Doğum Eylemine Katılmış Olmak Ebelik Öğrencilerinin Doğum Korkusu Düzeylerini Etkiler Mi?

Abstract

Amaç: Araştırmada doğum eylemine aktif bir şekilde veya gözlemleyerek katılan ebelik bölümü öğrencileri ile doğum eylemine hiç katılmamış olan ebelik bölümü öğrencilerin doğum korkusu düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipte yapılan bu araştırmaya; Mart-Mayıs 2019 tarihleri arasında bir devlet üniversitesinde eğitimlerini sürdüren, araştırmaya katılmayı kabul eden 298 ebelik öğrencisi dahil edilmiştir. Veri toplama aracı olarak araştırmacılar tarafından hazırlanan Birey Tanıtım Formu ve genç kadın ve erkeklerin doğum korkusu düzeylerini belirleyen ‘Gebelik Öncesi Doğum Korkusu Ölçeği (GÖDKÖ) kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılan öğrencilerin yaş ortalaması 20.0±2.27 yıldır. Gebe kaldıklarında %90.3’ü normal vajinal doğumu, %9.7’si ise sezaryen doğumu tercih etmeyi düşünmektedir. Öğrencilerin %69.1’i doğum endişesi duymakta olup, nedenleri arasında ise; doğum ağrısı çekme (%48), bebek travması (%17.4), olumsuz doğum öyküsü (%12.8) ve mahremiyete saygısızlık (%3.7) yer almaktadır. Ebelik öğrencilerinin sadece %86’sı (%28.8) doğuma aktif katılmışken, doğumu gözlemleyenlerin 167 (%56.1) olup, araştırmaya katılan tüm öğrencilerin yarısından fazlasının doğuma katılımı olmuştur. Katılımcıların GÖDKÖ puan ortalaması 35.03±9.19’tür ve öğrencilerin; sınıfları, doğum hakkındaki bilgi düzeyleri, doğuma aktif katılım ve doğumu gözlemleme durumları arasında GÖDKÖ puanları açısından fark saptanmamıştır. Fakat öğrencilerin doğum tercihi, doğum hakkında endişe duyma durumları ile GÖDKÖ açısından anlamlı bir fark bulunmuştur. Sonuç: Ebelik öğrencilerinde doğuma aktif katılım veya gözlem yapmanın doğum korkusuna etkisinin olmadığı belirlenmiştir. Ancak doğum endişesi duyan ve sezaryen tercih eden öğrencilerin doğum korkusu daha fazladır.

Keywords

• Doğum
• Doğum ağrısı
• Doğum korkusu
• Gebelik öncesi
• Ebelik Öğrencileri

Does Participating in Labor Action Affect the Childbirth Fear of Midwifery Students?

Abstract

Objective: In the study, it was aimed to determine the level of fear of childbirth in midwifery students who actively or observantly participated in labor and midwifery students who have never participated in labor. Materials and Methods: In this cross-sectional study; a total of 298 midwifery students, attending in a public university between March and May 2019, were included. As the data collection tool, Individual Identification Form prepared by the researchers and the Fear of Childbirth Prior to Pregnancy Scale, which determines the fear of childbirth in young women and men. Results: The mean age was 20.40±2.27 years. In case of their pregnancy, 90.3% of them considered normal vaginal delivery and 9.7% of them preferred cesarean delivery. 69.1% of students were worried about birth and the reasons are; birth pain (48%), infant trauma (17.4%), negative birth history (12.8%) and disrespect for privacy (3.7%). While only 86 (28.8%) of midwifery students participated actively in birth, the number of observers was 167 (56.1%); thus, more than half of all students participated in birth. The mean score of CFPP was 35.03±9.19. There was no significant difference between the education grade, the level of knowledge about childbirth, active participation in childbirth and observation of birth in terms of CFPP scores. However, a significant difference was found in terms of students' birth preference, anxiety about birth, and CFPP score. Conclusion: It was determined that active participation in or observation of labor in midwifery students had no effect on birth fear. Students who were worried about birth and preferred cesarean section had more fear of birth.

