatif, lavman, opioid reseptör antagonistleri gibi farmakalojik yaklaşımlar, hasta eğitimi, sıvı ve lif alımını arttırma, egzersiz, abdominal masaj gibi nonfarmakolojik yaklaşımlar önerilmektedir. Ancak literatürde opioid ilişkili konstipasyon yönetiminde etkili bir bakım protokolü tanımlanamamıştır. Literatür verileri ışığında, opioid ilaç tedavisi olan hastalar mutlaka rutin olarak konstipasyon açısından değerlendirilmeli ve opioid ilişkili konstipasyon yönetimine yönelik klinik protokoller oluşturulmalıdır. Sağlık bakım ekibi opioid ilişkili konstipasyon ve yönetimi konusunda bilgilendirilmelidir. Opioid ilişkili konstipasyon yönetiminde yer alan yaklaşımların etkinliğini değerlendirecek randomize kontrollü çalışmalara gereksinim vardır. Bu derleme, sağlık ekibinin opioid ilişkili konstipasyona yönelik bilgi düzeylerinin ve farkındalığının arttırılması amacıyla yapılmıştır.
Keywords
References
- 1. Gaertner J, Siemens W, Camilleri M, et al. Definitions and outcome measures of clinical trials regarding opioid-induced constipation: a systematic review. J Clin Gastroenterol. 2015;49:9-16.
- 2. Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Drugs for treating opioid-induced constipation: A mixed treatment comparison network meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Pain Symptom Manage. 2018;55(2):468-479.
- 3. Prichard D, Bharucha A. Management of opioid-induced constipation for people in palliative care. Int J Palliat Nurs. 2015;21(6):272-280.
- 4. Olufade T, Kong AM, Princic N, et al. Comparing healthcare utilization and costs among medicaid-ınsured patients with chronic noncancer pain with and without opioid-ınduced constipation: a retrospective analysis. Am Health Drug Benefits. 2017;10(2):79-86.
- 5. Boland JW, Boland EG. Pharmacological therapies for opioid induced constipation in adults with cancer. BMJ. 2017;2;358:j3313.
- 6. Webster L, Chey WD, Tack J, Lappalainen J, Diva U, Sostek M. Randomised clinical trial: the long term safety and tolerability of naloxegol in patients with pain and opioid-induced constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40(7):771-9.
- 7. Camilleri M, Drossman DA, Becker G, Webster LR, Davies AN, Mawe GM. Emerging treatments in neurogastroenterology: a multidisciplinary working group consensus statement on opioid-induced constipation. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(10):1386-95.
- 8. Coyne KS, Margolis MK, Yeomans K, et al. Opioid-induced constipation among patients with chronic noncancer pain in the united states, canada,germany, and the united kingdom: laxative use, response, and symptom burden over time. Pain Med. 2014;16(8):1551-65.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
-
Journal Section
Review
Publication Date
April 30, 2019
Submission Date
October 25, 2018
Acceptance Date
January 21, 2019
Published in Issue
Year 2019 Volume: 8 Number: 1
