Forensic Analysis of Emergency Service Applications in Work Accidents

Öz

Aim; Work accidents, resulting from hazardous conditions and behaviors during work, can lead to death, illness, injury, or damage. The study aimed to investigate sociodemographic and etiological aspects of work accident forensic reports and changes observed by forensic experts. Method; The study included cases from a single center, a 3rd level hospital's forensic medicine outpatient clinic, between October 1, 2022, and March 31, 2023. Cases involved individuals aged 18 and over, sent by legal authorities for definitive reports. Results; 173 work accident cases were identified, with an average age of 36.90 (±10.97) years, 74.6% being male. Upper extremities were most commonly affected (42.8%), with crushing or impact as the leading cause of injury (45.1%). Positive changes were observed in resolving cases with simple medical intervention in the emergency department and improving life-threatening situations in forensic medicine outpatient clinics (p=0.006, p<0.001, respectively). Conclusion; Male involvement and upper extremity injuries were most common in work accidents. Discrepancies existed between reports from the emergency department, often involving simple medical interventions, and those from forensic medical experts concerning life-threatening situations.

Anahtar Kelimeler

• Work Accident
• Emergency Service
• Forensic Medicine
• Forensic Report

İş Kazalarında Acil Servis Başvuruların Adli Analizi

Öz

Giriş ve Amaç: İş kazaları, iş sırasında tehlikeli durumlar ve davranışların bir araya gelmesiyle meydana gelen istenmeyen olaylardır. Bu durumlar ölüm, hastalık, yaralanma veya zarara neden olabilir. İlk başvuru genelikle acil servie yapılmakta ve 6131 sayılı kanun gereği 3 iş günü içerisinde bildirimi yapılmaktadır. Bu yasal süreç içerisinde de adli rapor düzenlenmektedir. İlerleyen süreçte bu raporlar adli tıp hekimince yasal mercilerin yönlendirilmesi ile tekrar değerlendirilmektedir. Bu çalışmamızda, iş kazası adli raporların sosyodemografik ve etyoloji ile ilgili inceleme yanı sıra adli tıp hekimi tarafından değişim durumlarını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Tek merkez 3. Basamak bir hastanenin adli tıp polikliniği’ne, 01/10/2022-31/03/2023 tarihleri arasındaki 6 aylık dönemde, 18 yaş ve üstü ilk raporları için acil servise başvurmuş ve kati rapor düzenlenmesi talebiyle adli merciler tarafından gönderilen olgular çalışmaya dâhil edildi. Olguların demografik verileri, olay türleri, yaralanma bölgeleri, acil servis ve adli tıp polikliniği tarafından yapılan adli rapor değerlendirme sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda yaş ortalaması 36,90 (±10,97) yıl ve %74,6’ ü erkek olan toplam 173 iş kazası olgusu saptandı. İş kazalarında en sık %42,8 ile üst ekstremitelerin etkilendiği ve Ioluş sebebi olarakda %45,1 ile ezilme, çarpma saptanmıştır. Acil serviste basit tıbbi müdahale ile giderilme ve yaşamsal tehlike durumların adli tıb poliklinikleirinde olumlu yönde değiştiği gözlenmiştir (sırasıya p=0,006, p<0,001) Sonuç: İş kazalarında en sık erkeklerin ve üst ekstremitelerin etkilendiği saptanmıştır. Adli raporlarda basit tıbbi müdahale ve yaşamsal tehlike durumları acilde düzenlenen raporlar ile adli tıp hekimince düzenlenen raporlar arasında farklılık vardır.

Anahtar Kelimeler

• İş Kazası
• Acil Servis
• Adli Tıp
• Adli Rapor

Kaynakça

1. 1- Resmi Gazate, İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2012/06/20120630-1.htm Erişim tarihi: 21.01.2024
2. 2- Karakurt U, Satar S, Acikalin A, Bilen A, Gulen M, Baz U. Analysis of Occupational Accidents Admitted to the Emergency Medicine Department. J Acad Emerg Med 2013;12(4):19-23.
3. 3- Akgün S. Sağlık sektöründe iş kazaları. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2015;2(2):67-75. https://doi.org/10.5455/sad.2015131442264595
4. 4- International Labour Organization (ILO), Safety and health at work. https://www.ilo.org/global/topics/safety-and-health-at-work/lang--en/index.htm (Erişim Tarihi: 01.01.2024).
5. 5- Orhan Ç, Çakmak F, Akdeniz YS, İpekci A, İkizceli İ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalına Başvuran İş Kazası Olgularının Analizi. ATD. 2022;36(3):139-144.
6. 6- Şen M, Dursun S, Murat G. Türkiye’de İş Kazaları: Avrupa Birliği Ülkeleri Bağlamında Bir Değerlendirme. OPUS International Journal of Society Researches, 2018;9(16):1167-1190. https://doi.org/10.26466/opus.463211
7. 7- Acara AÇ, Yanturalı S, Canacık Ö, Bolatkale M. Evaluations of Occupational Injuries Presented to the Emergency Department;Mechanisms, Causes, Features of Accidents, From the Injured Workers Perspective. Kafkas J Med Sci 2021;11(1 Suppl):184-189.
8. 8- Dağlı B, Serinken M. Occupational Injuries Admitted to the Emergency Department. J Pak Med Assoc 2012;11(2):167-170.

9. 9- Çavdar U, Manyaslı M, Akkaya E, Sevener D, Tüfekçi Z. Yaşanan İş Kazalarının Kaza Saatlerine ve Cinsiyete Göre İstatistiki Olarak Değerlendirilmesi ve Yorumlanması. International Journal of Engineering Research and Development 2022;14(1);360-368. https://doi.org/10.29137/umagd.880158
10. 10- Karadeniz O. Dünya’da ve Türkiye’de İş Kazaları ve Meslek Hastalıkları ve Sosyal Koruma Yetersizliği. JLSO 2012;3(34):15-75.
11. 11- Erdemli H, Kavalci C, Erdemli DS, Kocalar ÜG. Analysis of Work Related Injuries Admitted Case to Emergency Department. J Surg arts 2017;10(2):26-33.
12. 12- Celik K, Yilmaz F, Kavalci C, Ozlem M, Demir A, Durdu T, Sonmez BM, Yilmaz MS, Karakilic ME, Arslan ED, Yel C. Occupational injury patterns of Turkey. World J Emerg Surg 2013;8(57):1-6. http://www.wjes.org/content/8/1/57
13. 13- Özkan S, Kılıç Ş, Durukan P, Akdur O, Vardar A, Geyik S, İkizceli İ. Occupational injuries admitted to the Emergency Department. Turkish J Trauma Emerg Surg 2010;16(3):241-47.
14. 14- Beyaztaş FY, Alagözlü H, Demirkan Ö. İş Kazası Olgularının Adli Tıp Yönünden Değerlendirilmesi. J For Med 2001;15(3):18-24.
15. 15- Birgen N, Okudan M, Okyay M, İnanıcı MA. A Calculation of Percent Disability in Occupational Injury Cases a Forensic Assessment Bull Leg Med 1999;4(3):101.
16. 16- Akın U, Yılmaz Başer H,. Comparison of forensic reports on the same forensic cases issued by the emergency department and forensic medicine polyclinic. J Exp Clin Med 2024; 41(1): 112-118 https://doi.org/10.52142/omujecm.41.1.19