Keywords

• Childbirth
• Labor pain
• Fear of childbirth
• Pre-pregnancy
• Midwifery students

References

1. Aksu, H., Özsoy, S. (2015). Ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin doğum şekli tercihleri ve etkileyen faktörler. Sağlık Bilimleri Derg, 24, 44-48.
2. Alehagen, S., Wijma, K., Wijma, B. (2001). Fear during labor. Acta Obstetric Gynecol Scand, 80, 315-334.
3. Antic, LZ., Rados, SN., Jokic-Begi, N. (2019). Are non-pregnant women afraid of childbirth? Prevalence and predictors of fear of childbirth in students. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 40(3),226-231.
4. Aydoğdu, S., Uzun, B., Özsoy, Ü. (2018). Ebelik öğrencilerinin normal vajinal doğum yapma konusundaki görüşleri. Androl Bul, 20, 78-84.
5. Brunstad, A., Giske, T., Hjälmhult, E. (2016). How midwifery students experience learning conditions in labor wards. Journals Nursing Education .Practice, 6(4), 136-144.
6. Buyukbayrak, EE., Kaymaz, O., Kars, B., Karsıdag, AYK., Bektas, E., Lınal, O., et al. (2010). Caesarean delivery or vaginal birth: Preference of Turkish pregnant women and influencing factors. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 30(2), 155-158.
7. Büyük, D. (2017). Gebelerin Doğuma Hazır Oluşluk, Doğum Korkusu ve Bilinçli Farkındalık Düzeylerinin Doğum Şekli Tercihlerine Etkisinin Incelenmesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Celal Bayar Üniversitesi, Manisa.
8. Cleeton, ER. (2001). Attitudes and beliefs about childbirth among college students: results of an educational intervention. Birth, 28, 192-201.

