Identification Of Acinetobacter Baumannii As Alcaligenes Faecalis İn A Case Of Posttraumatic Lower Extremity Osteomyelitis

Abstract

Travma Sonrası Alt Ekstremite Osteomiyeliti Olgusunda Acinetobacter baumannii’nin Alcaligenes faecalis Olarak Tanımlanması Identification of Acinetobacter baumannii as Alcaligenes faecalis in a Case of Posttraumatic Lower Extremity Osteomyelitis Hakan ŞENOĞLU1, Barış ALADAĞ 2, Zeynep NAZLIKAYA ERDEM1, Semra KURUTEPE1 1 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa/ Türkiye. 2 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Manisa/Türkiye. Yazışma Adresi/Address for Correspondence Dr. Hakan ŞENOĞLU ORCID: 0000-0001-7429-9998 E-mail: [e-mail] Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa/Türkiye ÖZ Alcaligenes faecalis (A. faecalis), toprakta veya suda yaşayan gram negatif, çubuk şeklinde, oksidaz pozitif, katalaz pozitif, zorunlu aerop bir bakteridir. İnsanların bağırsak florasında ve nadir olarak hastane ortamlarında saptanmıştır. Genelde fırsatçı enfeksiyonlarla ilişkilidir. Giderek artan oranda antibiyotik direnci geliştirdiği görülmektedir. Bu çalışmanın amacı tanımlama yaparken dikkat edilmesi gereken yönleri, bu enfeksiyonun klinik ve mikrobiyolojik özelliklerini ön plana çıkarmaktır. Vakamız A. baumannii’nin tanımlanmasında mevcut VITEK 2 sisteminin sınırlılığını ortaya koymuştur. Yüksekten düşmeye bağlı kalkaneus fraktürü gelişen hastanın ameliyatı sonrası nadir görülen bir kronik osteomiyelit olgusunu sunuyoruz. Anahtar Kelimeler: Alcaligenes; Osteomiyelit; Acinetobacter; Kalkaneus; Tanımlama ABSTRACT Identification of Acinetobacter baumannii as Alcaligenes faecalis in a Case of Posttraumatic Lower Extremity Osteomyelitis Hakan ŞENOĞLU1, Barış ALADAĞ 2, Zeynep NAZLIKAYA ERDEM1, Semra KURUTEPE1 1 Department of Medical Microbiology, Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine, Manisa, Turkey. 2 Department of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine, Manisa, Turkey. Alcaligenes faecalis (A. faecalis) is a gram-negative, rod-shaped, oxidase-positive, catalase-positive, obligate aerobe bacteria living in soil or water. It has been found in the intestinal flora of humans and rarely in hospital settings. It is usually associated with opportunistic infections. It seems to develop antibiotic resistance at an increasing rate. The aim of this study is to highlight the clinical and microbiologic features of this infection and the aspects that should be considered when identifying it. Our case demonstrated the limitations of the current VITEK 2 system in the identification of A. baumannii. We report a rare case of chronic osteomyelitis following surgery of a patient with calcaneal fracture due to a fall from a height. Key Words: Alcaligenes; Osteomyelit; Acinetobacter; Calcaneus; Identification

Keywords

• alcaligenes
• acinetobacter
• osteomiyelit
• tanımlama

Supporting Institution

Yoktur.

Ethical Statement

Etik kurul onayı gerekmemektedir.

Thanks

‘’Yazarlar MALDI - TOF MS ile konfirmasyon aşamasında destek olan Ege Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD öğretim üyesi Prof. Dr. Alper TÜNGER’e teşekkür etmek isterler."

Identification of Acinetobacter baumannii as Alcaligenes faecalis in a Case of Posttraumatic Lower Extremity Osteomyelitis

