Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyonlarında Antibiyotik Kullanımı

Öz

Yoğun bakım üniteleri, dirençli mikroorganizmalar tarafından oluşturulan nozokomiyal enfeksiyonların gelişimi için uygun ortamlardır. Bu enfeksiyonlar mortalite, morbidite, hastanede kalış süresi ve tedavi maliyetlerini artırır. Ampirik antibiyotik kullanımı ve antibiyoterapi stratejilerinin belirlenmesi, daha etkin bir tedavi olanağı sağlar. Dolayısıyla dirençli mikroorganizmaların oluşumu da engellenmiş olur. Bu derlemede yoğun bakım ünitesinde görülen enfeksiyonlarda etkin antibiyotik kullanımı anlatılmaktadır.    

Anahtar Kelimeler

• Nozokomiyal Enfeksiyon,Yoğun Bakım Ünitesi,Antibiyotik Direnci

Kaynakça

1. Öztürk R. Türkiye’de enfeksiyon kontrolü ile ilgili son gelişmeler. ANKEM Derg 2011;25(Ek 2):9-16.
2. Steinberg SM, Nichols RL. Infections in the surgical critical care. In: Shoemaker WC, Ayres SM, Grenvik AKE, Holbrook PR editor. Textbook of critical care. 4. Edition. W.B. Saunders company;2000.p.647-659.
3. Witt MD, Chu LA. Infections in the critically ill. In: Bongard FS, Sue DY editor. Current critical care diagnosis and treatment. 2. Edition. Lange medical books/McGraw-Hill;2002.p.391-434.
4. Díaz-Martín A, Martínez-González ML, Ferrer R et. al. Edusepsis Study Group. Antibiotic prescription patterns in the empiric therapy of severe sepsis: combination of antimicrobials with different mechanisms of action reduces mortality. Crit Care. 2012 Nov 18;16(6): R223.
5. Tseng CC, Huang KT, Chen YC et. al. Factors predicting ventilator dependence in patients with ventilator-associated pneumonia. ScientificWorldJournal. 2012; 2012:547241.
6. Çelikel T. Sepsis: Genel Bakış. Yoğun Bakım Dergisi 2005;5(2):73-74.
7. Kapusnik JE, Robinson M, Sande MA. Antimicrobial therapy in the critical care setting. In: Shoemaker WC, Ayres SM, Grenvik AKE, Holbrook PR editor. Textbook of critical care. 4. Edition. W.B. Saunders company. 2000.p.659-674.
8. Karslı B, Şanlıdağ T. Yoğun bakım enfeksiyonlarında antimikrobiyal sağaltım. Türkiye ekopatoloji dergisi 1998; 4(3-4): 179-184.

9. Maseda E, Mensa J, Valía JC et. al. Bugs, hosts and ICU environment: countering pan-resistance in nosocomial microbiota and treating bacterial infections in the critical care setting. Rev Esp Quimioter. 2013 Dec;26(4):312-331.
10. Kollef MH, Fraser VJ. Antibiotic resistance in the intensive care unit. Ann Intern Med. 2001 Feb 20;134(4):298-314.
11. Kollef MH. Is antibiotic cycling the answer to preventing the emergence of bacterial resistance in the intensive care unit? Clin Infect Dis. 2006 Sep 1;43 Suppl 2: S82-88.
12. Duszyńska W. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modelling of antibiotic therapy in severe sepsis. Anaesthesiol Intensive Ther. 2012 Jul-Sep;44(3):158-64.