9. Doğaner, G., Doğaner, A., Duran, Ö., Tuna, M., Tezcan, Ş., Turan, G. (2013). Sağlık bilimlerinde okuyan öğrencilerin doğum şekli tercihlerine yönelik düşüncelerinin belirlenmesi. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst, 10, 31-36.
10. Dönmez, S., Yeniel, ÖZ., Kavlak, O. (2014). Vajinal doğum ve sezaryen doğum yapan gebelerin durumluk kaygı düzeylerinin karşılaştırılması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Derg, 3(3), 908-920.
11. Duman, Z. (2006). Sağlık Çalışanlarının Normal Doğum ve Sezaryen ile İlgili Düşünceleri. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Afyon Kocatepe Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Anabilim Dalı, Afyonkarahisar.
12. Eriksson, C., Westman, G., Hamberg, K. (2005), Experiential factors associated with childbirth-related fear in Swedish women and men: A population based study. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 26, 63-72.
13. Fenwick, J., Gamble, J., Nathan, E., Bayes, S., Hauck, Y. (2009). Pre- and postpartum levels of childbirth fear and the relationship to birth outcomes in a cohort of Australian women. Journal of Clinical Nurs, 18(5), 667-677.
14. Fisher, C., Hauck, Y., Fenwick, J. (2006). How social context impacts on women’s fears of childbirth: A Western Australian example. Social Science & Medicine, 63(1), 64-75.
15. Geissbuehler, V., Eberhard, J. (2002). Fear of childbirth during pregnancy: A study of more than 8000 pregnant women. J Psychosom Obstet Gynecol, 23(4): 229-235.
16. Gözükara, F., Eroğlu, K. (2008). İlk doğumunu yapmış kadınların (primipar) doğum şekline yönelik tercihlerini etkileyen faktörler. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Derg, 32-6.
17. Hofberg, K., Ward, MR. (2003). Fear of pregnancy and childbirth. Postgrad Med J, 79, 505-510.
18. Kapısız, Ö., Karaca, A., Özkan, FS., Savaş, HG. (2017). Hemşirelik öğrencilerinin doğum algısı. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 7(3), 156-160.
19. Karabel, MP., Demirbaş, M., İnci, MB. (2017). Türkiye’de ve Dünya’da değişen sezaryen sıklığı ve olası nedenleri. Sakarya Med J, 7(4), 158-163.
20. Kitapçıoğlu, G., Yanıkkerem, E., Sevil, Ü., Yüksel, D. (2008). Gebelerde doğum ve postpartum döneme ilişkin endişeler; bir ölçek geliştirme ve validasyon çalışması. ADÜ Tıp Fakültesi Derg, 9(1), 47- 54.
21. Kjærgaard, H., Wijma, K., Dykes, AK., Alehagen, S. (2008), Fear of childbirth in obstetrically low risk nulliparous women in Sweden and Denmark. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 26(4), 340-350.
22. Mazzoni, A., Althabe, F., Gutierrez, L., Gibbons, L., Liu, NH., Bonotti, AM., et al. (2016). Women’s preferences and mode of delivery in public and private hospitals: a prospective cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth, 16, 34.
23. Melender, HL. (2002). Experiences of fears associated with pregnancy and childbirth. A study of 329 pregnant women. Birth,. 29(2), 101-109.
24. Öztürk, T. (2014). Travayda Primipar Gebelerin Doğum Korkusunun Giderilmesinde Hemşirelik Desteğinin Etkisi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Marmara Üniversitesi, İstanbul.
25. Phunyammalee, M., Buayaem, T., Boriboonhirunsarn, D. (2019). Fear of childbirth and associated factors among low -risk pregnant women. Journal of Obstetrics & Gynaecology, 39(6), 763-767.
26. Rouhe, H., Salmela-Aro, K., Halmesmaki, E., Saisto, T. (2009). Fear of childbirth according to parity, gestational age, and obstetric history. BJOG, 116, 67-73.
27. Ryding, EL., Wijma, B., Wijma, K., Rydhström, H. (1998). Fear of childbirth during pregnancy may increase the risk of emergency caesarean section, Acta Obstetr Gynecol Scand, 77, 542-547.
28. Saimonka, W., Anusornteerakul, S., Ungpansattawong, S. (2012); Factors related to fear of childbirth during the first stage of labor. Journal of Nursing Science & Health, 35, 36-42.
29. Saisto, T., Halmesmaki, E. (2003). Fear of childbirth: A neglected dilemma. Acta Obstet Gynecol Scand, 82, 201-208.
30. Saisto, T., Salmela-Aro, K., Halmesm€aki, E. (2006). Therapeutic group psychoeducation and relaxation in treating fear of childbirth. Acta Obsteric Gynecol Scand, 85, 1315-1319.
31. Sayın, NC., Erzincan, SG., Çilingir, IU. (2018). Sezaryen: Kanıta dayalı bilgiler. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics, 11(1), 76-81.
32. Scollato, A., Lampasona, R. (2013). Tokophobia: When fear of childbirth prevails. Mediterranean Journal of Clinical Psychology, 1(1), 1-18.
33. Serçekuş, P., Okumuş, H. (2009). Fears associated with childbirth among nulliparous women in Turkey. Midwifery, 25(2), 155-162.
34. Stoll, K. (2012). Fear of childbirth among young Canadians. The Vancouver University of British Columbia, 76
35. Stoll, K., Edmonds, JK., Hall, WA. (2015). Fear of childbirth and preference for Cesarean delivery among young American women before childbirth: A survey study. Birth, (42)3, 270-276.
36. Stoll, K., Hall, W., Janssen, P., Carty, E. (2014). Why are young Canadians afraid of birth? A survey study of childbirth fear and birth preferences among Canadian University students. Midwifery. 30, 220-226.
37. Stoll, K., Hauck, Y., Downe, S., Edmonds, Je, Gross, MM., Malott, A. ve ark., (2016). Cross-cultural development and psychometric evaluation of a measure to assess fear of childbirth prior to pregnancy. Sexual & Reproductive Healthcare, 8, 49-54.
38. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı, 2013. (2014).
39. https://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/sa%C4%9Fl%C4%B1k%20istatistik%20y%C4%B1ll%C4%B1%C4%9F%C4%B1%202013.pdf. [Erişim tarihi: 14.05.2019].
40. Thomson, G., Stoll, K., Downe, S., Hall, WA. (2017). Negative impressions of childbirth in a North West England student population. J Psychosomat Obstetr Gynaecol, 38(1), 37-44.
41. Thunes, S., Sekse, RJT. (2015). Midwifery students first encounter with the maternity ward. Nurs. Educ. Pract, 15(3), 243-248.
42. Uçar, T., Gölbaşı, Z. (2015). Nedenleri ve sonuçlarıyla doğum korkusu. İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 4(2), 54-58.
43. Uçar, T., Taşhan, ST. (2018). Gebelik öncesi doğum korkusu ölçeğinin Türkçe uyarlaması: Kadın ve erkeklerde geçerlik ve güvenirlik çalışması. ACU Sağlık Bilimleri Dergisi, 9(3), 289-296
44. Utkualp, N., Ogur, P. (2010). Öğrencilerin doğum kadın hastalıkları ve hemşireliği dersi alan uygulamasına ilişkin duygu ve düşünceleri. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 3(1), 45-54.
45. Yaşar, Ö., Şahin, FK., Coşar, E., Köken, GN., Cevrioğlu, AS. (2007). Primipar Kadınların Doğum Tercihleri ve Bunu Etkileyen Faktörler. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst, 17, 414-420.
46. Yilmaz, SD., Bal, MD., Beji, NK., Uluda,g S. (2013). Women’s preferences of method of delivery and influencing factors. Iranian Red Crescent Medical Journal, 15(8), 683-689.
47. Zar, M., Wijma, K., Wijma, B. (2001), Pre- and postpartum fear of childbirth in nulliparous and parous women. Scand J Behav Ther, 30, 75-84.