Abstract

Travma Sonrası Alt Ekstremite Osteomiyeliti Olgusunda Acinetobacter baumannii’nin Alcaligenes faecalis Olarak Tanımlanması Identification of Acinetobacter baumannii as Alcaligenes faecalis in a Case of Posttraumatic Lower Extremity Osteomyelitis Hakan ŞENOĞLU1, Barış ALADAĞ 2, Zeynep NAZLIKAYA ERDEM1, Semra KURUTEPE1 1 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa/ Türkiye. 2 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Manisa/Türkiye. Yazışma Adresi/Address for Correspondence Dr. Hakan ŞENOĞLU ORCID: 0000-0001-7429-9998 E-mail: [e-mail] Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa/Türkiye ÖZ Alcaligenes faecalis (A. faecalis), toprakta veya suda yaşayan gram negatif, çubuk şeklinde, oksidaz pozitif, katalaz pozitif, zorunlu aerop bir bakteridir. İnsanların bağırsak florasında ve nadir olarak hastane ortamlarında saptanmıştır. Genelde fırsatçı enfeksiyonlarla ilişkilidir. Giderek artan oranda antibiyotik direnci geliştirdiği görülmektedir. Bu çalışmanın amacı tanımlama yaparken dikkat edilmesi gereken yönleri, bu enfeksiyonun klinik ve mikrobiyolojik özelliklerini ön plana çıkarmaktır. Vakamız A. baumannii’nin tanımlanmasında mevcut VITEK 2 sisteminin sınırlılığını ortaya koymuştur. Yüksekten düşmeye bağlı kalkaneus fraktürü gelişen hastanın ameliyatı sonrası nadir görülen bir kronik osteomiyelit olgusunu sunuyoruz. Anahtar Kelimeler: Alcaligenes; Osteomiyelit; Acinetobacter; Kalkaneus; Tanımlama Identification of Acinetobacter baumannii as Alcaligenes faecalis in a Case of Posttraumatic Lower Extremity Osteomyelitis Hakan ŞENOĞLU1, Barış ALADAĞ 2, Zeynep NAZLIKAYA ERDEM1, Semra KURUTEPE1 1 Department of Medical Microbiology, Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine, Manisa, Turkey. 2 Department of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine, Manisa, Turkey. ABSTRACT Alcaligenes faecalis (A. faecalis) is a gram-negative, rod-shaped, oxidase-positive, catalase-positive, obligate aerobe bacteria living in soil or water. It has been found in the intestinal flora of humans and rarely in hospital settings. It is usually associated with opportunistic infections. It seems to develop antibiotic resistance at an increasing rate. The aim of this study is to highlight the clinical and microbiologic features of this infection and the aspects that should be considered when identifying it. Our case demonstrated the limitations of the current VITEK 2 system in the identification of A. baumannii. We report a rare case of chronic osteomyelitis following surgery of a patient with calcaneal fracture due to a fall from a height. Key Words: Alcaligenes; Osteomyelit; Acinetobacter; Calcaneus; Identification

Keywords

• alcaligenes
• osteomyelitis
• acinetobacter
• identification

Supporting Institution

No supporting institutions

Ethical Statement

Ethics committee approval is not required.

Thanks

“The authors would like to thank Prof. Dr. Alper TÜNGER from Ege University, Department of Medical Microbiology for his support during the confirmation phase with MALDI - TOF MS.”

References

1. 1. Tena D, Fernández C, et al. Alcaligenes faecalis: an unusual cause of skin and soft tissue infection. Jpn J Infect Dis, 2015, 68(2), 128–130.
2. 2. Aisenberg G, Rolston KV, et al. Bacteremia caused by Achromobacter and Alcaligenes species in 46 patients with cancer (1989–2003). Cancer, 2004, 101(9), 2134–2140.
3. 3. Kavuncuoglu F, Unal A, et al. First reported case of Alcaligenes faecalis peritonitis. Perit Dial Int, 2010, 30(1), 118–119.
4. 4. Sundar S, Rani TKP, Vijayalakshmi B, et al. Isolation and 16S rRNA sequencing of clinical isolates of Acinetobacter baumanii. Int J Curr Microbiol App Sci, 2014, 3, 855-8.
5. 5. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Clinical Breakpoint Tables for Interpretation of MICs and Zone Diameters Version 13.0. https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Breakpoint_tables/v_13.0_ Breakpoint_Tables.pdf] (accessed 19.06.2024).
6. 6. Avcu G, Erci EA, et al. A Very Rare Pathogen of Osteomyelitis: Alcaligenes faecalis. The Pediatric Infectious Disease Journal, 2023, 42(9), 362-363.
7. 7. Kim S, Kim MH, et al. Misidentification of Acinetobacter baumannii as Alcaligenes faecalis by VITEK 2 System; Case Report. Laboratory Medicine, 2018, Volume 49, Issue 1, 14–17.
8. 8. Hasan MJ, Nizhu LN, et al. Bloodstream infection with pandrug-resistant Alcaligenes faecalis treated with double-dose of tigecycline. IDCases. 2019, 18, e00600.

9. 9. Huang C. Diabetic foot ulcer with Alcaligenes faecalis infection. Dubai Diabetes and Endocrinology Journal, 2020, 26, 128–133.
10. 10. Filipe M, Reimer Å,et al. Fluoroquinolone-resistant Alcaligenes faecalis related to chronic suppurative otitis media, Angola. Emerg Infect Dis, 2017, 23, 1740–1742.